k nařízení vlády č. 149/1994 Sb.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Obecné kontraindikace lázeňské péče.
Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.
Obsah:
- poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- jaterní nedostatečnost
10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace
V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
II/1 dle zákl. dg.	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž).	212)	P,K	Komplexní láz. péče při prvním pobytu na návrh internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti.	Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pohybu.	Františkovy L. Jeseník Konstantinovy Lázně Libverda Poděbrady Teplice n. B. Klimkovice
II/2 101, 109,130, 133,140, 141	Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku.	28	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat.procesu,inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/3 dle zákl. dg.	Vrozené a získané srdeční vady.	28	P	Na doporučení internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat.procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/4 120, 124, 125	Symptomatická ischemická choroba srdeční.	28	P		Síňokomorový blok II. a III. stupně. funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Jeseník Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/5 121, 122	Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem).	283)	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/6 125	Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh internisty nebo kardiologa, nemocným,kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/7 110, 111, 112, 113	Hypertenzní choroba I.-III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III.st. komplikované ICHS,CMP, oblit. cév DK II.b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na návrh internisty nebo kardiologa.	Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna,diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie,funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy Lázně Jeseník Hodonín Karlova Studánka Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n. B. Klimkovice
II/8 170, 173 179	Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stádiu I až II b.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty u stádia II b.	Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty.	Běloves Bělohrad Františkovy L. Hodonín Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n. B. Klimkovice Darkov
II/9 180, 183, 187, 189	Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém.	28	P		Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel.	Běloves Františkovy L. Hodonín Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n. B. Darkov Klimkovice
II/10 dle zákl. dg.	Funkční poruchy periferních cév.	28	P,K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Běloves Bělohrad Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Luhačovice Poděbrady Teplice Teplice n. B. Darkov Klimkovice Karlova Studánka
II/11 dle zákl. dg.	Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice.	283)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci.	Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
II/12 dle zákl. dg.	Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému.	28	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace.	Těžké trofické defekty, embolické komplikace.	Běloves Bělohrad Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n. B. Klimkovice

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
XI/1 N96, N97	Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, Abortus habitualis).	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2×. U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů.		Františkovy Lázně Klimkovice
XI/2 E28, N85, N91	Poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri,oligohypomenorhoe, cyclus anovularius, insufficientia ovarialis,deviatio uteri).	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2×.		Františkovy Lázně Klimkovice
XI/3 N70, N71, N72, N73, N76	Zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (zánětlivé komplikace po umělém přerušení těhotenství, kolpitis chronica, endocervicitis chronica, endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris).	28	P,K	Lázeňskou léčbu je možno poskytnout po akutní excerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní.		Františkovy Lázně Klimkovice
XI/4 dle zákl. dg.	Stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout do 12 měs. od operace a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve.		Františkovy Lázně Klimkovice
XI/5 N94, N95	Funkční poruchy (klimakterický syndrom, dyspareunie, algopareunie, frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica).	28	P			Františkovy Lázně Jeseník Teplice n.B. Klimkovice

Obecné kontraindikace:
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření
4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.
2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
9) Mimo hemofilickou artropatii.
8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
X/1 L20	Atopický ekzém.	283)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh dermatologa do 25 let věku a dále, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou.		Jeseník Lipová-Lázně
X/2 L40	Psoriasis vulgaris.	28	P			Lipová-Lázně
X/3 L40	Psoriasis generalisata et arthropatica.	281)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativnou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na návrh revmatologa.		Lipová-Lázně
X/4 L70	Acne conglobata et indurata.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh dermatologa nemocným do 25 let		Lipová-Lázně
X/5 dle zákl. dg.	Chronické dermatózy.	28	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalisace.		Lipová-Lázně
X/6 dle zákl. dg.	Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení.	281)	P,K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Lipová-Lázně
X/7 dle zákl. dg.	Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smrštování jizev, do 6 měsíců od zhojení.	281)	K	Léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře.		Bělohrad Janské Lázně Karviná Lipová-Lázně Bechyně

Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
Obecné kontraindikace lázeňské péče

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IX/1 F20, F21, F25, F30, F31, F32, F33, F34	Psychózy v stádiu remise.	215)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí Jeseník
IX/2 F40, F41, F42, F43, F45, F48, F51, F54, F06.6, F06.7 F07.1 F07.2	Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických.	215)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí Jeseník Libverda Vráž

- mentální anorexie, pokud není v regresi

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VIII/1 dle zákl. dg.	Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině, při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150 μmol/l.		Mariánské Lázně
VIII/2 N20, N21, N22	Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalciózy.		Mariánské Lázně
VIII/3 dle zákl. dg.	Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii /nefrolitolapaxii/.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh urologa do 6 měs /alt.12 měs/ od výkonu jako doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii.		Mariánské Lázně
VIII/4 N39, N40, N41, N42	Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida.	21	P			Mariánské Lázně
VIII/5 dle zákl. dg.	Stav po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu	21	K		Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh nefrologa	Mariánské Lázně

6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VII/1 M05, M06, M08, M09	Revmatoidní artritis st. I.-IV. (včetně juvenilní artritidy).	213)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stádia choroby a funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Jáchymov Kundratice Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Hodonín
VII/2 M45	Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba).	213)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy „b“ soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Hodonín Jáchymov Kundratice Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/3 M02, M03 M06, M07	Ostatní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis,Reiterův syndrom,enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy.	213)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa: a) při postižení páteře II. a vyššího stádia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu b) při chronické artritidě periferních kloubů od II. stádia dle klasifikace pro revmatoidní artritidu.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu.	Bělohrad Bohdaneč Darkov Hodonín Jáchymov Kundratice Lipová-Lázně8) Mšené Teplice Třeboň Slatinice Velichovky Bechyně
VII/4 M32, M33, M34, M35	Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyositis,Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).	213)	K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na návrh revmatologa.	Vysoká nebo narůstající aktivita, závažné viscerální postižení včetně postižení CNS.	Jáchymov Lipová-Lázně8) Teplice Klimkovice
VII/5 M12, M14 M36	Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.).	21	P,K	Léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny.	Čerstvý hemartros,artritidy specifického původu, maligní proces.	Bělohrad9) Darkov9) Jáchymov Kundratice9) Teplice Třeboň9) Velichovky9)Klimkovice
VII/6 M10, M11 M14	Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.).	21	P,K	Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na návrh revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací.		Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Jáchymov Karlovy Vary Kundratice Mariánské Lázně Mšené Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/7 M80, M81, M82	Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy.	21	P,K	Léčbu lze poskytnout na návrh internisty nebo revmatologa. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu.	Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratů a ostatních kostí.	Bělohrad Jáchymov Teplice Třeboň Velichovky Slatinice Bechyně
VII/8 dle zákl. dg.	Bolestivé syndromy šlach, úponů, burz, podkožní tkáně,tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Bechyně Bělohrad Bludov Bohdaneč Darkov Dubí Františkovy L. Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Luhačovice Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Klimkovice
VII/9 M16	Koxartróza v soustavném léčení.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rahabilitačního lékaře od III. stádia choroby s funkčním postižením třídy „b“, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteonekróza.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/10 M17, M22, M23	Gonartróza v soustavném léčení.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stádia choroby, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování lázeňské léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Těžké destruktivní změny.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy L. Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/11 M15, M18, M19	Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních koubů).	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost.		Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/12 M42,M43, M47, M48, M49, M50, M51, M53, M54	Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na návrh rehabilitačního lékaře, pouze u funkční etiologie obtíží, jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření s cílem zabránit snížení pracovní schopnosti (soběstačnosti). Opakování komplexní lázeňské péče se nepředpokládá.	Kompresivní radikulární syndrom.	Bílina Bludov Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Dubí Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Kundratice Karviná Klimkovice Karlovy Vary Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž
VII/13 M41	Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60° dle Cobba, soustavně léčené.	221)5)	P,K	Léčbu lze poskytnout jako komplexní na návrh ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 20o dle Cobba.		Bělohrad Janské Lázně Karviná Klimkovice Mariánské Lázně Vráž
VII/14 dle zákl. dg.	Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad Bludov Bohdaneč Darkov Dubí Hodonín Jáchymov Bechyně Janské Lázně Karviná Libverda Mariánské Lázně Mšené Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Slatinice
VII/15 dle zákl. dg.	Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad Bechyně Bohdaneč Jáchymov Klimkovice Janské Lázně Slatinice Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně
VII/16 dle zákl. dg.	Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní.	2110)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopéda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu.		Bělohrad Bechyně Bohdaneč Jáchymov Klimkovice Janské Lázně Slatinice Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
III/1 K20, K21, K22, K29, K30	Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě reflexu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori.	21	P		Kouření, absus alkoholu, léků.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/2 K25, K26 K27, K28	Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích.	Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby.	Bilina Karlovy Vary Luhačovice
III/3 dle zákl. dg.	Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci.	Kouření, absus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/4 dle zákl. dg.	Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná.	21	P,K	U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na návrh gstroenterologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 27 odst. 5 Zdravotního Ïaŕdu u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách.	Absus kodeinu a příbuzných látek.	Karlovy Vary Luhačovice
III/5 K50, K51	M. Crohn, proctocolitis idiopatica.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh gastroenterologa, jedná-li se o těžÏõs formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena.		Karlovy Vary
III/6 dle zákl. dg.	Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie).	213)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga do 6 měsíců po operaci.		Bílina Karlovy Vary
III/7 K80, K81, K82, K83, B66	Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu.	21	P,K	Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze). Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 27 odst. 5 u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání.	Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/8 dle zákl. dg.	Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux	Absus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/9 dle zákl. dg.	Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na návrh infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy.	Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Absus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg.	Karlovy Vary
III/10 K85, K86	Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu.	213)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí).	Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku zluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap. Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience.	Karlovy Vary Bílina

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IV/1 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program.	144)	K	Navrhuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě 1× po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu.	Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby.	Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady Lipová-Lázně
IV/2 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1.	21	P	Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Navrhuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař).	Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu.	Karlovy Vary Luhačovic Mariánské Lázně Lipová-Lázně
IV/3 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie) Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obesitou.	21	K,P	Návrh podává diabetolog. Komplexní léčbu lze poskytnout 1× u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu.	Pokročilé stadium diabet. komplikací.	Karlovy Vary Luhačovice Lipová -Lázně
IV/4 E65, E66, E68	Obesita.	21	N	Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
IV/5 E78	Hyperlipoproteinemie II - V. typu.	21	P	Případy mimo indikaci II/1.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
IV/6 E05	Tyreotoxikóza.	21	P		Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma.	Jeseník Lipová-Lázně
IV/7 E05	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.	Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí.	Jeseník Lipová-Lázně
IV/8	Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.		Jeseník

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VI/1 G51, G52 G54, G55, G56, G58 G59, G61 G63, G64 G94, G95, G96	Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom.	216)	P, K	Komplexní 1.1. lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stádia. Opakování KLL, jedenkrát ročně je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze léčbu poskytnout jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace.		Dubí Janské Lázně Velké Losiny Vráž Klimkovice
VI/2 G59, G6O, G61, G62, G63, G64	Polyneuropatie s paretickými projevy.	216)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením než odpovídá 3. stupni svalového testu.		Bílina Dubí Jáchymov Janské Lázně Mariánské L. Mšené Klimkovice Teplice Velké Losiny Vráž
VI/3 G54, G55	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku.		Bělohrad Bílina Dubí Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karviná Kundratice Libverda Mariánské Lázně Mšené Teplice Třeboň Velichovky Vráž
VI/4 G04, G05, G09	Zánětlivé nemoci centrálního nervstva /stavy po meningoencefalitidách a myelitidách/ pokud jsou přítomny spasticko- paretické známky.	216)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stádia, opakovaná komplexní lázeňská léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu.		Janské Lázně Karviná Mariánské Lázně Velké Losiny Vráž
VI/5 dle zákl. dg.	Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce.	216)	P,K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stádia, opakovanou komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konsultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu.	Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz od 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience.	Dubí Janské Lázně Karviná Mšené Velké Losiny Vráž
VI/6 dle zákl. dg.	Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce.	216)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexní lázeňské péče je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce.		Bělohrad7) Dubí Janské Lázně Jáchymov7) Karviná Velké Losiny Vráž Klimkovice
VI/7 G35, G36, G37	Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku.	211)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz. léčby.	Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku	Dubí Vráž Klimkovice Mariánské Lázně
VI/8 G11, G12, G13, G24.9 G6O, G7O.9 G71, G72; G73	Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.	216)	P,K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji.	Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací.	Janské Lázně Velké Losiny Vráž Klimkovice Mariánské Lázně
VI/9 G95	Syringomyelie s paretickými projevy.	21	P,K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky.	Poruchy dýchací a polykací	Dubí Vráž Klimkovice Mariánské Lázně
VI/10 G80, G81, G82, G83	Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti.	211)	P,K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1x za 2 roky.		Dubí Mariánské Lázně Vráž Klimkovice
VI/11 G20, G21	Parkinsonova choroba.	21	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout 1x na návrh neurologa.	Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze.	Dubí Libverda Klimkovice Mariánské Lázně Vráž

Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
V/1 dle zákl. dg	Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky).	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci.	Empyemy, píštěle.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/2 J31, J32, J35, J37	Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh otorinolaryngologa v případě ozaeny.	Hnisavé záněty PND vyžadující chir.léčbu, neléčený rhinosclerom.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/3 J37, J38	Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení (učitelé, duchovní apod.).	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice
V/4 J30	Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení.	21	P		Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/5 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18	Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/6 J40, J41, J42, J47	Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty dolních cest dýchacích a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout komplexní lázeňskou péči dle § 27 odst. 5 Zdrav. řádu u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let, u malé míry rizika event. příspěvková péče.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/7 J43, J44	Obstruktivní chronická bronchitis.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/8 J45	Astma bronchiale všech stádií i profesionální etiologie.	211)5)	P,K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prům. alespoň 1× měsíčně s poklesem hodnoty FEV1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu).		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/9 dle zákl. dg.	Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stádií.	283)	K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh odborníka pro TRN.	U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/10 dle zákl. dg.	Následky poškození resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD.	283)	K	Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně

1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.

2. Indikační skupiny:

I	Nemoci onkologické
II	Nemoci oběhového ústrojí
III	Nemoci trávicího ústrojí
IV	Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V	Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
VI	Nemoci nervové
VII	Nemoci pohybového ústrojí
VIII	Nemoci močového ústrojí
IX	Duševní poruchy
X	Nemoci kožní
XI	Nemoci ženské

X - Nemoci kožní

11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.

XI - Nemoci ženské

1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.

12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.

1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky.

13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.

1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K-komplexní lázeňská péče
P-příspěvková lázeňská péče
N-zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.

14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.

Lázeňská léčba je vhodná především u:	M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy	Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka,
	Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací)	Karlovy Vary
	nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu	Karlova Studánka, Luhačovice
	nádory vnitřních rodidel	Františkovy Lázně
	nádory mammy (láz.léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii).	Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně
Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u:	mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v	Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty)
	U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejné i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor).	Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka
	O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog.	Karlovy Vary, Mariánské Lázně Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka
	Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.

I - Nemoci onkologické

č. indikace dg.	INDIKACE	délka oš.doby	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
I/1 dle zákl. dg.	Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy.	211)	P,K	Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na návrh klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně.	Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie.	Františkovy L. Karlova Studánka Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně

15. Těhotenství.

1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii:

Bělohrad	pro děti od 6 let a dorost
Bludov	pro děti od 3 let a dorost
Darkov	pro děti od 3 do 15 let
Františkovy Lázně	pro děti od 6 let a dorost
Janské Lázně	pro děti od 2 let a dorost, u indikací skupiny XXV od 3 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny
Jeseník	u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 do 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu
Karlovy Vary	pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Kynžvart	pro děti od 2 do 15 let
Lipová	pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Luhačovice	u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 10 let a dorost
Mariánské Lázně	u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII a XXXI pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Poděbrady	pro děti od 3 let a dorost
Teplice n. B.	pro děti od 3 let a dorost
Teplice	pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Velké Losiny	u indikací skupiny XXV pro děti od 3 do 15 let u indikací skupiny XXVI pro děti od l roku a dorost
Železnice	pro děti od 3 let a dorost
Klimkovice	pro děti od 3 let a dorost, děti s indikacemi skupiny XXVI je možno v doprovodu rodičů přijímat již od 1 roku věku.

16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).

17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).

2. Obecná ustanovení.

2. Všechny nemoci v akutním stádiu.

II - Nemoci oběhového ústrojí

2. Obecná ustanovení
Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé.
Délka léčebného pobytu dětí a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny.

3. Indikační skupiny:

XXI	Nemoci onkologické
XXII	Nemoci oběhového ústrojí
XXIII	Nemoci trávicího ústrojí
XXIV	Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
XXV	Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
XXVI	Nemoci nervové
XXVII	Nemoci pohybového ústrojí
XXVIII	Nemoci ledvin a cest močových
XXIX	Duševní poruchy
XXX	Nemoci kožní
XXXI	Nemoci gynekologické

3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.

III - Nemoci ústrojí trávicího

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIV/1 E10,E11, E12, E13	Diabetes mellitus.	Karlovy Vary Luhačovice	Nestabilizovaný diabetes
XXIV/2 E65, E66, E68	Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů.	Bludov Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady
XXIV/3 E78	Hyperlipoproteinemie.	Karlovy Vary Poděbrady
XXIV/4 E05	Tyreotoxikóza.	Jeseník
XXIV/5 E05	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	Jeseník

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXV/1 J31,J32, J35, J37, J38,J39	Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností.	Bludov Janské Lázně Jeseník Kynžvart Mariánské Lázně Luhačovice Velké Losiny
XXV/2 J30	Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením.	Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/3 J40, J41, J42	Bronchitis recidivans.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/4 J32, J40, J42	Sinobronchitis.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/5 J12,J13, J14, J15, J16, J17, J18	Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/6 J44,J45	Bronchitis asthmatica, spastica a obstructiva.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/7 J45	Asthma bronchiale.	Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/8 J42, J44	Dermorespirační syndrom.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/9 dle zákl. dg.	Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic.	Janské Lázně, Jeseník Kynžvart Luhačovice, Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/10 dle zákl. dg.	Intersticiální plicní fibróza.	Jeseník Kynžvart, Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny
XXV/11 dle zákl. dg.	Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.	Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny

Kontraindikace pro celou skupinu XXV. kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Janských Lázních jsou bronchiektazie kontraindikací.
Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVI/1 dle zákl. dg.	Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci.	Janské Lázně Velké Losiny Klimkovice
XXVI/2 G11-13, G24.9, G71-73	Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění.	Janské Lázně Teplice Velké Losiny Klimkovice	Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci
XXVI/3 G80-83	Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení).	Janské Lázně Teplice Velké Losiny Železnice Klimkovice	Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
XXVI/4 G05,G06, G08,G09, G11,G12, G54,G55	Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: Přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci.	Janské Lázně Teplice Velké Losiny Železnice Klimkovice	Mentální retardace, znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
XXVI/5 G54, G55	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	Bělohrad Janské Lázně Teplice Klimkovice

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVII/1 M08, M09	Juvenilní chronická artritis a jiná chronická onemocnění kloubů a páteře. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka.	Bělohrad Poděbrady Teplice Teplice n.B. Darkov	Výrazné oběhové poruchy
XXVII/2 dle zákl. dg.	Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu.	Bělohrad Janské Lázně Teplice Darkov
XXVII/3 dle zákl. dg.	Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci.	Bělohrad Janské Lázně Poděbrady Teplice Darkov
XXVII/4 M41	Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči.	Bělohrad Darkov Janské Lázně Mariánské Lázně Teplice
XXVII/5 M91, M92	Osteochondrózy ve stádiu reparačním. Morbus Perthes ve stádiu reparačním. Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku.	Darkov Teplice Poděbradyx)
XXVII/6 M42	Morbus Scheuermann.	Bělohrad Darkov Teplice
XXVII/7 M86	Vleklé osteomyelitidy.	Darkov Teplice	Stavy s píštělí
XXVII/8 M50,M51, M53,M54, M42	Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu.	Bělohrad Bludov Jánské Lázně Teplice Darkov

Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu
3. Indikační skupiny

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVIII/1 N10, N11, N12, N30, N31	Recidivující nebo vleklé netuberkulózní záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomické nebo funkční léze.	Bludov Mar. Lázně	Známky ledvinné nedostatečnosti s kreatininemií nad 150 μmol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg
XXVIII/2 N20, N21, N22, N23	Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu - s konkrementem in situ, neoperabilní stavy, - recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu.	Mar. Lázně	Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest
XXVIII/3 dle zákl. dg.	Stavy po operacích močového ústrojí (mimo urolitiázu - do 12 měsíců po výkonu, - do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem.	Bludov Mar.Lázně	Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování
XXVIII/4 N02, N03 N04	Vleklá difusní onemocnění ledvinných klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stádiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách.	Mar.Lázně	Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní disbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod. kreatininemie nad 150 μmol. diastol.hyperten ze nad 100 mmHg

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXXI/1 N70, N71, N72, N73, N74, N75, N76, N77	Zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel.	Frant. Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
XXXI/2 N85	Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy.	Frant. Lázně Klimkovice
XXXI/3 N91, N92, N93, N94	Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí,hypoestrinní hypooligo-menorea.	Frant. Lázně Klimkovice
XXXI/4 N92	Stavy po léčených juvenilních metroragiích hypohormonálních nebo zánětlivých.	Frant. Lázně Klimkovice	Hyperestrogenní stavy.
XXXI/5 dle zákl. dg.)	Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel.	Frant. Lázně Klimkovice
XXXI/6 dle zákl. dg.	Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve, zejména po appendectomii do 12 měsíců od operace.	Frant. Lázně Klimkovice Karlovy Varyx) Mariánské Lázně

Kontraindikace pro celou skupinu XXXI.: appendicitis chronica.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXX/1 L40	Psoriasis - chronické a recidivující formy.	Darkov Kynžvart Teplice n.B. Lipová-Lázně
XXX/2 L20, L23	Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo.	Darkov Jeseník Kynžvart Teplice n.B. Lipová-Lázně	Impetiginizace mikrobiální ekzémy
XXX/3 L70	Indurativní a konglobující formy akne.	Darkov Lipová-Lázně
XXX/4 L94	Sklerodermie.	Darkov Lipová-Lázně	Maligní a progredující formy
XXX/5 L85	Ichtyózy.	Darkov Kynžvart Teplice n.B. Lipová-Lázně
XXX/6 dle zákl. dg	Chronické dermatózy.	Darkov Kynžvart Teplice n.B. Lipová-Lázně
XXX/7 dle zákl. dg.	Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.	Bělohrad Janské Lázně Lipová-Lázně Železnice

Kontraindikace pro celou skupinu XXX. mikrobiální ekzém.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIX/1 F20, F21, F25, E30, F31, F32, F33, F34	Psychózy ve stádiu remise.	Jeseník	Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád
XXIX/2 F40,F41, F42, F43, F45, F48, F51, F54, F06.6, F06.7, F07.1, F07.2	Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.	Jeseník	Poruchy vědomí neschopnost dodržovat léčebný řád

V rámci indikace XXIV/1 je možno přijímat do DL Karlovy Vary děti a mladistvé s čerstvě zjištěným diabetem, zpravidla v doprovodu rodičů, k edukačnímu pobytu v trvání 14 dnů.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXI/1 dle zákl. dg.	Onkologická onemocnění do 24 měsíců od ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoli známek recidivy a metastáz. Návrh vystavuje klinika dětské onkologie FN Praha 5- Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště.	Janské Lázně

4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.

IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žlaz s vnitřní sekrecí

5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.

6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.

VI - nemoci nervové

7. Kachexie všeho druhu.

VII - Nemoci pohybového ústrojí

8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.

VIII - nemoci ústrojí močového

9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.

IX - Duševní poruchy

XXI. Onkologická onemocnění

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXII/1 I00,I01 I02	Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/2 I40	Stavy po akutní kartitidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/3 I05, I06, I07,I08, I09,I33, I41,I42	Chronické karditidy.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/4 Q20-Q26	Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/5 dle zákl. dg.	Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/6 I00,M35	Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/7 F45	Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie.	Poděbrady Teplice n.B.
XXII/8 I10,I11, I12,I13	Juvenilní hypertenze.	Poděbrady Teplice n.B. Klimkovice
XXII/9 I77,I78, I79	Nemoci periferních cév.	Poděbrady Klimkovice Teplice n.B.
XXII/10 dle zákl. dg.	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory.	Poděbrady Teplice n.B

XXII. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Na návrh odborníka pro preventivní kardiologii je možno na indikaci XXII/IO vysílat děti s rodiči s indikací II/1 do Konstantinových Lázní. Délka pobytu dítěte i dospělého je stejná, tj. 21 dnů.

XXIII. Nemoci ústrojí trávicího

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIII/1 dle zákl. dg.	Chronické onemocnění žaludku, funkční poruchy žaludku, chronická gastritis a duodenitis erosiva, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku.	Karlovy Vary	Stenózy a penetrace, případy vyžadující reoperaci
XXIII/2 dle zákl. dg.	Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M.Crohn a ostatní primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.	Karlovy Vary	Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev
XXIII/3 dle zákl. dg.	Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie.	Karlovy Vary	Pokročilá jaterní nedostatečnost
XXIII/4 dle zákl. dg.	Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest.	Karlovy Vary	Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis
XXIII/5 dle zákl. dg.	Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu.	Karlovy Vary	Časté exacerbace pankreatitidy

Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie (Hb 100 g/l a méně).

XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

XXVI. Nemoci nervové

XXVII. Nemoci pohybového ústrojí

XXVIII. Memoci ledvin a cest močových

XXIX - Duševní poruchy

XXX. Nemoci kožní

XXXI. Nemoci gynekologické

Druh nemoci podle indikačního seznamu
Nemoci onkologické	Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců.
Nemoci ústrojí oběhového	EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař).
Diabetes mellitus	Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí.
Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí	Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný).
Nemoci ústrojí trávicího	Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních Ïts'áv.
Nemoci jater a žlučníku	Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.
Nemoci nervové	Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.
Nemoci pohybového ústrojí	Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.
Nemoci ledvin a močových cest	Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika.
Nemoci duševní	Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení).
Ostatní nemoci	Příslušná odborná vyšetření.
Poznámka	U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém.

A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči

10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.