Příloha k vyhlášce č. 63/1975 Sb.
Vysvětlivky k formuláři
Formulář se vyplňuje samostatně pro každý odběr vody. Výjimečně se vyplňuje jeden formulář pro více odběrů pouze v tom případě, že se jedná o odběr vody z jednoho zdroje uskutečněný větším počtem jímacích zařízení, jejichž identifikační údaje 01-06 jsou stejné.
V tomto případě je pro hlášení rozhodující celkový odběr vody.
01 číslo odběratele:
uvede se číslo organizace podle „Jednotného číselníku organizací“ (FSÚ 1972).
02 číslo hydrologického pořadí:
označení povodí, ve kterém se uskutečňuje odběr podle „Hydrologických poměrů ČSSR“ vydaných Hydrometeorologickým ústavem v Praze v roce 1965.
03 kraj, okres, obec, katastrální území:
označení území, na kterém se uskutečňuje odběr, podle „Jednotného číselníku obcí“ (FSÚ 1972).
04 podniky Povodí:
číslo podniku Povodí, na jehož území se odběr uskutečňuje, podle následujícího číselníku:
| podnik Povodí Labe | 1 |
| podnik Povodí Vltavy | 2 |
| podnik Povodí Ohře | 3 |
| podnik Povodí Moravy | 4 |
| podnik Povodí Odry | 5 |
05 hydrogeologický rajón:
označení hydrogeologického rajónu, ve kterém se uskutečňuje odběr vody, podle mapové přílohy SVP ČSR vydané MLVH ČSR (v tisku).
06 původ odebírané vody:
označí se číselným symbolem podle následujícího číselníku:
| hlubinná voda | 4 |
| mělká voda | 5 |
| původ není určen | 6 |
07 artéská voda:
označí se číselným symbolem podle následujícího číselníku:
| zdroj s pozitivním artéským napětím (napjatá hladina vody nad terénem) | 1 |
| zdroj s negativním artéským napětím (napjatá hladina vody pod terénem) | 2 |
| zdroj bez artéského napětí | 9 |
08 způsob zachycení vody:
označí se číselným symbolem podle následujícího číselníku:
| pramenní jímka | 4 |
| jímací štola nebo zářez | 5 |
| studna | 6 |
| jiný způsob | 9 |
09 způsob úpravy:
uvádí se číselným symbolem na pravou stranu formuláře podle následujícího číselníku:
| používá se bez úpravy | 1 |
| pouze dezinfekce | 2 |
| jiná úprava | 3 |
Ve střední části formuláře se v případě „jiná úprava“ uvede heslovitě způsob úpravy, např. odkyselování, ztvrzování, úprava obsahu železa, manganu, dekarbonizace, demineralizace, jednostupňová - dvoustupňová separace apod.
10 způsob stanovení hodnot odběru:
číselným symbolem se označí, jakým způsobem byly stanoveny hodnoty odběru v minulém roce (skutečný odběr):
| odběr měřen | 2 |
| stanoven odvozením | 6 |
| výpočtem | 7 |
| odhadem | 8 |
11 kapacita jímacích zařízení:
vztahuje se na vybudovaná zařízení.
12 číslo evidenčního listu vodohospodářského povolení:
ve smyslu vyhlášky MLVH o vodohospodářské evidenci (do doby přidělení evidenčního čísla se uvede číselný symbol - 999999).
13 číslo evidenčního listu ochranného pásma zdroje:
obdobně jako u bodu 12
14 vodohospodářské povolení odběru:
15 ochranné pásmo vyhlásil:
uvede se zkratka vodohospodářského orgánu a číslo jednací lomené rokem vydání rozhodnutí.
16 zákres v mapě:
nehodící se škrtněte.
Zákres se předává pouze při prvém hlášení, nebo při změně místa odběru.
17–22 odběry podzemní vody:
hodnoty se uvádějí na jedno desetinné místo. Uváděné časové úrovně platí pouze pro hlášení podávaná v roce 1975. Obecně jsou časové úrovně charakterizovány takto:
| řádek 17 | - skutečnost za minulý rok |
| řádek 18 | - plán pro příští rok |
| řádek 19 | - řádek 18 + 4 roky |
| řádek 20 | - řádek 18 + 5 let |
| řádek 21 | - nejbližší celé pětiletí následující po řádku 20 |
| řádek 22 | - řádek 21 + 5 let. |
23–24 počet hodin odběru:
uvádějí se zaokrouhleně celé hodiny. Časové úrovně uváděné ve formuláři platí pouze pro rok 1975, obecně jsou charakterizovány takto:
| řádek 23 | - skutečnost za minulý rok |
| řádek 24 | - jako řádek 19. |
25–26 využití vody:
hodnoty se uvádějí na jedno desetinné místo.
Každý rok se vyplňuje záhlaví a řádky 01 a 17 až 26. Ostatní řádky se vyplní pouze při prvém oznámení nebo pokud dojde ke změně některého údaje. V tomto případě se vyplňuje formulář v celém rozsahu.
a) množství – v silně orámované části se uvede povolené množství odběru pouze v l/s. Obsahuje-li vodohospodářské povolení údaj v jiné jednotce než je v l/s, uvede se tento údaj (včetně jednotky) pod silně orámovanou část; není-li ve vodohospodářském povolení žádný číselný údaj, vypíše se slovně pod silně orámovanou část - nestanoveno;
b) vydal – uvede se zkratka vodohospodářského orgánu, který povolení vydal (např. ONV Prostějov);
c) čj. – uvede se číslo jednací lomené rokem vydání povolení.