1. OBECNÁ ČÁST
1.1 Seznam symbolů a zkratek použitých v tomto seznamu,vysvětlivky
| označení, symbol | VYSVĚTLIVKA |
|---|---|
| ODB | zkratka - ODBORNOST |
| KOD | č.KÓDU zdravotního výkonu |
| NÁZEV | název zdravotního výkonu |
| Pmat | materiál přímo spotřebovaný při výkonu v Kč, výše Pmat je stanovena vyhl.MZ ČR č.258/1992 Sb. ve znění pozdějších předpisů |
| BODY | označují bodovou hodnotu zdravotního výkonu, stanovenou vyhl.MZ ČR č.258/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů (Pmzdy+režijní náklady na výkon) |
| KAT | kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrad ze zdravotního pojištění - symboly S,N,Z,W - viz dále |
| S | výkon označený ve sloupci KAT symbolem "S" - zdravotní výkon částečně hrazený ze zdravotního pojištění - spoluúčast pojištěnce |
| N | výkon označený ve sloupci KAT symbolem "N" - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, vyjímkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě) |
| Z | výkon označený ve sloupci KAT symbolem "Z" - zdravotní výkon hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem |
| W | výkon označený ve sloupci KAT symbolem "W" -zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem |
| ZP | zdravotní pojišťovna |
| RL | revizní lékař |
| Dg | diagnosa |
1.2 PŘEHLED ODBORNOSTÍ
| ČÍSLO ODB | NÁZEV ODBORNOSTI |
|---|---|
| 001 | praktický lékař pro dospělé |
| 002 | praktický lékař pro děti a dorost |
| 013 | stomatologická chirurgie |
| 014 | stomatologie všeobecná - praktický lékař-stomatolog |
| 015 | čelistní ortopedie |
| 101 | interní lékařství |
| 102 | angiologie |
| 103 | diabetologie |
| 104 | endokrinologie |
| 105 | gastroenterologie a hepatologie |
| 106 | geriatrie |
| 107 | kardiologie |
| 108 | nefrologie |
| 109 | revmatologie |
| 128 | hemodialýza |
| 201 | fyziatrie,balneologie a léčebná rehabilitace |
| 202 | hematologie |
| 203 | přenosné nemoci |
| 204 | tělovýchovné lékařství |
| 205 | tuberkulóza a respirační nemoci |
| 206 | klinická farmakologie |
| 207 | alergologie a klinická imunologie |
| 208 | lékařská genetika |
| 209 | neurologie |
| 210 | dětská neurologie |
| 222 | transfúzní služba |
| 301 | pediatrie |
| 303 | dorostové lékařství |
| 304 | neonatologie |
| 305 | psychiatrie |
| 306 | dětská psychiatrie |
| 308 | léčba alkoholismu a jiných toxikománií |
| 309 | sexuologie |
| 401 | hygiena práce a nemocí z povolání |
| 402 | klinická onkologie |
| 403 | radioterapie |
| 404 | dermatovenerologie |
| 501 | chirurgie |
| 502 | dětská chirurgie |
| 504 | cévní chirurgie |
| 505 | kardiochirurgie |
| 506 | neurochirurgie |
| 507 | hrudní chirurgie |
| 601 | plastická chirurgie |
| 602 | popáleninová medicína |
| 603 | gynekologie a porodnictví |
| 604 | dětská gynekologie |
| 606 | ortopedie |
| 701 | otorinolaryngologie |
| 702 | foniatrie |
| 705 | oftalmologie |
| 706 | urologie |
| 708 | ARO a intensivní péče |
| 709 | zdravotnická záchranná služba (RZP) |
| 801 | klinická biochemie |
| 802 | lékařská mikrobiologie |
| 804 | lékařská parazitologie |
| 805 | lékařská virologie |
| 807 | patologická anatomie |
| 808 | soudní lékařství |
| 809 | radiodiagnostika |
| 810 | nukleární medicína |
| 813 | laboratoř alergologická a imunologická |
| 814 | laboratoř toxikologická |
| 815 | laboratoř nukleární medicíny |
| 819 | laboratorní výkon universální -mezioborový |
| 899 | universální lékařské výkony - bez vazby na odbornost |
| 901 | klinická psychologie |
| 902 | rehabilitační pracovník- absolvent VŠ |
| 903 | klinická logopedie |
| 904 | jiný zdrav.pracovník- vysokoškolák |
| 911 | zdravotní sestra |
| 913 | zdravotní laborant |
| 918 | rehabilitační pracovník - absolvent SZŠ |
| 949 | jiný zdrav. pracovník s úplným středním odb. vzděláním |
1.3 Způsob výpočtu výše spoluúčasti pojištěnce na úhradě zdravotní péče
Výkony označené kategorií:
N - maximální úhrada pojištěncem = cena Pmat plus (body krát maximální cena 1 bodu)
S - maximální úhrada pojištěncem = (cena Pmat plus body krát maximální cena 1 bodu) mínus (cena Pmat plus body krát cena 1 bodu ZP)
Max. cenu 1 bodu v Kč - stanovuje MF ČR - (viz cen. věstník MF ČR - cenový výměr č. 01/1994 ve znění pozdějších doplňků). Cena 1 bodu v Kč - cena bodu sjednaná zdravotní pojišťovnou, u níž je pojištěnec pojištěn, se smluvním zdravotnickým zařízením.