Příloha k nařízení vlády ČR č. 50/1993 Sb.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Obsah:
Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.
Obecné kontraindikace lázeňské péče.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
Obecné kontraindikace lázeňské péče
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé
Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost

A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči

Druh nemoci podle indikačního seznamu
Nemoci onkologické	Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců.
Nemoci ústrojí oběhového	EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař).
Diabetes mellitus	Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí.
Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí	Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 není nezbytný).
Nemoci ústrojí trávicího	Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv.
Nemoci jater a žlučníku	Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.
Nemoci nervové	Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.
Nemoci pohybového ústrojí	Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.
Nemoci ledvin a močových cest	Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový, sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika.
Nemoci duševní	Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení).
Ostatní nemoci	Příslušná odborná vyšetření.
Poznámka	U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém.

1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.

1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.

1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství, zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ustrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen takové osobě, která již byla vyřazena z dispenzárních skupin aktivní tuberkulózy.

1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K - komplexní lázeňská péče
P - příspěvková lázeňská péče
N - zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči, jsou vyznačena podtržením.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
2) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.
3) Délka léčebného pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
4) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
6) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
7) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
8) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.

I. Nemoci onkologické

č. indikace dg.	Indikace	délka oš. doby	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
I/1	Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy.	211)	P, K	Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na návrh klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1 x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně.	Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie. .	Františkovy L.
dle zákl. dg.						Karlova Studánka
						Karlovy Vary
						Luhačovice
						Mariánské Lázně

Lázeňská léčba je vhodná především u:	M. Hodgkin, nehodgkinské lymfomy	Karlovy Vary, Luhačovice
	nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací)	Karlovy Vary
	nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu	Karlova Studánka, Luhačovice
	nádory vnitřních rodidel	Františkovy Lázně
	nádory mammy (láz. léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii).	Františkovy Lázně, Karlovy Vary,
		Mariánské Lázně
Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u:	mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty.
	Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v	Karlovy Vary
		Mariánské Lázně (nádory prostaty)
	U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi, stejně i u nádoru ledviny (Grawitzův nádor).	Luhačovice, Mariánské Lázně
		Karlovy Vary, Mariánské Lázně
	O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog.	Karlovy Vary, Luhačovice
	Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.

1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii:

Bělohrad	pro děti od 6 let a dorost
Bludov	pro děti od 3 let a dorost
Darkov	pro děti od 3 do 15 let
Františkovy Lázně	pro děti od 5 let a dorost
Janské Lázně	pro děti od 2 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny
Jeseník	u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí mladších 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu
Karlovy Vary	pro děti od 3 let a dorost
Kynžvart	pro děti od 2 do 15 let
Luhačovice	u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost,
	u indikací skupiny XXIV pro děti od 10 let a dorost
Mariánské Lázně	u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Poděbrady	pro děti od 3 let a dorost
Teplice nad Bečvou	pro děti od 3 let a dorost
Teplice v Č.	pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů
Velké Losiny	u indikací skupiny XXV pro děti od 3 do 15 let
	u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku do 15 let
Železnice	pro děti od 3 let a dorost

2. Indikační skupiny:

I Nemoci onkologické

II Nemoci oběhového ústrojí

III Nemoci trávicího ústrojí

IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

VI Nemoci nervové

VII Nemoci pohybového ústrojí

VIII Nemoci močového ústrojí

IX Duševní poruchy

X Nemoci kožní

XI Nemoci ženské

2. Obecná ustanovení.

2. Všechny nemoci v akutním stadiu.

II. Nemoci oběhového ústrojí

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
II/1	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž).	21	P, K	Komplexní láz. péče při prvním pobytu na návrh internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti.	Negativní přístup k léčbě, kouření, neschopnost aktivního pohybu.	Františkovy L.
dle zákl. dg.						Jeseník
						Konstantinovy L.
						Libverda
						Poděbrady
						Teplice n. B.
II/2	Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku.	28	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves, Františkovy L.
391, 393, 398, 422						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice n. B.
II/3	Vrozené a získané srdeční vady.	28	P	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves, Františkovy L.
						Konstantinovy L.
394, 395, 396,						Libverda, Poděbrady
397, 424						Teplice n. B.
II/4	Symptomatická ischemická choroba srdeční.	28	P		Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves, Františkovy L.
412, 413, 414						Jeseník
						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice n. B.
II/5	Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem).	282)	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Síňokomorový blok II. a III. stupně funkční postižení NYHA IV.	Františkovy L.
410, 412						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice n. B.
II/6	Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh internisty nebo kardiologa, nemocným, kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves
412						Františkovy L.
						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice n. B.
II/7	Hypertenzní choroba I. - III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III. st. komplikované ICHS, CMP, oblit. cév DK II. b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na návrh internisty nebo kardiologa.	Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna, diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie, funkční postižení NYHA IV.	Běloves
401, 402, 403, 404						Františkovy Lázně
						Jeseník, Hodonín
						Karlova Studánka
						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice, Teplice n. B.
II/8	Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stadiu I až II b.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty u stadia II b.	Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty.	Běloves, Bělohrad
440, 443, 446						Františkovy L., Hodonín
						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice, Teplice n. B.
II/9	Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stadia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém.	28	P		Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel.	Běloves, Františkovy L.
451, 457						Hodonín
						Konstantinovy L.
						Libverda, Poděbrady
						Teplice, Teplice n. B.
II/10	Funkční poruchy periferních cév.	28	P, K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Běloves, Bělohrad
dle zákl. dg.						Františkovy L.
						Konstantinovy L.
						Libverda, Luhačovice
						Poděbrady, Teplice
						Teplice n. B.
II/11	Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice.	282)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci.	Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV.	Běloves
						Františkovy L.
394, 395, 396,						Konstantinovy L.
412, 413, 414,						Libverda
745, 746,						Poděbrady
747, 861						Teplice n. B.
II/12	Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému.	28	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace.	Těžké trofické defekty, embolické komplikace.	Běloves, Bělohrad
						Františkovy L.
440, 441,						Konstantinovy L.
442, 443,						Libverda, Poděbrady
444, 446,						Teplice
447						Teplice n. B.

2. Obecná ustanovení
Délka léčebného pobytu dětí a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny.
Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé. Pobyt průvodce se považuje za ústavní ošetřování (§ 24 odst. 3 Zdravotního řádu), pouze pokud je dle ošetřujícího lékaře nezbytné zaškolení průvodce dítěte navrženého na lázeňskou léčbu pro indikace XXI/1, XXVI/3 a do Karlových Varů pro indikaci XXIV/1.

3. Indikační skupiny:

XXI Nemoci onkologické

XXII Nemoci oběhového ústrojí

XXIII Nemoci trávicího ústrojí

XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

XXVI Nemoci nervové

XXVII Nemoci pohybového ústrojí

XXVIII Nemoci ledvin a cest močových

XXIX Duševní poruchy

XXX Nemoci kožní

XXXI Nemoci gynekologické

3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.

III. Nemoci ústrojí trávicího
Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- jaterní nedostatečnost
- mentální anorexie, pokud není v regresi
- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
III/1	Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori.	21	P		Kouření, abusus alkoholu, léků.	Bílina
						Karlovy Vary
530, 535,						Luhačovice
536, 537
III/2	Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích vedoucích k pracovní neschopnosti.	Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby.	Bílina
531, 532						Karlovy Vary
						Luhačovice
III/3	Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci.	Kouření, abusus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností.	Bílina
podle zákl. dg.						Karlovy Vary
						Luhačovice
III/4	Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná.	21	P	U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na návrh gastroenterologa.	Abusus kodeinu a příbuzných látek.	Karlovy Vary
podle zákl. dg.						Luhačovice
III/5	M. Crohn, proctocolitis idiopatica.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena.		Karlovy Vary
555, 556
III/6	Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie).	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga do 6 měsíců po operaci.		Bílina
podle zákl. dg.						Karlovy Vary
III/7	Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní, pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu.	21	P	Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze).	Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny, pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační příprava.	Bílina
574, 575, 576						Karlovy Vary
						Luhačovice
III/8	Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné, pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu.	Abusus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy.	Bílina
podle. zákl. dg.						Karlovy Vary
						Luhačovice
III/9	Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na návrh infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy.	Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Abusus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg.	Karlovy Vary
139, 571,
572, 573
III/10	Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí).	Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap.Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience.	Karlovy Vary
577

3. Indikační skupiny

XXI. Onkologická onemocnění

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXI/1	Onkologická onemocnění do 24 měsíců od ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoli známek recidivy a metastáz. Návrh vystavuje klinika dětské onkologie FN Praha 5-Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště.	Janské Lázně
(podle zákl. dg.)

XXII. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Indikace XXII/10 je určena pouze pro lázeňskou léčbu dorostu.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXII/1	Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity.	Poděbrady
(390,391, 392)		Teplice n. B.
XXII/2	Stavy po akutní karditidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity.	Poděbrady
(422)		Teplice n. B.
XXII/3	Chronické karditidy.	Poděbrady
(393,424, 425)		Teplice n. B.
XXII/4	Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací.	Poděbrady
(746, 747)		Teplice n. B.
XXII/5	Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí.	Poděbrady
(dle zákl. dg.)		Teplice n. B.
XXII/6	Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.	Poděbrady
(390, 710)		Teplice n. B.
XXII/7	Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie.	Poděbrady
(306)		Teplice n. B.
XXII/8	Juvenilní hypertenze.	Poděbrady
(401, 402, 403, 404)		Teplice n. B.
XXII/9	Nemoci periferních cév.	Poděbrady
(dle zákl. dg.)
XXII/10	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory.	Poděbrady
(dle zákl. dg.)		Teplice n. B.

XXIII. Nemoci ústrojí trávicího
Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie (Hb 100 g/l a méně).

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIII/1	Chronické onemocnění žaludku, funkční poruchy žaludku, chronická gastritis a duodenitis erosiva, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku.	Karlovy Vary	Stenózy a penetrace, případy vyžadující reoperaci
(dle zákl. dg.)
XXIII/2	Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M. Crohn a ostatní primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.	Karlovy Vary	Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev
(dle zákl. dg.)
XXIII/3	Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie.	Karlovy Vary	Pokročilá jaterní nedostatečnost
(dle zákl. dg.)
XXIII/4	Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest.	Karlovy Vary	Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis
(514, 575, 576)
XXIII/5	Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu.	Karlovy Vary	Časté exacerbace pankreatitidy
(577)

XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIV/1	Diabetes mellitus.	Karlovy Vary	Nestabilizovaný diabetes
(250)		Luhačovice
XXIV/2	Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů.	Bludov
(272, 278)		Karlovy Vary
		Luhačovice
		Poděbrady
XXIV/3	Hyperlipoproteinemie.	Karlovy Vary
(272)		Poděbrady
XXIV/4	Tyreotoxikóza.	Jeseník
(242)
XXIV/5	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	Jeseník
(242)

XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXV: kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Luhačovicích a Kynžvartu nejsou bronchiektazie kontraindikací.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXV/1	Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností.	Bludov
(472, 474, 476, 478)		Janské Lázně
		Jeseník
		Kynžvart
		Mariánské Lázně
		Luhačovice
		Velké Losiny
XXV/2	Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením.	Jeseník
(508)		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/3	Bronchitis recidivans.	Janské Lázně	Bronchiektazie
(490, 491)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/4	Sinobronchitis.	Janské Lázně	Bronchiektazie
(473, 490, 491)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/5	Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let.	Janské Lázně	Bronchiektazie
(480, 487)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/6	Bronchitis asthmatica, spastica a obstructiva.	Janské Lázně
(491)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/7	Asthma bronchiale.	Jeseník	Bronchiektazie
(493)		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/8	Dermorespirační syndrom.	Janské Lázně	Bronchiektazie
(519)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/9	Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic.	Janské Lázně	Bronchiektazie
(dle zákl. dg.)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/10	Intersticiální plicní fibróza.	Jeseník
(dle zákl. dg.)		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny
XXV/11	Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.	Janské Lázně
(dle zákl. dg.)		Jeseník
		Kynžvart
		Luhačovice
		Mariánské Lázně
		Velké Losiny

XXVI. Nemoci nervové
Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVI/1	Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stadia nebo po operaci.	Janské Lázně
(dle zákl. dg.)		Velké Losiny
XXVI/2	Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění.	Janské Lázně	Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci
(359)		Teplice
		Velké Losiny
XXVI/3	Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení).	Janské Lázně	Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
(343, 348, 349)		Teplice
		Velké Losiny
		Železnice
XXVI/4	Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stadia nebo po operaci.	Janské Lázně	Mentální retardace znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby
(dle zákl. dg.)		Teplice
		Velké Losiny
		Železnice
XXVI/5	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	Bělohrad
(353)		Janské Lázně
		Teplice

XXVII. Nemoci pohybového ústrojí

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVII/1	Juvenilní chronická artritis a jiná chronická onemocnění kloubů a páteře.	Bělohrad	Výrazné oběhové poruchy
(713, 714)		Poděbrady
	Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka.	Teplice
		Teplice n. B.
XXVII/2	Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu.	Bělohrad
(754, 755, 756)		Janské Lázně
		Teplice
XXVII/3	Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci.	Bělohrad
(dle zákl.dg.)		Janské Lázně
		Poděbrady
		Teplice
XXVII/4	Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči.	Bělohrad
(737)		Darkov
		Janské Lázně
		Mariánské Lázně
		Teplice
XXVII/5	Osteochondrózy ve stadiu reparačním.	Darkov
(732)	Morbus Perthes ve stadiu reparačním.	Teplice
XXVII/6	Morbus Scheuermann.	Bělohrad
(732)		Darkov
		Teplice
XXVII/7	Vleklé osteomyelitidy.	Darkov	Stavy s píštělí
(730)		Teplice
XXVII/8	Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu.	Bělohrad
(721, 722, 723, 724, 732)		Bludov
		Janské Lázně
		Teplice

XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXVIII/1	Recidivující nebo vleklé netuberkulózní záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomické nebo funkční léze.	Bludov	Známky ledvinné nedostatečnosti s kreatininemií nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mm Hg
(590, 595, 597)		Mariánské Lázně
XXVIII/2	Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu	Mariánské Lázně	Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest
(592, 594)
	- s konkrementem in situ, neoperabilní stavy,
	- recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné.
	Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu.
XXVIII/3	Stavy po operacích močového ústrojí (mimo urolitiázu)	Bludov	Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování
(dle zákl. dg.)		Mariánské Lázně
	- do 12 měsíců po výkonu,
	- do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem.
XXVIII/4	Vleklá difusní onemocnění ledvinných klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stadiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách.	Mariánské Lázně	Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní disbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod., kreatininemie nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mm Hg
(581, 582, 583)

XXIX. Duševní poruchy
Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXIX/1	Psychózy ve stadiu remise.	Jeseník	Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád
(295,296, 297)
XXIX/2	Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy	Jeseník	Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád
(300, 306, 307, 309, 310, 311, 316)

XXX. Nemoci kožní
Kontraindikace pro celou skupinu XXX: mikrobiální ekzém. Dorostu lze lázeňskou léčbu poskytnout i v léčebně Lipová.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXX/1	Psoriasis - chronické a recidivující formy.	Darkov
(696)		Kynžvart
		Teplice n. B.
XXX/2	Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo.	Darkov	Impetiginizace, mikrobiální ekzémy
(691, 692)		Jeseník
		Kynžvart
		Teplice n. B.
XXX/3	Indurativní a konglobující formy akne.	Darkov
(706)
XXX/4	Sklerodermie.	Darkov	Maligní a progredující formy
(701)
XXX/5	Ichtyózy.	Darkov
(701, 757)		Kynžvart
		Teplice n. B.
XXX/6	Chronické dermatózy.	Darkov
(dle zákl. dg.)		Kynžvart
		Teplice n. B.
XXX/7	Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.	Bělohrad
(dle zákl. dg.)		Janské Lázně

XXXI. Nemoci gynekologické
Kontraindikace pro celou skupinu XXXI: appendicitis chronica.

Číslo	Indikace	Místo	Kontraindikace
XXXI/1	Zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel.	Františkovy Lázně
(614, 615, (616)
XXXI/2	Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy.	Františkovy Lázně
(621, 629)
XXXI/3	Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí, hypoestrinní hypo-oligo-menorea.	Františkovy Lázně
(259, 626, 629)
XXXI/4	Stavy po léčených juvenilních metro- ragiích hypohormonálních nebo zánětlivých.	Františkovy Lázně	Hyperestrogenní stavy.
(256, 626)
XXXI/5	Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel.	Františkovy Lázně
(dle zákl. dg.)
XXXI/6	Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve, zejména po appendectomii do 6 měsíců od operace.	Františkovy Lázně
(dle zákl. dg.)

4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.

IV. Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IV/1	Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program.	143)	K	Navrhuje diabetolog, opakování je případně možné po 2 letech u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu.	Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby.	Karlovy Vary
250						Luhačovice
						Poděbrady
IV/2	Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1.	21	P	Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Navrhuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař).	Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu.	Karlovy Vary
250						Luhačovice
						Mariánské Lázně
IV/3	Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie). Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obezitou.	21	P, K	Návrh podává diabetolog. Komplexní léčbu lze poskytnout 1x u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu.	Pokročilé stadium diabet. komplikací.	Karlovy Vary
250						Luhačovice
IV/4	Obezita.	21	N	Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit.		Bílina
278						Karlovy Vary
						Lipová-Lázně
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
IV/5	Hyperlipoproteinemie II. - V. typu	21	P	Případy mimo indikaci II/1.		Bílina
272						Karlovy Vary
						Lipová-Lázně
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
IV/6	Tyreotoxikóza.	21	P		Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma.	Jeseník
242						Lipová-Lázně
IV/7	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.	Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí.	Jeseník
242						Lipová-Lázně
IV/8	Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.		Jeseník
227

5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.

V. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
V/1	Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky).	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci.	Empyemy, píštěle.	Jeseník
podle zákl. dg.						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/2	Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh otorinolaryngologa v případě ozaeny.	Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu, neléčený rhinosclerom.	Jeseník
472, 473, 474						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/3	Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení (učitelé, duchovní apod.)	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN.		Jeseník
476						Karlova Studánka
						Luhačovice
V/4	Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení.	21	P		Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu.	Jeseník
477						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/5	Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci.		Jeseník
480, 486						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/6	Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií.	211) 4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty a u bronchiektazií.		Jeseník
491, 494						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/7	Obstruktivní chronická bronchitis.	211) 4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty.		Jeseník
491						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/8	Astma bronchiale všech stadií i profesionální etiologie.	211) 4)	P, K,	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prům. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEV 1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu).		Jeseník
493						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/9	Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stadií.	282)	K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh odborníka pro TRN.	U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC.	Jeseník
podle zákl. dg.						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně
V/10	Následky poškození, resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých pachů na HCD a DCD.	282)	K	Komplexní lázeňská léčba se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Jeseník
podle zákl. dg.						Karlova Studánka
						Luhačovice
						Mariánské Lázně

6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.

VI. Nemoci nervové
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VI/1 342, 344, 351, 354, 355, 357	Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stadia. Opakování KLL, ne častěji než 1x za 2 roky s výjimkou prvního opakování u čerstvě vzniklého onemocnění, je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem k zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze poskytnout léčbu jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace.		Dubí Janské Lázně Velké Losiny Vráž
VI/2 357	Polyneuropatie s paretickými projevy.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením, než odpovídá 3. stupni svalového testu.		Bílina Dubí Jáchymov Janské Lázně Mariánské L. Mšené Teplice Velké Losiny Vráž
VI/3 353	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku		Bělohrad Bílina Dubí
VI/4 320, 322, 323, 324, 325, 326	Zánětlivé nemoci centrálního nervstva (stavy po meningoencefalitidách a myelitidách), pokud jsou přítomny spasticko- paretické známky.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stadia, opakovaná komplexní láz. léčba je možná, pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu.		Janské Lázně Karviná Mariánské Lázně Velké Losiny Vráž
VI/5 430, 431, 432, 433, 434, 436, 438	Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stadia, opakovanou komplexní láz. léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konzultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu.	Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz do 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy, zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience.	Dubí Janské Lázně Karviná Mšené Velké Losiny Vráž
VI/6	Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce.	215)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexní láz. léčby je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce.		Bělohrad6) Dubí Janské Lázně Jáchymov6) Karviná Velké Losiny Vráž
podle zákl. dg.
VI/7 340, 341	Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz. léčby.	Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku	Dubí Vráž
VI/8 358, 359	Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.	215)	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji.	Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací.	Janské Lázně Velké Losiny Vráž
VI/9 336	Syringomyelie s paretickými projevy.	21	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky.	Poruchy dýchací a polykací.	Dubí Vráž
VI/10 343	Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná, lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1x za 2 roky.		Dubí Mariánské Lázně Vráž
VI/11 332	Parkinsonova choroba	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout 1x na návrh neurologa.	Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze.	Dubí Libverda Mariánské Lázně Vráž

7. Kachexie všeho druhu.

VII. Nemoci pohybového ústrojí

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz péče	. Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VII/1 714	Revmatoidní artritis st. I.- IV. (včetně juvenilní artritidy).	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu	Bechyně, Bělohrad
						Bohdaneč, Darkov
						Jáchymov, Kundratice
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/2	Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba)	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení	Bechyně, Bělohrad
720						Bohdaneč, Darkov
						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice, Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/3	Ostatní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis, Reiterův syndrom, enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy.	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa: a) při postižení páteře II. a vyššího stadia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu b) při chronické artritidě periferních kloubů od II. stadia dle klasifikace pro revmatoidní artritidu.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu.	Bělohrad, Bohdaneč
710, 711						Darkov, Hodonín
						]áchymov, Kundratice
						Lipová-Lázně7)
						Mšené, Teplice
						Třeboň
						Velichovky
VII/4	Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyositis, Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).	212)	K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na návrh revmatologa.	Vysoká nebo narůstající aktivita, závažné viscerální postižení včetně postižení CNS.	Jáchymov
710, 713						Lipová-Lázně7)
						Teplice
VII/5	Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny	Čerstvý hemartros, artritidy specifického původu, maligní proces.	Bělohrad
713, 716						Darkov
						Jáchymov
						Kundratice
						Teplice
						Třeboň
						Velichovky
VII/6	Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na návrh revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací.		Bechyně, Bělohrad
712, 713, 716						Bohdaneč, Darkov
						Jáchymov
						Karlovy Vary
						Kundratice
						Mariánské Lázně
						Mšené, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/7	Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity), zejména se svalovými paravertebrálními spasmy.	21	P	Léčbu lze poskytnout na návrh internisty nebo revmatologa.	Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratlů a ostatních kostí.	Bělohrad, Jáchymov
731						Teplice, Třeboň
						Velichovky
VII/8	Bolestivé syndromy šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře, je-li onemocnění příčinou opakované nebo dlouhodobé pracovní neschopnosti.		Bechyně, Bělohrad
						Bludov, Bohdaneč
725, 726						Darkov, Dubí
727, 728						Františkovy L.
729, 994						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice, Libverda
						Luhačovice, Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky, Vráž
VII/9	Koxartróza v soustavném léčení.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“, zcela výjimečně od II. stadia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteonekróza.	Bechyně, Bělohrad
715						Bohdaneč, Darkov
						Františkovy Lázně
						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice, Libverda
						Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/10	Gonartróza v soustavném léčení.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“, zcela výjimečně od II. stadia v případech rychlé progrese a častých bolest	Těžké destruktivní změny.	Bechyně, Bělohrad
715						Bohdaneč, Darkov
						Františkovy L.
						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice, Libverda
						Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/11	Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních kloubů).	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost.		Bechyně, Bělohrad
715						Bohdaneč, Darkov
						Františkovy Lázně
						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice, Libverda
						Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky
VII/12	Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na návrh rehabilitačního lékaře, je-li vertebrogenní syndrom příčinou opakované pracovní neschopnosti.	Kompresivní radikulární syndrom.	Bílina, Bludov
						Bechyně, Bělohrad
721, 722,						Bohdaneč, Darkov
723, 724						Dubí
						Františkovy Lázně
						Hodonín, Jáchymov
						Kundratice
						Karlovy Vary
						Libverda, Luhačovice
						Mariánské Lázně
						Mšené
						Ostrožská N. Ves
						Slatinice, Teplice
						Toušeň, Třeboň
						Velichovky, Vráž
VII/13	Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 608 dle Cobba, soustavně léčené.	211)4)	P, K	Léčbu lze poskytnout jako komplexní na návrh ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 208 dle Cobba.		Bělohrad
737						Janské Lázně
						Karviná
						Mariánské Lázně
						Vráž
VII/14	Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad, Bludov
dle zákl. dg.						Bohdaneč, Darkov
						Dubí, Hodonín
						Jáchymov
						Janské Lázně
						Karviná, Libverda
						Mariánské Lázně
						Mšené, Teplice
						Třeboň, Velichovky
						Vráž
VII/15	Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad, Bohdaneč
dle zákl. dg.						Jáchymov
						Janské Lázně
						Karviná, Teplice
						Třeboň, Velichovky
						Vráž
VII/16	Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní.	218)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopeda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu.		Bělohrad, Bohdaneč
dle zákl. dg.						Jáchymov
						Janské Lázně
						Karviná, Teplice
						Třeboň, Velichovky
						Vráž

8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.

VIII. Nemoci ústrojí močového
Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách a rezidua v měchýři více než 30 ml, průvodná hypertense nad 16 kPa diastol. tlaku (120mm Hg) hodnota kreatininu v séru nad 200 mikromolů, píštěle v operační ráně.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VIII/1	Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině nebo při cystickém onemocnění ledvin.		Mariánské Lázně
590, 593
595, 753
VIII/2	Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalcinózy.		Mariánské Lázně
592
VIII/3	Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii (netrolitolapaxii).	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa do 6 měs. (alt. 12 měs.) od výkonu jako doléčení po LERV a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii a endovesikální laváži.		Mariánské Lázně
podle zákl. dg.
VIII/4	Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida.	21	P			Mariánské Lázně
597, 601

9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.

IX. Duševní poruchy

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IX/1	Psychózy v stadiu remise.	214)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí
295, 296, 297						Jeseník
IX/2	Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických.	214)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí
						Jeseník
300, 306,						Libverda
307, 309,						Vráž
310, 311,
316

10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.

X. Nemoci kožní

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
X/ 1	Atopický ekzém.	282)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh dermatologa, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou.		Jeseník
691						Lipová-Lázně
X/2	Psoriasis vulgaris.	28	P			Lipová-Lázně
696
X/3	Psoriasis generalisata et arthropatica.	282)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh dermatologa v případě, že lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na návrh revmatologa.		Lipová-Lázně
696
X/4	Acne conglobata et indurata.	28	P			Lipová-Lázně
706
X/5	Chronické dermatózy.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalizace.		Lipová-Lázně
dle zákl. dg.
X/6	Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení.	282)	P, K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Lipová-Lázně
dle zákl. dg.
X/7	Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smršťování jizev, do 6 měsíců od zhojení.	281)	K	Léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře.		Bělohrad
941, 942, 943, 944, 945, 946						Janské Lázně
						Karviná
						Lipová-Lázně

11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.

XI. Nemoci ženské

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
XI/1	Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, Abortus habitualis).	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2x. U sterility je nutné i vyšetření partnera, a jde-li o ženu starší 35 let, genetické vyšetření obou partnerů.		Františkovy Lázně
628
XI/2	Poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri, oligohypomenorhoe, cyclus anovularius, insufficientia ovarialis, deviatio uteri).	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2x.		Františkovy Lázně
256, 621 626
XI/3	Zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (zánětlivé komplikace po umělém přerušení těhotenství, kolpitis chronica, endocervicitis chronica, endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris).	28	P, K	Lázeňskou léčbu je možno poskytnout po akutní exacerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní.		Františkovy Lázně
614, 615, 616
XI/4	Stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout do 12 měs. od operace, a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem, a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve.		Františkovy Lázně
dle zákl. dg.
XI/5	Funkční poruchy (klimakterický syndrom, dyspareunie, algopareunie, frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica).	28	P			Františkovy Lázně
625, 626, 627						Jeseník
						Teplice n. B.

12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.

13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI a indikaci XXIII/2.

14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.

15. Těhotenství.

16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).

17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).