(1) Výkonným orgánem správy okresní národní pojišťovny je ředitelství (§ 181 zákona).

(2) Ředitelství a jeho členové jsou odpovědni správní komisi, po případě ředitelství Národní pojišťovny bez újmy práv ředitelství ústředny.

(3) Členové ředitelství účastní se s hlasem poradním schůzí správní komise a odborných komisí okresní národní pojišťovny. K žádosti revisní komise jsou povinni zúčastniti se jejích schůzí.

(4) O působnosti ředitelství platí obdobně ustanovení čl. I, § 29, odst. 1—3 s tím, že instrukci pro ředitelství vydá správní komise Ústřední národní pojišťovny — na Slovensku Národní pojišťovny v Bratislavě.

(5) Ředitelství okresní národní pojišťovny jsou služebně podřízeni všichni její zaměstnanci a zaměstnanci léčebných a jiných ústavů a podniků jí spravovaných, bez újmy práv ředitelství Ústřední národní pojišťovny a ředitelství Národní pojišťovny.