79/2013 Sb. — Vyhláška o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče)

§ 1

Úvodní ustanovení

Tato vyhláška zapracovává příslušné předpisy Evropské unie¹) a upravuje v souladu se závazky vyplývajícími z členství v mezinárodních organizacích²) organizaci, obsah a rozsah pracovnělékařských služeb, posuzování zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci nebo službě (dále jen „práce“) a posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání, s výjimkou posuzování zdravotní způsobilosti ke sportu a tělesné výchově.

§ 2

Obsah pracovnělékařských služeb

Obsahem pracovnělékařských služeb při

a) hodnocení zdravotního stavu zaměstnanců nebo osob ucházejících se o zaměstnání je

1. zjišťování vlivu pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na jejich zdravotní stav a vývoj zdravotního stavu a posouzení zdravotní způsobilosti k práci, a to při pracovnělékařských prohlídkách,

2. hodnocení výsledků sledování zátěže organizmu zaměstnanců působením rizikových faktorů pracovního prostředí (dále jen „rizikový faktor“), včetně výsledků biologických expozičních testů, za účelem stanovení této zátěže; rizikovými faktory se rozumí rizikové faktory pracovních podmínek podle přílohy č. 1 k této vyhlášce a podle právních předpisů upravujících ochranu veřejného zdraví a zajištění podmínek bezpečnosti a ochrany zdraví při práci³) a dále rizika ohrožení života a zdraví zaměstnance nebo jiných osob při výkonu práce (dále jen „profesní riziko“) včetně rizik vyplývajících z jiných právních předpisů,

3. hodnocení výsledků cíleně prováděných studií odezvy zdravotního stavu zaměstnanců na konkrétní pracovní podmínky,

4. zpracování rozborů vzniku a příčin pracovních úrazů, výskytu nemocí z povolání nebo ohrožení nemocí z povolání, nebo nemocí souvisejících s prací,

5. hodnocení údajů o vlivu pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví zaměstnanců a s tím související nemocnosti,

6. sledování vlivů rizikových faktorů pracovních podmínek, které se mohou nepříznivě projevit i po delší době na zdraví zaměstnanců, a to v rámci pracovnělékařské prohlídky, je-li to s ohledem na charakter těchto faktorů účelné,

b) poradenství jsou veškeré poradenské činnosti nezbytné pro účely písmene a) na základě zjištění při dohledu podle písmene c), a dále školení zaměstnanců určených zaměstnavatelem v první pomoci a poradenské činnosti při zpracování návrhu vybavení pracoviště prostředky pro poskytování první pomoci pro zaměstnavatele,

c) dohledu je

1. pravidelný dohled na pracovištích a nad výkonem práce za účelem zjišťování a hodnocení rizikových faktorů,

2. dohled v zařízení závodního stravování a dalších zařízeních zaměstnavatele²),

3. hodnocení rizik při práci s využitím informací o míře expozice rizikovým faktorům při výkonu práce a výsledků analýzy výskytu nemocí z povolání, pracovních úrazů, ohrožení nemocí z povolání a nemocí souvisejících s prací,

4. spolupráce při vypracování návrhů pro zaměstnavatele na odstranění zjištěných závad, včetně návrhu na zajištění měření rizikových faktorů pracovních podmínek.

§ 3

(1) Zaměstnavatel může pro výkon práce na svých pracovištích uzavřít písemnou smlouvu o poskytování pracovnělékařských služeb s více poskytovateli těchto služeb zejména, je-li to vzhledem k počtu zaměstnanců nebo umístění jednotlivých pracovišť účelné.

(2) Dohled podle § 2 písm. c) se vykonává na pracovištích zaměstnavatele nejméně jedenkrát za 3 kalendářní roky, jde-li o práce zařazené do kategorie druhé rizikové, třetí a čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví (dále jen „riziková práce“), anebo jde-li o profesní riziko nebo jsou-li pro vykonávané práce stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵). U ostatních prací zařazených v kategorii první a druhé podle zákona o ochraně veřejného zdraví se dohled provádí, pokud tak zaměstnavatel stanoví nebo pokud si jej vyžádá poskytovatel pracovnělékařských služeb; v těchto případech frekvenci stanoví zaměstnavatel v dohodě s poskytovatelem pracovnělékařských služeb s ohledem na charakter provozu a výskyt rizikových faktorů. Dohled se neprovádí zejména v dopravních prostředcích zaměstnavatele a v zařízeních, která jsou ve zkušebním provozu.

(3) Při pravidelném dohledu podle § 2 písm. c) bodu 1 se zohledňuje zdravotní náročnost vykonávané práce a charakter podmínek na pracovištích zaměstnavatele.

§ 4

Rozsah pracovnělékařských služeb se stanoví s ohledem na zdravotní náročnost vykonávaných prací podle jejich zařazení do kategorií podle zákona o ochraně veřejného zdraví, podle obsahu činností u prací s profesním rizikem nebo podle obsahu činností, jejichž výkon je stanoven jinými právními předpisy⁵). Provedení pracovnělékařské prohlídky zahrnuje provedení základního vyšetření, zhodnocení výsledků zjištěného zdravotního stavu, diferenciálně diagnostickou a posudkovou rozvahu, případně též vyžádání odborných vyšetření a jejich zhodnocení, provedení záznamu do zdravotnické dokumentace, zpracování lékařského posudku a zajištění jeho předání oprávněným osobám a související administrativní činnost.

§ 5

(1) Dokumentace o pracovnělékařských službách prováděných pro zaměstnavatele obsahuje, jde-li o
součástí záznamů jsou identifikační údaje osob v rozsahu funkce, titul, jméno, popřípadě jména, a příjmení, které pro zaměstnavatele provedly poradenství nebo spolupracovaly na provádění dohledu a jejich podpisy, a dále doklad o převzetí záznamu zaměstnavatelem, pokud toto převzetí není stvrzeno podpisem zaměstnavatele nebo osoby jednající jeho jménem v záznamu.

a) poradenství, záznamy v rozsahu datum a místo poskytnutí poradenství a stručný obsah,

b) dohled, záznamy o provedení dohledu, včetně hodnocení pracovních a hygienických podmínek na pracovišti a v zařízení závodního stravování a dalších zařízeních zaměstnavatele, v rozsahu datum a místo provedení dohledu, popis zjištěných skutečností včetně identifikace nebezpečí a hodnocení rizik, návrhy opatření a způsob seznámení zaměstnavatele se závěrem dohledu;

(2) Součástí dokumentace o pracovnělékařských službách jsou dále

a) výsledky provedených analýz, biologických expozičních testů a jiné obdobné záznamy o činnostech prováděných v rámci pracovnělékařských služeb,

b) kopie rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví o zařazení práce do příslušné kategorie nebo oznámení zaměstnavatele o zařazení práce do kategorie druhé,

c) kopie výsledků šetření příslušných inspekčních orgánů,

d) kopie výsledků měření rizikových faktorů pracovních podmínek a

e) kopie evidence rizikových prací, vyžádá-li si ji poskytovatel pracovnělékařských služeb.

§ 5a

Náhradní postupy, organizace a provádění pracovnělékařských služeb při vyhlášení nouzového stavu, stavu ohrožení státu, válečného stavu nebo při nařízení mimořádného opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku

(1) Při zajištění poskytování pracovnělékařských služeb v případě vyhlášení nouzového stavu, stavu ohrožení státu, válečného stavu nebo nařízení mimořádného opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku, jsou-li tyto stavy a opatření vyhlášeny pro celé území České republiky, (dále jen „stavy nebo opatření“) se, pokud dále není stanoveno jinak, postupuje tak, že

a) se neprovádějí vstupní lékařské prohlídky u osob, jejichž pracovněprávní vztah nebo vztah obdobný pracovněprávnímu vznikne v době trvání stavu nebo opatření a jejichž sjednaný druh práce je podle zákona o ochraně veřejného zdraví v kategorii první a druhé a není-li součástí této práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce nebo v jiných právních předpisech; vstupní prohlídky, které nebyly provedeny z důvodu vyhlášeného stavu nebo opatření, se provedou do uplynutí 90 dnů ode dne následujícího po ukončení stavu nebo opatření,

b) se neprovádějí periodické prohlídky podle § 11 u prací zařazených do kategorie první a druhé podle zákona o ochraně veřejného zdraví, a není-li součástí této práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce nebo v jiných právních předpisech; periodické prohlídky, které nebyly provedeny z důvodu vyhlášeného stavu nebo opatření, se provedou do uplynutí 180 dnů ode dne následujícího po dni ukončení stavu nebo opatření,

c) se dohled podle § 3 odst. 2 na pracovišti nevykonává; dohled, který nebyl proveden z důvodu vyhlášeného stavu nebo opatření, bude proveden do uplynutí 90 dnů ode dne následujícího po dni ukončení stavu nebo opatření,

d) poradenství je prováděno pouze způsobem umožňujícím navázat vzdálené spojení prostřednictvím komunikačních technologií; v případě stavu nebo opatření vyhlášeného z důvodu zhoršené epidemiologické situace je poradenství prováděno se zaměřením na tuto situaci ve vztahu k ochraně zdraví na pracovišti.

(2) Zajištění pracovnělékařských služeb může být prováděno i během trvání stavu nebo opatření standardními postupy po vzájemné písemné dohodě mezi poskytovatelem pracovnělékařských služeb a zaměstnavatelem, a to s ohledem na ochranu zdraví zaměstnanců a povahu stavu nebo opatření.

§ 6

(1) Pracovnělékařské prohlídky, včetně odborných vyšetření (dále jen „pracovnělékařská prohlídka“), a lékařské prohlídky ke zjištění zdravotního stavu a zdravotní způsobilosti ke vzdělávání, nebo ke vzdělávání včetně souběžného posouzení zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě, nebo v průběhu vzdělávání, včetně odborných vyšetření (dále jen „lékařská prohlídka ke vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání“), se provádějí za účelem vyloučení nemocí, vad nebo stavů (dále jen „nemoc“), které omezují nebo vylučují zdravotní způsobilost k práci nebo vzdělávání. Rizikové faktory a seznam nemocí, které omezují nebo vylučují zdravotní způsobilost k práci nebo vzdělávání při výskytu těchto faktorů, rozsah odborných vyšetření a četnost lékařských prohlídek v případech, kdy se nepostupuje podle § 11, jsou stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce, pokud není stanoveno jinak⁵).

(2) Zdravotní stav za účelem posouzení zdravotní způsobilosti při pracovnělékařských prohlídkách se hodnotí na základě
Údaje ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele, který je zároveň poskytovatelem pracovnělékařských služeb, se zaznamenají v nezbytném rozsahu do zdravotnické dokumentace o pracovnělékařských službách.

a) informací zjištěných při dohledu podle § 2 písm. c), nejde-li o případ, kdy pracovnělékařskou prohlídku vykonává registrující poskytovatel,

b) údajů obsažených v písemné žádosti zaměstnavatele o provedení pracovnělékařské prohlídky,

c) závěrů základního vyšetření a popřípadě dalších odborných vyšetření a

d) údajů uvedených ve výpisu ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě registrujícím poskytovatelem v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost (dále jen „zdravotnická dokumentace registrujícího poskytovatele“), pokud se takový výpis podle zákona nebo této vyhlášky vyžaduje; je-li ve zdravotnické dokumentaci vedené o posuzované osobě poskytovatelem pracovnělékařských služeb (dále jen „zdravotnická dokumentace o pracovnělékařských službách“) dříve vyžádaný výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele a tato skutečnost je uvedena v žádosti o výpis, v novém výpisu lze v případě zjištění změn ve zdravotním stavu posuzované osoby registrujícím poskytovatelem uvést pouze údaje za období od vydání dříve vyžádaného výpisu.

(3) Posuzuje-li zdravotní stav registrující poskytovatel zdravotních služeb na základě žádosti podle § 54 odst. 2 písm. b) zákona, postupuje se podle odstavce 2 písm. b) a c).

(4) Zdravotní způsobilost posuzované osoby se posuzuje vždy ve vztahu ke všem rizikovým faktorům, které jsou součástí výkonu práce nebo činnosti, a pracovním podmínkám, za nichž je práce nebo činnost vykonávána.

(5) Jde-li o posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání, použijí se odstavce 2 a 3 obdobně s tím, že zdravotní stav žáka nebo studenta se posuzuje ve vztahu ke všem činnostem vykonávaným v průběhu vzdělávání, podmínkám, za kterých je praktické vyučování nebo praktická příprava vykonávána, a současně se zohledňuje profesní profil absolventa příslušného oboru vzdělání.

§ 7

(1) Obsahem každé pracovnělékařské prohlídky a každé lékařské prohlídky ke vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání je základní vyšetření, které zahrnuje

a) rozbor údajů o dosavadním vývoji zdravotního stavu a dosud prodělaných nemocech s cíleným zaměřením zejména na výskyt nemocí, které mohou omezit nebo vyloučit zdravotní způsobilost,

b) pracovní anamnéza; zejména se sleduje odezva organizmu na výskyt rizikových faktorů,

c) komplexní fyzikální vyšetření, včetně orientačního vyšetření sluchu, zraku, kůže a orientačního neurologického vyšetření, s důrazem na posouzení stavu a funkce orgánů a systémů, které budou zatěžovány při výkonu práce nebo přípravě na budoucí povolání a jeho výkonu, a s přihlédnutím k případné disabilitě posuzované osoby⁷), a

d) základní chemické vyšetření moče ke zjištění přítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonů, urobilinogenu, krve a pH moče.

(2) Základní vyšetření se rozšiřuje o další odborná vyšetření, jestliže taková vyšetření

a) stanoví jiný právní předpis⁵),

b) jsou prováděná v případě mimořádné prohlídky na základě rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví,

c) stanoví příloha č. 1 k této vyhlášce pro práce rizikové podle zákona upravujícího ochranu veřejného zdraví⁴) nebo pro práce s profesním rizikem, nebo

d) jsou indikována posuzujícím lékařem,

1. pokud je to k vyloučení nemocí, které omezují nebo vylučují zdravotní způsobilost k práci nebo vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání, potřebné nebo to pracovní podmínky vyžadují,

2. jestliže posuzovaná osoba není registrována u žádného registrujícího poskytovatele a pokud je to podle zjištění zdravotního stavu při základním vyšetření k vyloučení nemocí, které omezují nebo vylučují zdravotní způsobilost k práci nebo vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání, důvodné; sdělení, že posuzovaná osoba není registrována u žádného registrujícího poskytovatele, se zaznamená do zdravotnické dokumentace o pracovnělékařských službách,

3. na základě zhodnocení ukazatelů biologických expozičních testů⁸) nebo jiných vyšetření a jejich dynamiky, a to za účelem sledování zátěže organizmu působením rizikových faktorů pracovních podmínek.

(3) U žáka nebo studenta se v průběhu vzdělávání provádí další odborné vyšetření, jestliže to vyžaduje jeho zdravotní stav nebo pracovní podmínky, kterým je vystaven.

(4) Další odborná vyšetření lze provést až po provedení základního vyšetření posuzujícím poskytovatelem, nedohodne-li se zaměstnavatel s poskytovatelem pracovnělékařských služeb jinak.

(5) Obsahem lékařské prohlídky ke vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání jsou též odborná vyšetření nezbytná k vyloučení nemocí podle jiných právních předpisů upravujících podmínky zdravotní způsobilosti⁹), nebo podle přílohy č. 1 k této vyhlášce.

(6) V žádosti o další odborné vyšetření se kromě náležitostí podle právního předpisu upravujícího náležitosti a obsah zdravotnické dokumentace¹⁰) uvede požadavek na zhodnocení zdravotní způsobilosti vyšetřované osoby, jehož součástí bude doporučení ohledně závěru o její zdravotní způsobilosti, a to v rozsahu odbornosti zdravotnického pracovníka provádějícího odborné vyšetření.

(7) Pokud jsou pro posouzení zdravotní způsobilosti k práci stanoveny touto vyhláškou nebo jinými právními předpisy rozdílné lhůty pro provedení periodické prohlídky, provedou se při prováděné periodické prohlídce pouze taková odborná vyšetření, která jsou nezbytná s ohledem na důvod této prohlídky. To nebrání postupu podle odstavce 2 písm. d).

§ 9

(1) Pracovnělékařskými prohlídkami jsou

a) vstupní prohlídka, prohlídka periodická a prohlídka mimořádná, které se provádějí za účelem posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci,

b) výstupní prohlídka a

c) lékařská prohlídka po skončení rizikové práce (dále jen „následná prohlídka“).

(2) Při provádění pracovnělékařských prohlídek jsou zaměstnancům poskytovány edukační a konzultační zdravotní služby.

§ 8

§ 10

(1) Vstupní prohlídka se provádí za účelem zajištění, aby k výkonu práce v podmínkách s předpokládanou zdravotní náročností nebyla zařazena osoba ucházející se o zaměstnání, jejíž zdravotní způsobilost neodpovídá zařazení k předpokládané práci.

(2) Vstupní prohlídka se provádí kromě případů stanovených zákonem též před změnou druhu práce.

§ 11

(1) Periodická prohlídka se provádí za účelem zjištění včasné změny zdravotního stavu vzniklé v souvislosti se zdravotní náročností vykonávané práce nebo stárnutím organizmu, kdy další výkon práce by mohl vést k poškození zdraví posuzovaného zaměstnance, nebo k poškození zdraví jiných osob.

(2) Periodická prohlídka u zaměstnanců vykonávajících práci zařazenou podle zákona o ochraně veřejného zdraví

a) v kategorii první se provádí, pokud ji zaměstnavatel nebo zaměstnanec písemně vyžadují

1. jednou za 6 let, nebo

2. jednou za 4 roky, jde-li o zaměstnance, který dovršil 50 let věku; poprvé se provede v návaznosti na periodickou prohlídku podle bodu 1,

b) v kategorii druhé se provádí, pokud ji zaměstnavatel nebo zaměstnanec písemně vyžadují

1. jednou za 4 roky, nebo

2. jednou za 2 roky, jde-li o zaměstnance, který dovršil 50 let věku; poprvé se provede v návaznosti na periodickou prohlídku podle bodu 1,

c) v kategorii druhé rizikové a kategorii třetí se provádí jednou za 2 roky,

d) v kategorii čtvrté jednou za 1 rok.

(3) Periodická prohlídka u zaměstnanců vykonávajících práci nebo činnost, jejichž součástí je profesní riziko, pokud není pro provedení periodické prohlídky podle odstavce 2 stanovena kratší lhůta, se provádí

a) jednou za 4 roky, nebo

b) jednou za 2 roky, jde-li o zaměstnance, který dovršil 50 let věku; poprvé se provede v návaznosti na periodickou prohlídku podle písmene a).

(4) Odstavec 2 nebo 3 se nepoužije, pokud je jiným právním předpisem¹¹) nebo v příloze č. 1 k této vyhlášce stanoveno jinak.

(5) Periodické prohlídky se dále provádějí v případě prací stejného druhu vykonávaných na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, pokud jde o práce v profesním riziku nebo jde-li o rizikové práce nebo práce konané podle jiného právního předpisu nebo pokud provádění těchto prohlídek zaměstnanec či zaměstnavatel vyžaduje.

(6) Dnem rozhodným pro stanovení termínu periodické prohlídky je den

a) vydání lékařského posudku na základě

1. vstupní prohlídky nebo mimořádné prohlídky podle § 12 odst. 2 písm. e), § 12 odst. 2 písm. f) bodu 3, § 12 odst. 2 písm. g) nebo § 12 odst. 3 písm. a) nebo

2. periodické prohlídky, pokud dosavadní lékařský posudek pozbyl platnosti, nebo

b) započetí výkonu práce stejného druhu poprvé sjednaného dohodou o pracích konaných mimo pracovní poměr podle odstavce 5.

(7) Vyžaduje-li zaměstnanec nebo zaměstnavatel periodickou prohlídku, vystaví zaměstnavatel zaměstnanci žádost o provedení této prohlídky.

§ 12

(1) Mimořádná prohlídka se provádí za účelem zjištění zdravotního stavu posuzovaného zaměstnance v případě

a) důvodného předpokladu, že došlo ke ztrátě nebo změně zdravotní způsobilosti k práci,

b) zařazení zaměstnance k dosud nezohledněnému rizikovému faktoru,

c) zvýšení míry rizika již zohledněného rizikového faktoru, nebo

d) převedení zaměstnance na jinou práci, která je vykonávána za odlišných podmínek, než ke kterým byla posouzena zdravotní způsobilost zaměstnance; odlišnými podmínkami se rozumí navýšení rizikových faktorů nejméně o jeden nebo jejich změna, popřípadě zařazení k výkonu rizikové práce.

(2) Mimořádná prohlídka se provádí, pokud

a) ji nařídil orgán ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví nebo tak stanoví zákon upravující využívání jaderné energie a ionizujícího záření¹²),

b) to v daném období vyžaduje zdravotní náročnost konkrétních pracovních podmínek,

c) došlo ke zhoršení pracovních podmínek ve smyslu zvýšení míry rizika u rizikového faktoru, k němuž již byla posuzována zdravotní způsobilost zaměstnance,

d) bylo nejméně dvakrát zjištěno překročení limitní hodnoty ukazatelů biologického expozičního testu, popřípadě na základě závěrů jiných vyšetření nebo měření prováděných za účelem sledování zátěže organizmu působením rizikových faktorů pracovních podmínek,

e) byla při pracovnělékařské prohlídce zjištěna taková změna zdravotního stavu zaměstnance, která předpokládá změnu zdravotní způsobilosti k práci v době kratší, než je lhůta pro provedení periodické prohlídky,

f) byl výkon práce přerušen
mimořádná prohlídka po ukončení přerušení výkonu práce se provede do 5 pracovních dnů ode dne nového započetí výkonu dosavadní práce, nebo

1. z důvodu nemoci po dobu delší než 8 týdnů, s výjimkou výkonu práce v kategorii první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a nejde-li o práci nebo činnost, jejíž součástí je profesní riziko nebo nestanoví-li jiný právní předpis jinak⁵),

2. v důsledku úrazu s těžkými následky, nemoci spojené s bezvědomím nebo jiné těžké újmy na zdraví, nebo

3. z jiných důvodů, nejedná-li se o důvody v bodech 1 a 2, na dobu delší než 6 měsíců, s výjimkou výkonu práce v kategorii první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a nejde-li o práci nebo činnost, jejíž součástí je profesní riziko, nebo nestanoví-li jiný právní předpis jinak⁵) nebo nejedná-li se o přerušení výkonu práce z důvodu čerpání mateřské nebo rodičovské dovolené nebo neplaceného volna bezprostředně navazujícího na čerpání rodičovské dovolené;

g) došlo k zařazení zaměstnance k dosud nezohledněnému rizikovému faktoru nebo před převedením zaměstnance na jinou práci, pokud jde o práci vykonávanou za odlišných podmínek, než ke kterým byla posouzena zdravotní způsobilost zaměstnance.

(3) Mimořádná prohlídka se dále provádí na základě

a) žádosti předložené zaměstnavatelem z vlastního podnětu nebo podnětu zaměstnance,

b) informace sdělené ošetřujícím lékařem¹³) o důvodném podezření, že změnou zdravotního stavu zaměstnance došlo ke změně zdravotní způsobilosti.

(4) Při mimořádné prohlídce podle

a) odstavce 2 písm. a) až d) nebo písm. f) bodu 1 nebo 2 nebo odstavce 3 písm. b) se zdravotní stav posuzované osoby posuzuje na základě základního a dalších odborných vyšetření, která jsou nezbytná s ohledem na důvod prohlídky, a výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele, popřípadě též lékařské zprávy ošetřujícího lékaře, který ukončil dočasnou pracovní neschopnost (dále jen „mimořádná prohlídka v neúplném rozsahu“); výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele není třeba požadovat, pokud od vydání posledního lékařského posudku uplynula doba kratší než 6 měsíců nebo pokud to poskytovatel pracovnělékařských služeb nevyžaduje,

b) odstavce 2 písm. e) nebo písm. f) bodu 3 nebo písm. g) nebo odstavce 3 písm. a) se zdravotní stav posuzované osoby posuzuje na základě základního a dalších odborných vyšetření podle § 7 odst. 2 a výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele (dále jen „mimořádná prohlídka v úplném rozsahu“).

(5) Při provedení mimořádné prohlídky v úplném rozsahu se stanoví nová lhůta pro provedení další periodické prohlídky podle § 11. Při provedení mimořádné prohlídky v neúplném rozsahu nedochází ke změně lhůty provedení periodické prohlídky stanovené při předchozí prohlídce podle § 11, pokud z lékařského posudku nevyplývá jinak.

(6) Má-li platnost dosavadního lékařského posudku uplynout v době kratší než 90 dnů nebo dosavadní lékařský posudek již není platný, a dojde-li v této době k souběhu mimořádné a periodické prohlídky, provede se periodická prohlídka; přitom se provedou i vyšetření potřebná pro mimořádnou prohlídku stanovená posuzujícím lékařem s ohledem na důvod provedení mimořádné prohlídky, nebo vyšetření stanovená v rozhodnutí příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.

§ 13

(1) Výstupní prohlídka se provádí za účelem zjištění zdravotního stavu zaměstnance v době ukončení výkonu práce, a to s důrazem na zjištění takových změn zdravotního stavu, u kterých lze předpokládat souvislost se zdravotní náročností vykonávané práce. Pro zjištění zdravotního stavu zaměstnance podle věty první není třeba výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele požadovat.

(2) Výstupní prohlídka se provádí
Na základě provedení výstupní prohlídky je posuzované osobě a osobě, která o prohlídku požádala, předáno potvrzení o jejím provedení. Kopie potvrzení se zakládá do zdravotnické dokumentace pracovnělékařských služeb.

a) při ukončení pracovněprávního nebo obdobného vztahu vždy, pokud

1. zaměstnanec vykonával práci zařazenou podle zákona o ochraně veřejného zdraví v kategorii druhé rizikové, třetí nebo čtvrté,

2. u zaměstnance byla v době výkonu práce u současného zaměstnavatele uznána nemoc z povolání nebo ohrožení nemocí z povolání, pokud trvají, nebo

3. zaměstnanec utrpěl v době výkonu práce u současného zaměstnavatele pracovní úraz a v příčinné souvislosti s ním byla uznána nejméně dvakrát dočasná pracovní neschopnost, popřípadě bylo provedeno nové bodové ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění podle právního předpisu upravujícího odškodňování způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání²⁴),

b) před převedením zaměstnance na jinou práci nebo před změnou druhu práce, pokud jde o ukončení práce rizikové, nebo

c) pokud tak stanoví jiný právní předpis.

(3) Výstupní prohlídka při ukončení pracovněprávního nebo obdobného vztahu se dále provede v případě, kdy o to požádá zaměstnavatel nebo jeho prostřednictvím zaměstnanec.

§ 14

(1) Následná prohlídka se provádí za účelem včasného zjištění změn zdravotního stavu vzniklých v souvislosti s prací za takových pracovních podmínek, jejichž důsledky se mohou projevit i po ukončení práce, a to za účelem včasného zajištění potřebných zdravotních služeb, popřípadě odškodnění. Na základě provedení následné prohlídky se nevydává lékařský posudek.

(2) Následná prohlídka se provádí podle přílohy č. 1 k této vyhlášce, pokud tak stanoví

a) příslušný orgán ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví, nebo

b) jiný právní předpis¹¹).

§ 19

Zrušovací ustanovení

Zrušuje se:

1. Směrnice Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ ČSR, o posuzování zdravotní způsobilosti k práci, oznámená v částce 2/1968 Sb.

2. Směrnice č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, oznámená v částce 20/1970 Sb.

§ 20

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.

k vyhlášce č. 79/2013 Sb.
Rizikové faktory a nemoci, které při výskytu těchto faktorů vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k práci, rozsah odborných vyšetření a četnost lékařských prohlídek v případech, kdy se nepostupuje podle § 11 vyhlášky
Vysvětlení některých pojmů a použitých zkratek
Část I. Rizikové faktory pracovních podmínek
Část II. Profesní rizika
ALP: alkalická fosfatáza
ALT: alaninaminotransferáza
AST: asparátaminotransferáza
CRP: C reaktivní protein
EKG: elektrokardiogram
FW: sedimentace erytrocytů
GMT (GGT): gama-glutamyl transferáza
KO + dif.: krevní obraz a diferenciální rozpočet
kreatinin, cholesterol, triglyceridy, bilirubin: hodnoty v krvi
Alfa1 mikroglobuliny: v moči pro stanovení tubulárních poruch
PEL: přípustný expoziční limit
PSA: prostatický specifický antigen
RTG hrudníku: radiodiagnostické vyšetření hrudních orgánů ne starší, než 3 měsíců, u expozice karcinogenům ne starší, než 1 měsíc
Spirometrie: spirometrické vyšetření minimálně parametrů FVC, FEV₁, FEV% se záznamem křivky průtok - objem
NDT - nedestruktivní zkoušení
Zdravotní náročnost vykonávané práce: zdravotní náročností vykonávané práce se rozumí kvalifikovaný odhad zátěže organizmu při výkonu práce zohledňující rizikové faktory pracovních podmínek a jejich míru a profesní riziko zaměstnance nebo jiných osob, včetně rizik vyplývajících z jiných právních předpisů.
R - Látky toxické pro reprodukci: látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako látky toxické pro reprodukci kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi¹⁶).
M - Mutageny: látky klasifikované jako mutageny kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako mutageny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi¹⁶).
Závažné nemoci: závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které omezují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek.
C - Karcinogeny: látky klasifikované jako chemické karcinogeny kategorie 1 a 2 podle právního předpisu upravujícího chemické látky¹⁵) nebo jako chemické karcinogeny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného právního předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi¹⁶); prach tvrdých dřev uvedených v části A tabulky č. 4 vysvětlivce písm. b) přílohy č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci, je-li práce s tvrdým dřevem zařazena do kategorie třetí nebo čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví, a cytostatika, pokud jsou ve směsi léčivých přípravků přítomny látky, které jsou považovány za karcinogeny, pokud již nejsou klasifikovány jako karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B.
Prognosticky závažné nemoci: prognosticky závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které vylučují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek nebo u kterých to lze vzhledem ke zřejmému pokračujícímu nepříznivému vývoji zdravotního stavu důvodně předpokládat.
Tato část přílohy se vztahuje jen na rizikové práce, není-li stanoveno jinak v této příloze nebo jiným právním předpisem.

1. CHEMICKÉ FAKTORY (obecně)

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT u prokazatelné vysoké expozice hepatotoxickým látkám, močový sediment a kreatinin v krvi u expozice nefrotoxickým látkám. Další odborná vyšetření podle míry expozice a povahy toxického, senzibilizujícího nebo dráždivého účinku, popřípadě dalších účinků chemických látek nebo směsí podle jiného právního předpisu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Poznámka: Jde o obecný postup pro chemické látky. Hodnotí se vždy účinky všech chemických látek a směsí, kterým je zaměstnanec v pracovním prostředí při výkonu práce exponován. U každé práce s chemickými látkami je nezbytné posoudit všechny nebezpečné vlastnosti, které každá jednotlivá látka má, a současně riziko, které při práci posuzované osoby vzniká.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT u prokazatelné vysoké expozice hepatotoxickým látám, močový sediment, alfa1 mikroglobuliny v moči a kreatinin v krvi u expozice nefrotoxickým látkám. Další odborná vyšetření podle míry expozice, povahy toxického, senzibilizujícího nebo dráždivého účinku, popřípadě dalších účinků chemických látek nebo směsí podle jiného právního předpisu s přihlédnutím k výsledkům biologických expozičních testů (BET)
1.1. Práce s chemickými látkami
Následné prohlídky: u látek s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním a u látek s fibrogenním účinkem na základě rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví, vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. závažné poruchy kognitivních funkcí a smyslového vnímání.

2. kožní nemoci ekzémového charakteru a závažné dermatózy,

1. nemoci cílových orgánů pro působení daných látek,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prokázaná přecitlivělost v anamnéze na látky vyskytující se při posuzované práci.

2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci cílových orgánů pro působení daných látek,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky, pokud jsou stanoveny rozhodnutím orgánu ochrany veřejného zdraví, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT
1.2. Látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním - karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující výrazně imunitní systém.

1. prekancerózy nebo zhoubné nádory; pokud je riziko dané práce výrazné a prekanceróza nebo prodělaný zhoubný nádor postihl orgán nebo systém, který může být daným karcinogenem též postižen,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. přetrvávající jednoznačně patologické nálezy orgánů nebo systémů, který může být daným karcinogenem též postižen.

2. nemoci mízních uzlin, jater, sleziny,

1. chronické kožní nemoci,

Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
1.3. Látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí,

1. opakované spontánní aborty,

3. období plánovaného těhotenství.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těhotenství, pokud není k práci zaměstnankyně podle lékařského posudku zdravotně způsobilá, nebo jde o práci zakázanou těhotným¹⁷).

2. CHEMICKÉ FAKTORY (vybrané)

2.2. Rtuť a její sloučeniny

2.2.1. Kovová rtuť a její anorganické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na R)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné nemoci ledvin.

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci nervového systému,

2. závažné duševní nemoci včetně neurastenického syndromu,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

4. chronické nemoci ledvin,

5. poruchy funkce štítné žlázy,

6. opakované spontánní aborty u vysoké expozice parám kovové rtuti,

7. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí parám kovové rtuti,

8. závažné stomatitis.

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
2.2.2. Organické sloučeniny rtuti

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému u alkylsloučenin rtuti,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci ledvin,

2. chronické nemoci nervového systému a omezení zorného pole u alkylsloučenin rtuti,

3. závažné duševní nemoci,

4. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

5. ekzémové nemoci a závažné dermatózy.

2.3. Arzén a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Lhůty prohlídek: 1x za 1/2 roku u kategorie 4 nebo 1x za rok u kategorie 3
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice RTG hrudníku a ultrasonografie břicha a dále 1x za dva roky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

7. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné poruchy krvetvorby,

3. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů,

4. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,

5. prekancerózy a karcinomy kůže,

6. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. chronické nemoci dýchacího systému,

3. chronické kožní nemoci,

2. poruchy krvetvorby,

10. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze.

1. chronické nemoci nervového systému,

9. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci,

8. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci,

7. chronické nemoci gastrointestinálního systému,

6. chronické nemoci jater a ledvin,

5. obliterující nemoci cév,

2.1. Olovo a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné anémie, všechny závažné typy porfyrických nemocí,

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

3. těžké prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické anémie,

2. známky zvýšené expozice olovu,

3. chronické nemoci nervového systému,

4. chronické nemoci jater a ledvin,

5. chronické nemoci gastrointestinálního systému,

6. závažné endokrinní nemoci,

7. opakované spontánní aborty,

8. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí.

2.1.1. Lékařské prohlídky u prací zařazených do rizikových kategorií pro olovo
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky včetně vyšetření plumbémie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin, plumbémie; při vyšetření plumbémie se postupuje se podle právního předpisu, kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci¹⁸)
Mimořádná prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif. + retikulocyty, kreatinin, plumbémie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin

Periodická prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika, plumbémie; při vyšetření plumbémie se postupuje podle právního předpisu, kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci¹⁸)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky včetně vyšetření plumbémie
2.1.2. Lékařské prohlídky u prací, jež nejsou zařazeny mezi rizikové pro olovo
Lhůty periodických prohlídek: 1x za 2 roky

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, při práci s šestimocnými sloučeninami chrómu také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, ORL vyšetření s rinoskopií a RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici Cr^VI 1x za 2 roky
Poznámka: Do této skupiny expozic chrómu nepatří mechanické opracovávání legované oceli.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, při práci s šestimocnými sloučeninami chrómu také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, ORL vyšetření s rinoskopií, po 10 letech expozice poprvé i RTG hrudníku, dále každé 2 roky
2.7. Chróm a jeho VI-mocné sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů,

2. těžké chronické kožní nemoci, včetně prekanceróz a karcinomů kůže,

3. perzistující nedostatečně kontrolované astma bronchiale.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

6. anosmie.

1. chronické nemoci dýchacího systému,

2. alergické nemoci kůže a dýchacího systému,

3. chronické kožní nemoci,

4. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám chrómu, které jsou toxické pro reprodukci,

5. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám chrómu, které jsou toxické pro reprodukci,

2.6. Kadmium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C, M a R)
Lhůty prohlídek: 1x za 2 roky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, po 10 letech expozice navíc 1x za 2 roky RTG hrudníku a PSA u mužů
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny, spirometrie, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci ledvin a jater,

2. chronické nemoci dýchacího systému,

3. nemoci prostaty,

4. závažné porucha metabolizmu kalcia, fosforu a vitaminu D, osteoporóza,

5. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci,

6. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci,

7. anosmie.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci ledvin a jater,

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů.

Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku poprvé za 6 let od začátku expozice a dále 1x za 2 roky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku
2.5. Beryllium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C)

chronické nemoci dýchacího systému,
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

2. prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů v oblasti dýchacího systému.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie, RTG hrudníku
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie; KO + dif. při práci s hydridem antimonu SbH₃, po 6 letech expozice navíc 1x za 4 roky RTG hrudníku
2.4. Antimon a jeho sloučeniny
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné nemoci srdce,

2. chronické nemoci dýchacího systému,

3. chronické kožní nemoci,

4. chronická anémie při práci s hydridem antimonu SbH₃,

5. chronické nemoci gastrointestinálního systému.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

2. prognosticky závažné nemoci gastrointestinálního systému.

2.9. Nikl a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
U sloučenin niklu s karcinogenními účinky také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice ORL vyšetření s rinoskopií a RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky a spirometrie po skončení nejméně pětileté expozici těm sloučeninám niklu, které mají karcinogenní účinek, 1x za 2 roky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie a RTG hrudníku. U sloučenin niklu s karcinogenními účinky navíc močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. alergické nemoci kůže a dýchacích cest.

1. chronické nemoci dýchacího systému včetně nemocí sliznice nosní a vedlejších dutin nosních,

2. chronické kožní nemoci,

3. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci,

4. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci,

prognosticky závažné nemoci dýchacího systému včetně nemocí sliznice nosní a vedlejších dutin nosních, prekancerózy a stavy po terapii nádorových nemocí v těchto lokalizacích.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.12. Fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na sloučeniny, které jsou C, M a R)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Poznámka: Nevztahuje se na freony.
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické nemoci dýchacího systému,

4. chronické nemoci ledvin,

5. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám fluoru, které jsou toxické pro reprodukci,

6. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám fluoru, které jsou toxické pro reprodukci,

7. závažné nemoci myokardu.

2. Morbus Bechtěrev, ankylózy páteře a velkých kloubů, prodělaná tuberkulóza kostí,

1. závažné nemoci spojené s poruchou metabolizmu kalcia a fosforu (poruchy osifikace kostí, osteoporóza),

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

1. prognosticky závažné nemoci spojené s poruchou metabolizmu kalcia a fosforu (poruchy osifikace kostí, osteoporóza),

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
2.8. Mangan a jeho sloučeniny
Následná prohlídka: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici za 2 roky a za 4 roky po ukončení expozice se zaměřením na možnost rozvoje parkinsonského syndromu

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci nervového systému,

2. závažné duševní nemoci,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

4. chronické nemoci dýchacího systému,

5. chronické nemoci jater.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

4. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

5. prognosticky závažné nemoci jater.

2. prognosticky závažné poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
2.11. Vanad a jeho sloučeniny
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci ledvin.

4. chronické zánětlivé oční nemoci,

3. chronické kožní nemoci,

2. alergické nemoci,

1. chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné nemoci ledvin.

2. závažné zánětlivé oční nemoci,

1. perzistující středně těžké astma bronchiale a závažné nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
2.13. Chlór a jeho anorganické sloučeniny (například chlornany, chlorečnany, kyselina chloristá)
Následné prohlídky: 0
Poznámka: Do této skupiny se nezařazuje chlorid sodný, chlorid draselný a další chloridy, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího systému, včetně alergických,

2. chronické zánětlivé oční nemoci.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT, alfa1 mikroglobuliny
Následné prohlídky: 0
2.14. Ostatní halogeny a jejich sloučeniny (například bróm, brómované uhlovodíky - monobromomethan, 1,2, dibromethan, bromoform, dibromomethan, jód)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího systému,

2. závažné alergické nemoci,

3. chronické nemoci kožní,

4. chronické nemoci nervového systému,

5. chronické nemoci jater a ledvin u hepatotoxických nebo nefrotoxických bromovaných uhlovodíků,

6. porucha funkce štítné žlázy u jódu.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

3. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin se známkami aktivity procesu.

2.10. Fosfor a jeho sloučeniny

Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky se zaměřením na periferní nervový systém (opožděný efekt)
Periodická prohlídka – základní vyšetření, ALT, GMT, podle závažnosti expozice 1 až 3x za rok, nejméně však 1x během práce stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi, spirometrie
2.10.3. Organické sloučeniny fosforu (například organofosfáty - OF a trikrezylfosfát-TKP a další se zvláštním zřetelem na R, pokud některá sloučenina je takto klasifikována)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi (základní hodnota), spirometrie

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. ekzémová nemoci, chronické nemoci kůže,

9. pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30 % proti bazální hodnotě, a to po dobu nejméně 2 měsíců.

8. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci,

7. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci,

6. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

5. závažné poruchy a poruchy chování,

3. chronické nemoci dýchacího systému,

2. chronické nemoci jater a ledvin,

1. chronické nemoci nervového systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

6. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

5. prognosticky závažné poruchy a poruchy chování,

4. astma bronchiale,

3. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

1. snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % referenční hodnoty,

Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
2.10.2. Fosfor a jeho anorganické sloučeniny, například (ortho) fosforečnan vápenatý, amonný, sodný, draselný, zinečnatý
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

Lhůta prohlídky: 1x za rok
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
2.10.1. Fosfor bílý

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci dýchacího systému.

4. chronické kožní nemoci,

3. závažné krvácivé stavy,

2. závažné nemoci kostí,

1. chronické nemoci jater a ledvin,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

2. prognosticky závažné nemoci kostí (osteomyelitis a osteoporóza),

1. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření,
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.15. Zinek a jeho sloučeniny, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici. Sloučeniny zinku nebezpečné pro člověka se posuzují například podle položek 2.7, 2.25, 2.47, 2.53 a 7.2.1

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému.

prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2.23. Borany (hydridy boru – například diboran, pentaboran, dekaboran)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

1. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.

3. závažné oční nemoci (například nemoci rohovky),

2. chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci jater a ledvin,

Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
2.50. Baryum a jeho rozpustné sloučeniny

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. závažné kardiovaskulární nemoci.

1. závažné nemoci nervového systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
závažné chronické nemoci dýchacího systému.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.49. Thalium a jeho sloučeniny

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci jater a ledvin.

4. závažné endokrinní nemoci,

3. chronické kožní nemoci,

2. závažné kardiovaskulární nemoci,

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování.

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.
2.48. Sloučeniny kovů platinové skupiny (platina, osmium)
Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné alergické nemoci.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické nemoci jater a ledvin.

2. významné poruchy krvetvorby,

1. alergické a chronické nemoci kůže a dýchacího systému, prokázaná senzibilizace na platinu,

2.47. Karbamátové insekticidy (například inhibitory AChE - aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb) (se zvláštním zřetelem na C, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Mimořádná prohlídka: před zahájením sezónní expozice, v průběhu expozice a po jejím ukončení v rozsahu stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.

1. snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % dolní hranice referenčních mezí,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30% oproti hodnotě zjištěné před expozicí, a to po dobu nejméně 2 měsíců.

3. chronické nemoci kůže,

2. chronické nemoci jater a ledvin,

1. závažné nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, AST, ALT, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
2.46. Dipyridily (diquat, paraquat)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, ALT, AST, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. závažné chronické nemoci kůže s poruchou integrity kůže.

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické kožní nemoci.

2. chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci jater a ledvin,

Následné prohlídky: 0
2.45. Syntetické pyretroidy (například permethrin, cypermethrin, tetramethrin, deltamethrin)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.

1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. závažné chronické kožní nemoci.

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky nejméně po pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku 1x za 2 roky, poprvé po 10 letech expozice
2.44. Polycyklické aromatické uhlovodíky (například benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k)fluoranthen, dibenzo(a,h) anthracen, chrysen, benzo(e)pyren) (se zvláštním zřetelem na C)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné imunodeficience.

2. prognosticky závažné chronické nemoci jater, ledvin a plic,

1. závažné onkologické nemoci, prekancerózy a stavy po prodělaných onkologických nemocích,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. závažné imunodeficience.

3. chronické nemoci jater a ledvin,

2. závažné chronické kožní nemoci,

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

Následné prohlídky: u 2,3,7,8-TCDD vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif.
Lhůty prohlídek: u 2,3,7,8-TCDD 1x za 2 roky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., EKG
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.43. Polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (například 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany (se zvláštním zřetelem na C)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin.

1. zhoubná nemoci i po terapii,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

8. závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému.

7. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

6. závažné nemoci nervového systému,

5. závažné chronické kožní nemoci,

4. závažné poruchy imunity,

3. všechny druhy porfyrických nemocí,

2. prekancerózy,

1. nekorigované poruchy lipidového metabolismu,

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: u expozice anilínu – základní vyšetření, karcinogenní aromatické aminy: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT. U karcinogenních aromatických aminů: chemické vyšetření moče a močového sedimentu 2x za rok
Mimořádné prohlídky: v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: u karcinogenních aromatických aminů vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.42. Aromatické amino sloučeniny (například anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli, o-toluidin (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

5. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.

4. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

1. prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů jater, ledvin a močových cest,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

9. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,

8. chronické kožní nemoci,

7. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy,

6. chronické anémie a poruchy hemoglobinu,

5. chronické nemoci močového měchýře a močových cest,

4. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,

3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné nemoci nervového systému,

11. závažné alergické nemoci.

10. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,

1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT, u trinitrotoluenu také oční vyšetření
Následné prohlídky: u o-toluidinu vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření u trinitritoluenu.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT u trinitrotoluenu navíc oční vyšetření 1x za 3 roky
2.41. Aromatické nitro sloučeniny (například nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen) (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

6. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.

5. prognosticky závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest,

4. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné poruchy krvetvorby,

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

9. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,

8. chronické kožní nemoci,

7. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy,

6. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,

5. závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest,

4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. závažné nemoci nervového systému,

2. závažné poruchy kardiovaskulárního systému včetně poruch krvetvorby,

11. zákaly oční čočky u trinitrotoluenu.

10. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,

1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

2.40. Fenol a jeho homology (například krezol, katechol, resorcinol, hydrochinon) nebo halogenované deriváty (pentachlorfenol)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. chronické kožní nemoci.

3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. závažné nemoci nervového systému,

1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

Následné prohlídky: 0
2.39. Styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid (se zvláštním zřetelem na C a M, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. u styrenoxidu prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů.

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci jater a ledvin.

4. chronické kožní nemoci,

3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

1. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
2.38. Naftalen a jeho homology (například methylnaftalen, tetralin, dekalin)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. nemoci hematopoetického systému a prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy.

1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. chronické nemoci jater a ledvin.

3. závažné chronické oční nemoci, včetně katarakty,

2. závažné nemoci nervového systému,

1. chronické kožní nemoci,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, kreatinin
2.58. Cytostatika (se zvláštním zřetelem na C)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

8. postižení imunitního systému, léčba oslabující imunitní systém.

7. poruchy fertility,

6. závažné chronické nemoci urogenitálního systému,

5. závažné nemoci hematopoetického systému,

4. chronické nemoci jater a ledvin,

3. chronické kožní nemoci,

2. zhoubné nemoci v anamnéze a prekancerózy,

1. závažné alergické nemoci,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.

1. zhoubné nemoci v léčbě,

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
2.37. Homology benzenu (například toluen, xylen, ethylbenzen, trimethylbenzeny, kumen (isopropylbenzen))

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

6. závažné nemoci kardiovaskulárního systému.

5. chronické nemoci jater a ledvin,

4. chronické kožní nemoci,

3. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,

2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. závažné nemoci nervového systému,

2.36. Benzen (se zvláštním zřetelem na C a M)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky u expozice překračující koncentraci 3 mg.m^-3 po dobu nejméně 6 měsíců v intervalu 1x za 2 roky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

1. prognosticky závažné poruchy krvetvorby včetně malignit, prekanceróz a stavů po terapii onkologických nemocí,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

6. chronické nemoci jater a ledvin.

5. chronické kožní nemoci,

4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu,

2. závažné nemoci nervového systému,

1. závažné poruchy krvetvorby,

Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.35. Alifatické amidy (například akrylamid a dimethylformamid) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány jako C, M a R)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

1. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

8. nemoci jater.

7. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci.

6. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci,

5. chronické kožní nemoci,

4. chronické oční zánětlivé nemoci,

3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

1. závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému,

2.34. Alifatické nitroderiváty (například nitromethan, trinitromethan, tetranitromethan, nitroethan, nitropropan)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT, spirometrie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT, spirometrie
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prokázaná současná alkoholová nebo jiná drogová závislost.

3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

7. chronické kožní nemoci.

6. závažné kardiovaskulární nemoci,

5. chronické nemoci dýchacího systému,

4. alkoholová nebo jiná drogová závislost v anamnéze,

3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné nemoci nervového systému,

1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.33. Akrylonitril a jiné nitrily (například acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril) (se zvláštním zřetelem na C)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování.

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a dále prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů u akrylonitrilu,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické kožní nemoci.

4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci jater a ledvin,

2.32. Aldehydy

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření, po nejméně desetileté expozici ORL vyšetření s rinoskopií
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.32.1. Formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (například acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein)
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické oční zánětlivé nemoci,

2. ekzémové nemoci a další chronické kožní nemoci,

3. alergické nemoci.

prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
2.32.2. Aromatické a heterocyklické aldehydy (například 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány R)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci,

5. závažné chronické oční zánětlivé nemoci.

1. chronické kožní nemoci, včetně alergických,

2. závažné nemoci nervového systému,

3. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci,

prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2.31. Étery

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
2.31.1. Étery (kromě halogenovaných a glykoléterů) (například dimethyleter, methylethyleter, diethyleter (ether), diisopropylether
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. chronické nemoci jater a ledvin,

4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

5. chronické kožní nemoci.

3. závažné nemoci nervového systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost.

Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.
2.31.2. Glykolethery a glykoletheracetáty (například ethoxyethanol, 2-ethoxyethylacetát, 2-methoxyethanol, 2-methoxyethylacetát, 2-butoxyethanol; 2-butoxyethylacetát)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné nemoci nervového systému,

2. závažné nemoci hematopoetického systému,

3. chronické nemoci ledvin,

4. kožní nemoci,

5. chronické nemoci dýchacího systému.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné nemoci hematopoetického systému.

Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.30. Glykoly (ethylenglykol, diethylenglykol, hexylenglykol, 1,4 butanediol)

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.

1. prognosticky závažné chronické nemoci ledvin a jater,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické kožní nemoci.

2. závažné nemoci nervového systému,

1. závažné chronické nemoci ledvin a jater,

2.29. Alkoholy

2.29.1. Alkoholy (například ethanol, propan-1-ol, propan-2-ol (iso-propanol), butanol, cyklohexanol)
Vstupní prohlídka: základní vyšetřen
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické kožní nemoci.

1. závažné nemoci nervového sytému,

2. závažné vestibulární poruchy,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost.

1. prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému,

Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, oční vyšetření včetně barvocitu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT
2.29.2. Methanol
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření včetně barvocitu

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci jater a ledvin,

2. chronické nemoci dýchacího systému,

3. chronické kožní nemoci,

4. závažné vestibulární poruchy.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému, včetně poruchy zrakového nervu,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

2.28. Uhlovodíky

Poznámka: Pokud tyto látky obsahují nadlimitní množství benzenu nebo 1,3-butadienu a jsou proto klasifikovány jako karcinogeny nebo mutageny, posuzují se podle položky 1.2 nebo 2.28.2.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
2.28.1. Alifatické nebo alicyklické uhlovodíky, destiláty ropy (například různé druhy benzínů, solventních naft a petrolejů)
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné nemoci nervového systému,

2. chronické kožní nemoci.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT.
2.28.2. 1,3-butadien (buta-1,3dien) (se zvláštním zřetelem na C a M)
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. poruchy krvetvorby,

2. prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů,

3. chronické kožní nemoci,

4. chronické nemoci jater a ledvin.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. závažné chronické nemoci dýchacího systému.

2.27. Halogenované uhlovodíky

2.27.1. Trichlorethylen a tetrachlorethylen (= perchlorethylen) (se zvláštním zřetelem na C u té z nich, která je takto klasifikována)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u té látky, která je klasifikována jako karcinogen, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci nervového systému,

2. chronické nemoci jater nebo ledvin,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

4. chronické kožní nemoci.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně těžšího neurastenického syndromu,

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

4. závažné chronické nemoci jater nebo ledvin.

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.27.2. Methylchlorid (= monochlormethan)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie; první prohlídka za 3 - 9 měsíců
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. chronické nemoci jater nebo ledvin,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu,

3. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

4. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.

Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
2.27.3. Tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan (=methylenchlorid), 1,1-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, 1,1,1-trichlorethan, 1,1,2-trichlorethan (se zvláštním zřetelem na C u těch, které jsou karcinogenem)

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

5. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

6. chronické kožní nemoci.

1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,

2. závažné nemoci nervového systému,

3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

5. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.

Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, bez chladového testu a prstové pletysmografie, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Mimořádná prohlídka (po vyšší expozici): základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, bilirubin, kreatinin
2.27.4. Vinylchlorid (= chlorethen) (se zvláštním zřetelem na C)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT,
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT a GMT, po více než desetileté práci v riziku i vodní chladový test a prstová pletyzmografie

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné nemoci jater a ledvin,

2. chronické kožní nemoci,

3. závažné nemoci nervového systému,

4. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

5. alkoholová nebo drogová závislost,

6. poruchy krvetvorby.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,

2. závažný Raynaudův fenomén jakékoliv etiologie,

3. závažné nemoci nervového systému,

4. závažné chronické nemoci dýchacího systému.

Následné prohlídky: 0
2.26. Amoniak a ty hydroxidy, které představují riziko při inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie

prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické kožní nemoci.

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
2.25. Sirovodík a sulfidy (sirníky)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.

1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

6. porucha čichu.

5. chronické kožní nemoci,

4. závažné kardiovaskulární nemoci, včetně závažných anémií,

3. chronické nemoci nervového systému,

2. chronické zánětlivé oční nemoci,

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
Následné prohlídky: 0
Lhůty prohlídek: první za 6 měsíců, další 1x ročně
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
2.24. Sirouhlík

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci jater a ledvin.

4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. chronické nemoci centrálního nebo periferního nervového systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci centrálního nebo periferního nervového systému,

Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
2.22. Fosgen

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. alergické nemoci dýchacích cest.

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
2.21. Diisokyanáty bez ohledu na kategorii práce, pokud je látka nebo směs označena EUH204
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Lhůty prohlídek: poprvé za 3 měsíce po nástupu k výkonu práce s diisokyanáty, dále 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, včetně alergických.

1. prokázaná přecitlivělost na některý z diisokyanátů,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. závažné kardiální nemoci s levostrannou dekompenzací.

2. alergické kožní nemoci,

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření
2.20. Kyanovodík a kyanidy

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

3. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. chronické nemoci dýchacího systému.

4. chronická anémie,

3. alkoholová a drogová závislost v anamnéze

2. závažné duševní poruchy,

1. chronické nemoci nervového systému,

Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
2.19. Oxidy síry

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické konjunktivitidy.

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.18. Oxidy dusíku a ozón
Poznámka: Nevztahuje se na oxid dusný (rajský plyn).
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické konjunktivitidy.

1. chronické nemoci dýchacího systému, včetně alergických,

2.17. Oxid uhelnatý u prací zařazených do kategorie 4 (se zvláštním zřetelem na R)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné anémie.

3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

8. hypertensní nemoc s orgánovým postižením.

7. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí,

6. opakované spontánní aborty,

5. závažné nemoci kardiovaskulárního systému včetně ischemické choroby srdeční,

4. chronická anémie,

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. chronické nemoci nervového systému,

2.16. Měď a její sloučeniny
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.

prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. závažné nemoci jater.

3. chronické kožní nemoci,

2. závažné alergické nemoci,

1. chronické nemoci dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
2.57. Halogenované alkylethery a arylethery (například bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether) (se zvláštním zřetelem na C)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku poprvé po 10 letech expozice
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické nemoci jater a ledvin.

2. chronické kožní nemoci,

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.

1. zhoubná nemoci i po prodělané léčbě,

Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po skončení nejméně pětileté expozice
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
2.56. Ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlórmethyloxiran) (se zvláštním zřetelem na C a M)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

6. závažné chronické kožní nemoci.

5. chronické nemoci jater a ledvin,

4. závažné poruchy krvetvorby,

3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. prekancerózy,

1. závažné nemoci nervového systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.

1. zhoubné nemoci i po prodělané léčbě,

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
2.55. Anorganické a organické kyseliny

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické kožní nemoci, jestliže vedle inhalační expozice je i riziko místního dráždivého nebo leptavého účinku.

1. chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
2.54. Estery kyseliny dusičné (například nitroglycerin, dinitroglykol, pentrit, propylenglykoldinitrat,)
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. nemoci kardiovaskulárního systému.

2. anémie,

1. těžší poruchy metabolismu lipidů,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy.

3. záchvatovité a kolapsové stavy,

2. dekompenzovaný diabetes mellitus,

1. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, spirometrie, alfa₁ mikroglobulin v moči, u nerozpustných sloučenin uranu RTG hrudníku u osob po 10 a více letech od začátku expozice
2.53. Uran a jeho sloučeniny
Poznámka: Podle typu expozice (například těžba uranu) viz event. také 6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu
Následné prohlídky: 0 nebo u nerozpustných sloučenin uranu podle charakteru expozice vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po více než pětileté expozici 1x za 2 roky, RTG hrudníku individuálně zvážit
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, spirometrie, alfa₁mikroglobulin nebo N-acetylglukosaminidáza v moči
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. poruchy krvetvorby.

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin.

Periodická prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
2.52. Sloučeniny selenu a teluru

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. anosmie.

4. chronické nemoci jater a ledvin,

3. závažné nemoci nervového systému,

2. chronické kožní nemoci,

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
Nejsou známy.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, u chloridu cínatého i KO
2.51. Sloučeniny cínu (se zvláštním zřetelem na R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
Periodická prohlídka: v rozsahu vstupní prohlídky
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

7. chronické nemoci jater a ledvin.

6. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám cínu, které jsou toxické pro reprodukci,

5. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám cínu, které jsou toxické pro reprodukci,

4. závažné nemoci nervového systému u organických sloučenin cínu,

3. chronické kožní nemoci,

2. závažné poruchy krvetvorby (chlorid cínatý),

1. chronické nemoci dýchacího systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.

3. FYZIKÁLNÍ FAKTORY

Kontraindikace:
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
3.2. Elektromagnetické záření, včetně laserů

prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

4. těhotenství, poruchy fertility a spermiogeneze.

3. závažné kardiovaskulární nemoci, implantovaný kardiostimulátor či obdobný přístroj,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. chronické nemoci centrálního nervového systému,

3.3. Tepelná zátěž
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie EKG, od 50 let věku zátěžové EKG

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. závažné poruchy termoregulace.

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

1. prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

5. poruchy termoregulace.

4. chronické nemoci ledvin,

3. endokrinní nemoci, závažná obezita,

2. chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci oběhové soustavy,

Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
3.1. Ionizující záření
Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
Následné prohlídky: u pracovníků, u nichž byly zjištěny kožní změny nebo oční zákaly, nebo u nichž bylo během práce zjištěno významné překročení přípustných dávek na oční čočku nebo na kůži, popřípadě na kostní dřeň, prohlídky zaměřené na možná poškození uvedených orgánů 1x za 1 - 2 roky od skončení expozice v rozsahu výstupní prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické kožní nemoci,

5. závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením.

4. prekancerózy nebo paraneoplastické projevy,

3. katarakta,

2. chronická anémie,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

9. radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie.

8. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

7. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

6. nemoci spojené se stavy bezvědomí,

5. závažné poruchy krvetvorby,

4. stavy po závažném poškození ionizujícím zářením,

3. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém,

2. nositelé odkryté chromozomové odchylky (například typu Nijmegen syndrom), která je spojena se zvýšeným rizikem radiogenních malignit,

1. zhoubné nádory, pokud ukončení léčby nevede k uspokojivé stabilizaci orgánových funkcí,

3.9. Celkové vibrace a vibrace přenášené zvláštním způsobem
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné degenerativní a zánětlivá nemoci pohybového a podpůrného systému,

2. chronické nemoci trávicího ústroji,

3. arteriální poruchy prokrvení nohou.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému.

Následné prohlídky: 0
3.10. Chladová zátěž
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, chladový test a prstová pletysmografie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, chladový test a prstová pletysmografie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci oběhové soustavy,

2. závažné endokrinní nemoci,

3. chronické nemoci dýchacího systému,

4. chronické nemoci ledvin a močových cest,

5. závažné degenerativní a chronické zánětlivé nemoci pohybového systému,

6. porucha prokrvení končetin,

7. závažné chronické gynekologické zánětlivé nemoci,

8. porucha termoregulace.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. závažné nemoci oběhové soustavy,

2. chladová alergie,

3. závažné nemoci dýchacího systému,

4. závažné porucha termoregulace.

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
3.4. Tepelné záření, které může způsobit zákal čočky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické zánětlivé nemoci zevního oka.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
katarakta.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, screeningová audiometrie; ORL vyšetření a prahová tónová audiometrie a hodnocení ztráty sluchu podle Fowlera po 10 letech od začátku expozice nebo při ztrátách sluchu vyšších jak 20 % podle Fowlera zjištěných screeningovou audiometrií nebo v případě významné progrese ztráty sluchu
3.5. Hluk
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, prahová tónová audiometrie nebo screeningová audiometrie a hodnocení ztráty sluchu podle Fowlera
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné poruchy sluchu,

2. chronické záněty středouší,

3. neurotizující ušní šelesty,

4. chronické neurózy.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné poruchy sluchu.

Periodické prohlídky: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku a bez zátěžového EKG
3.6. Atmosférický přetlak
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO+dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, zátěžové EKG, RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Lhůty prohlídek: 1x za 1 rok
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. obezita,

2. nízký stupeň fyzické zdatnosti, netrénovanost,

3. závažné poruchy zrakové ostrosti,

4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému, CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému,

5. poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti,

6. antikoagulační a antitrombotická léčba,

7. chronické infekční nemoci,

8. chronické kožní nemoci významného rozsahu nebo lokalizace,

9. inteligenční kvocient pod 90, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem,

2. spontánní pneumotorax v anamnéze,

3. nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními,

4. glaukom,

5. nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami,

6. epilepsie u potápěčů a kesonářů,

7. klaustrofobie,

8. těhotenství.

Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
3.7. Atmosférický podtlak (hypobarie)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO+dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku
Lhůty prohlídek: 1x za 1 rok

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. závažné nemoci CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému,

1. závažné nemoci kardiovaskulárního systému, zvláště hypertonická choroba a poruchy periferní cirkulace,

3. závažné poruchy zrakové ostrosti,

4. poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti,

5. chronické infekční nemoci,

6. inteligenční kvocient pod 90, závažné duševní nemoci, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem,

2. spontánní pneumotorax v anamnéze,

3. nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními,

4. glaukom,

5. nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami,

6. klaustrofobie,

7. těhotenství,

8. plicní hypertenze.

Výstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Periodická prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie
Následné prohlídky: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
3.8. Vibrace s přenosem na horní končetiny

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. abnormální EMG nález na horních končetinách,

2. diabetes mellitus s farmakologickou terapií,

3. Dupuytrenova kontraktům,

4. chronické zánětlivé nemoci rukou,

5. stavy po těžších omrzlinách rukou,

6. nemoci spojené s poruchou viskozity krve (polyglobulie, makroglobulinémie),

7. závažné kardiovaskulární nemoci.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. Raynaudův syndrom,

2. prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin,

3. závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému,

4. uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování.

4. FAKTORY FYZICKÉ ZÁTĚŽE¹⁹)

Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG
4.1. Celková fyzická zátěž

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné nemoci pohybového a podpůrného systému.

3. prognosticky závažné endokrinní nemoci,

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

1. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulární soustavy,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

8. morbidní obezita s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 40.

7. chronické nemoci pohybového a podpůrného systému,

6. závažné poruchy termoregulace,

5. chronické nemoci jater,

4. závažné nemoci ledvin,

3. závažné endokrinní nemoci,

2. chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci kardiovaskulární soustavy,

4.2. Nepřijatelné pracovní polohy
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému.

1. závažné degenerativní a chronické zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému,

Výstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Periodická prohlídka: základní vyšetření
4.3. Lokální svalová zátěž končetin
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování.

2. závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému,

1. prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. diabetes mellitus s farmakologickou terapií,

4. závažnější poúrazové a pooperační stavy.

3. chronické zánětlivé a degenerativní nemoci pohybového systému,

1. abnormální EMG nález na horních končetinách,

5. FAKTORY PSYCHOSENZORICKÉ ZÁTĚŽE¹⁹)

Následné prohlídky: 0
Lhůty prohlídek: u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) 1x za 1 rok
5.1. Zraková zátěž
Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Mimořádná prohlídka: oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nekorigovatelné poruchy zraku.

závažné poruchy zraku.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření
5.2. Psychická zátěž

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. záchvatovité stavy a opakované kolapsové stavy,

4. chronické kardiovaskulární a respirační nemoci,

5. drogová a alkoholová závislost v anamnéze.

1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné psychosomatické nemoci,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. prokázaná současná drogová a alkoholová závislost.

6. ŠKODLIVINY PŮSOBÍCÍ PROFESIONÁLNÍ NEMOCI DÝCHACÍCH CEST, PLIC, POHRUDNICE A POBŘIŠNICE¹⁹)

Následné prohlídky: 0
6.3. Svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a následně každé 4 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. závažné chronické nemoci kůže a spojivek.

1. chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

6. stavy po léčení tumorů respiračního systému.

5. prekancerózy v oblasti dýchacího systému,

4. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci,

3. prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu,

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

1. rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy),

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci.

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. chronické nemoci kůže a spojivek.

2. závažné alergické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky od vyřazení z expozice po nejméně pětileté expozici, při práci s expozicí prachu s karcinogenním účinkem 1x za 2 roky bez ohledu na délku expozice
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici, dále 1x za 2 roky
6.1. Prach s fibrogenním účinkem, možným fibrogenním a karcinogenním účinkem

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

7. závažné chronické nemoci kůže a spojivek,

9. splnění nejvyšší přípustné expozice fibrogennímu prachu.

8. u expozice volnému oxidu křemičitému (SiO₂) prekancerózy v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení zhoubných tumorů respiračního systému,

6. závažné nemoci oběhové soustavy,

5. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci,

4. chronické nebo recidivující nemoci pohrudnice,

3. prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu,

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

1. rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy),

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické nemoci kůže a spojivek.

1. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,

6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu (s přihlédnutím k vlivu dlouhodobých produktů přeměny uran-radiové řady)
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. a FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a dále za 1x za 2 roky
Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po ukončení nejméně pětileté expozice v riziku
Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému,

2. závažné chronické nemoci kůže a spojivek,

3. stav po operaci bazaliomu a po léčbě zhoubných tumorů kůže,

4. závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením včetně tumorů.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. prekancerózy a maligní nemoci v oblasti kůže a dýchacích cest,

3. stavy po léčení tumorů respiračního systému,

4. stavy po závažném poškození ionizujícím zářením,

5. nekorigované závažné poruchy krvetvorby,

6. radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie.

6.5. Koksárenské plyny a zplyňování uhlí
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po ukončení nejméně pětileté expozice 1x za 2 roky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, RTG hrudníku poprvé po 8 letech
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího systému i bez funkční poruchy,

2. chronické kožní nemoci,

3. chronické nemoci jater a ledvin a močových cest.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,

2. prekancerózy a maligní nemoci v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení tumorů respiračního systému,

3. závažné chronické nemoci jater a ledvin a močových cest,

4. chronické kožní nemoci,

5. chronické zánětlivé oční nemoci,

6. závažné stavy imunodeficience.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, včetně rinoskopie zrcátkem, po 10 letech od začátku expozice ORL vyšetření rinoskopem, spirometrie
6.6. Prachy tvrdých dřev (břízy, buku, bílého ořechu, dubu, habru, jasanu, javoru, jilmu, kaštanu, lípy, olše, ořešáku vlašského, platanu, švestky, topolu, třešně a dalších dřev uvedených v části A tabulky č. 4 vysvětlivce písm. b) přílohy č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ORL vyšetření s rinoskopií zrcátkem, po dovršení 45 let věku rinoskopem, spirometrie

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího systému,

2. chronické záněty nosních a paranazálních dutin,

3. chronické nemoci kůže a spojivek.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. závažné chronické nemoci dýchacích cest, zejména prekancerózy a maligní nemoci a stavy po léčení tumorů dýchacího systému,

2. alergické nemoci dýchacích cest.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
6.7. Alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu - vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. chronická obstrukce dýchacích cest,

2. prokázaná přecitlivělost na látku z pracovního prostředí,

3. závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému,

4. chronická bronchiální hyperreaktivita,

5. závažné chronické kožní nemoci, zvláště atopická a alergické dermatitida, kopřivka.

6.8. Prach s převážně dráždivým účinkem - textilní, živočišný, rostlinný, pryskyřic, PVC a další látky obdobného účinku
Následná prohlídka: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. chronické nemoci dýchacího systému,

2. chronické nemoci kůže a spojivek.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. chronická obstrukce dýchacích cest,

2. závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému,

3. závažné chronické kožní nemoci.

7. FYZIKÁLNÍ, CHEMICKÉ NEBO BIOLOGICKÉ FAKTORY, KTERÉ ZPŮSOBUJÍ KOŽNÍ NEMOCI

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: základní vyšetření po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
7.1. Faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření)
Poznámka: Ionizující záření viz 3.1., chemické látky viz oddíl 1. Chemické faktory.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné kožní nemoci významného rozsahu a lokalizace,

2. další související kožní nemoci řádně zdokumentované,

3. fototyp II (pro expozici slunečnímu záření).

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. prekancerózy, zhoubné nádory kůže i po vyléčení,

2. fotodermatózy,

3. fotosenzitivní kožní choroby,

4. fototyp I (pro expozici slunečnímu záření),

5. rosacea.

7.2. Faktory, které způsobují kožní nemoci nenádorové povahy

Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídky: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
7.2.2. Látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek v položce 2.43

prognosticky závažné formy akné s projevy na obličeji a končetinách.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. těžší formy rosacei.

2. těžší formy seborhoické dermatitidy,

1. chronické kožní nemoci,

7.2.1 Kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia které jsou látkami dráždícími kůži
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, u práce v rizikové kategorii 4 test kožní alkalirezistence
Výstupní prohlídky: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. prokázaná přecitlivělost na konkrétní látku z daného pracovního prostředí, a to i bez klinických známek nemoci.

1. kontaktní alergická dermatitida s prokázanou přecitlivělostí na konkrétní látku z daného pracovního prostředí,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. prognosticky závažné nemoci autoimunitní povahy,

2. chronický nebo recidivující ekzém jakékoliv etiologie.

8. BIOLOGICKÉ FAKTORY

Následná prohlídka: za 3 měsíce po ukončení rizikové práce, individuálně zvážit sérologii AIDS (HIV)
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., sérologie AIDS (HIV)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, sérologie AIDS (HIV)
8.3. Syndrom získané imunodeficience (AIDS)
Periodická prohlídky: základní vyšetření, KO + dif.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.

8.5. Tropické infekční a parazitární nemoci
Následná prohlídka: 0
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., Quantiferon nebo Mantoux II, RTG hrudníku
Následná prohlídka: za 6-12 měsíců po ukončení rizikové práce RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, vždy RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.
8.1. Tuberkulóza

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. snížená obranyschopnost v důsledku podávání imunosupresiv, cytostatik, radiační terapie, dlouhodobého systémového podávání kortikosteroidů nebo antibiotik, biologická léčba.

1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
imunodeficience specifické buněčné imunity.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, anti HCV
Výstupní prohlídka: základní vyšetření anti HBc total, anti HCV
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, sérologie virových hepatitid-HBsAg, anti HBc total, anti HCV, kontrola povinného očkování proti VHB²⁰)
Následná prohlídka: 0
8.2. Virové hepatitidy

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

2. chronické nemoci jater.

1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.

Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
8.4. Ostatní infekční nemoci
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následná prohlídka: 0

chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

9. Práce v klimaticky a epidemiologicky náročných oblastech zahraničí
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif., AST, ALT ALP, bilirubin, kreatinin, glykémie, EKG, psychiatrické a psychologické vyšetření při výjezdu na dobu delší než 6 měsíců
Následná prohlídka: 0
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

2. chronické nemoci dýchacího systému,

1. chronické nemoci kardiovaskulární soustavy,

7. závažné duševní poruchy a poruchy chování.

6. imunodeficience,

5. závažné poruchy termoregulace,

4. závažné nemoci ledvin a jater

3. závažné endokrinní nemoci,

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

4. prognosticky závažné nemoci ledvin a jater.

2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,

3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

1. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,

Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty periodických prohlídek: 1x za 2 roky
Následná prohlídka: 0
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
10. Noční práce: zaměstnanci pracující v noci podle § 78 odst. 1 písm. k) zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 365/2011 Sb.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,

4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.

1. záchvatovité a kolapsové stavy,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

B. Nemoci a rizika, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

7. závažné nemoci gastrointestinálního systému,

8. závažná metabolická onemocnění včetně diabetu mellitu a metabolického syndromu,

9. rakovina prsu nebo přítomnost významně zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu.

1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné poruchy zraku,

3. závažné chronické nemoci kardiovaskulárního systému,

4. závažné endokrinní nemoci,

5. drogová nebo alkoholová závislost v anamnéze, pravidelné a dlouhodobé užívání léků na spaní a na uklidnění,

6. závažné poruchy spánkového rytmu,

11. Další práce nebo činnosti v profesním riziku, které stanoví v rámci prevence rizik, v případech, kdy nelze tato rizika odstranit, zaměstnavatel ve spolupráci s poskytovatelem pracovnělékařských služeb nebo práce zařazené do kategorie druhé pro níže uvedené rizikové faktory pracovních podmínek
Následné prohlídky: 0
Rizikové faktory pracovních podmínek:
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Periodická prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Vstupní prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

3. opakované stavy poruchy vědomí.

2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,

1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,

2. záchvatovité a kolapsové stavy,

1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

4. závažné poruchy smyslových orgánů.

1. chemické látky nebo směsi, které mají jednu nebo více z níže uvedených nebezpečných vlastností podle přímo použitelného předpisu Evropské unie o klasifikaci, označování a balení látek a směsí¹⁶),

a) karcinogen kategorie 1A a 1B (s větou H350, H350i),

b) mutagen v zárodečných buňkách kategorie 1A a 1B (s větou H340),

c) toxicita pro reprodukci kategorie 1A a 1B včetně vývojové (s větou H360, H360F, H360D, H360FD, H360Fd, H360Df),

d) senzibilizace dýchacích cest kategorie 1A a 1B (s větou H334),

e) senzibilizace kůže kategorie 1A a 1B (s větou H317),

f) toxicita pro specifické cílové orgány po jednorázové expozici kategorie 1A a 1B (s větou H370),

g) akutní toxicita kategorie 1 a 2 (s větou H300, H310, H330),

2. svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici, včetně svařování nerezové oceli,

3. vibrace s přenosem na horní končetiny,

4. pracovní polohy,

5. lokální svalová zátěž.

Vstupní prohlídka: skiagram hrudníku
12. Vyšetření na tuberkulózu při posuzování zdravotní způsobilosti u osob ucházejících se o zaměstnání ze zemí s výskytem tuberkulózy vyšším než 40 případů na 100 tisíc obyvatel, bez ohledu na kategorii práce

Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k práci
sbcr2013c037z0079_2025c449z0449u001.pdf

Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě
sbcr2013c037z0079_2025c449z0449u002.pdf

§ 14a

(1) Lékařskými prohlídkami ke vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání jsou

a) lékařská prohlídka uchazeče o vzdělávání ve střední škole nebo vyšší odborné škole, nebo lékařská prohlídka uchazeče o vzdělávání ve střední škole nebo vyšší odborné škole včetně souběžného posouzení zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě,

b) lékařská prohlídka žáka nebo studenta v průběhu vzdělávání

2. před prvním zařazením na praktické vyučování nebo praktickou přípravu, nejde-li o případy, kdy se posouzení zdravotní způsobilosti osoby připravující se na výkon povolání podle zákona neprovádí, nebo kdy posouzení zdravotní způsobilosti osoby připravující se na výkon povolání bylo provedeno v rámci posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání, včetně souběžného posouzení zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě,

1. při změně zdravotního stavu,

c) lékařská periodická prohlídka (dále jen „periodická prohlídka“) žáka nebo studenta; provádí se jedenkrát ročně, pokud žák nebo student při praktickém vyučování nebo praktické přípravě vykonává rizikové práce; dnem rozhodným pro stanovení termínu periodické prohlídky je den vydání lékařského posudku před prvním zařazením na praktické vyučování nebo praktickou přípravu.

(2) Lékařské prohlídky podle odstavce 1

a) písm. a) nebo b) bodu 1 se provádějí na základě žádosti zákonného zástupce nezletilého uchazeče o vzdělávání, žáka nebo studenta nebo zletilého uchazeče o vzdělávání, žáka nebo studenta; jde-li o žáka nebo studenta s nařízenou ústavní výchovou nebo uloženou ochrannou výchovou, lze tyto prohlídky v nezbytných případech provést na žádost ředitele příslušného zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy; lékařská prohlídka podle odstavce 1 písm. b) bodu 1 může být provedena také na základě žádosti ředitele školy,

b) písm. b) bodu 2 a písm. c) se provádějí na základě žádosti ředitele školy; jde-li o praktické vyučování nebo praktickou přípravu uskutečňovanou na pracovišti právnické nebo fyzické osoby, vyžádá si ředitel školy pro účely žádosti od těchto osob údaje o druhu a režimu práce, kterou bude žák nebo student vykonávat, a o zdravotních a bezpečnostních rizicích této práce a míře rizik vyjádřené kategorií práce; podle předchozí věty se postupuje obdobně i v případě žádosti ředitele školy o lékařskou prohlídku podle odstavce 1 písm. b).

§ 15

Náležitosti žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci

(1) Žádost o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci obsahuje tyto náležitosti:

a) identifikační údaje zaměstnavatele, a to

2. adresu sídla, jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba,

3. název, sídlo a identifikační číslo organizační složky státu nebo kraje nebo obce, je-li zaměstnavatelem stát, kraj nebo obec,

1. obchodní firmu nebo název a adresu sídla zaměstnavatele nebo organizační složky zahraniční osoby na území České republiky, identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, je-li zaměstnavatelem právnická osoba nebo podnikající fyzická osoba,

b) identifikační údaje zaměstnance nebo osoby ucházející se o zaměstnání, a to jméno, popřípadě jména, a příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince,

c) údaje o pracovním zařazení zaměstnance nebo údaje o předpokládaném pracovním zařazení osoby ucházející se o zaměstnání, dále údaje o druhu práce a konkrétní pracovní činnosti, týdenní pracovní době, režimu pracovní doby, délce směny, o rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci, míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek a jiné skutečnosti, jsou-li rozhodné pro posouzení zdravotní způsobilosti; v případě výstupní prohlídky se pro potřeby následné prohlídky uvede údaj o době expozice příslušnému rizikovému faktoru,

d) druh požadované pracovnělékařské prohlídky; v případě souběhu mimořádné a periodické prohlídky se uvede i tato skutečnost,

e) důvod k provedení prohlídky; v případě souběhu mimořádné a periodické prohlídky se uvede i důvod pro provedení mimořádné prohlídky.

(2) V případě žádosti o provedení výstupní prohlídky se odstavec 1 použije obdobně.

§ 15a

Náležitosti žádosti o provedení lékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání

(1) Žádost o provedení lékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče o vzdělávání ve střední nebo vyšší odborné škole obsahuje tyto náležitosti:

a) identifikační údaje uchazeče o vzdělávání, a to jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu uchazeče o vzdělávání, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince,

b) kód a název oboru vzdělání,

c) důvod provedení prohlídky.

(2) Žádost o provedení lékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti žáka nebo studenta v průběhu vzdělávání vedle náležitostí podle odstavce 1 obsahuje

a) identifikační číslo právnické osoby vykonávající činnost školy, bylo-li přiděleno,

b) kód a název oboru vzdělání, ke kterému je žák nebo student posuzován,

c) druh požadované prohlídky,

d) údaje o podmínkách výuky a praktického vyučování a o rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci a míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek a jiné skutečnosti, jsou-li rozhodné pro posouzení zdravotní způsobilosti.

§ 16

(1) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k práci vedle náležitostí podle právního předpisu upravujícího náležitosti a obsah zdravotnické dokumentace²⁶) a náležitostí uvedených v § 15 odst.1 obsahuje

a) posudkový závěr,

b) identifikační údaje posuzujícího lékaře a jeho podpis a

c) termín provedení mimořádné prohlídky, je-li takový postup důvodný.

(2) Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k práci je stanoven v příloze č. 2 k této vyhlášce; takový vzor neplatí pro lékařské posudky o zdravotní způsobilosti k práci, jsou-li požadavky k posouzení zdravotní způsobilosti upraveny jinými právními předpisy.

§ 17

(1) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti ke vzdělávání kromě náležitostí podle právního předpisu upravujícího náležitosti a obsah zdravotnické dokumentace²⁶) obsahuje

a) kód a název oboru vzdělání, ke kterému byl uchazeč o vzdělání posuzován,

b) posudkový závěr a

c) identifikační údaje posuzujícího lékaře a jeho podpis.

(2) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti v průběhu vzdělávání vedle náležitostí podle odstavce 1 obsahuje

a) kód a název oboru vzdělání posuzované osoby, údaje o podmínkách výuky a praktického vyučování a o rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci, míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek a jiné skutečnosti, jsou-li rozhodné pro posouzení zdravotní způsobilosti a

b) termín provedení další prohlídky, je-li provedení této prohlídky důvodné.

(3) Je-li v rámci posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání u uchazeče o vzdělávání provedeno souběžné posouzení zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě, lékařský posudek o zdravotní způsobilosti ke vzdělávání, včetně souběžného posouzení k praktickému vyučování a praktické přípravě, kromě náležitostí podle právního předpisu upravujícího náležitosti a obsah zdravotnické dokumentace²⁶), obsahuje údaje podle odstavce 1 písm. b) a c) a odstavce 2.

(4) Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě je stanoven v příloze č. 3 k této vyhlášce; takový vzor neplatí pro lékařské posudky o zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě, jsou-li požadavky k posouzení zdravotní způsobilosti upraveny jinými právními předpisy.

§ 18

Přechodná ustanovení

Pracovnělékařské prohlídky, jejichž termíny k provedení byly stanoveny přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky na základě jiných právních předpisů, se provedou v těchto termínech. Lékařské prohlídky v termínech podle této vyhlášky se provedou v návaznosti na provedení lékařských prohlídek uvedených ve větě první, pokud jiné právní předpisy nestanoví jinak.

§ 17a

Náležitosti potvrzení o provedení výstupní prohlídky

Potvrzení o provedení výstupní prohlídky obsahuje tyto náležitosti:

a) identifikační údaje zaměstnavatele v rozsahu podle § 16 písm. a),

b) identifikační údaje osoby, u které byla výstupní prohlídka provedena, a to jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu této osoby, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince,

c) údaje o dosavadním pracovním zařazení posuzované osoby, dále údaje o druhu práce, režimu práce, rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci, kterou posuzovaná osoba vykonávala, a míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek,

d) údaj o době expozice příslušnému rizikovému faktoru, pokud ho zaměstnavatel v žádosti uvede,

e) datum provedení výstupní prohlídky,

f) identifikační údaje poskytovatele zdravotních služeb, který potvrzení vydal, a to identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, adresu sídla a razítko poskytovatele,

g) identifikační údaje lékaře, který výstupní prohlídku provedl, a to jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis lékaře,

h) datum vydání potvrzení.