2. V kapitole Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu:

a) v části a) všeobecná pravidla:

1. se vypouští celá položka „účtování cizinců“;

2. v položce „cílené vyšetření“ se doplňuje věta, která zní: „Kódem cílené vyšetření lékařem se rovněž vykazuje vystavení návrhu na komplexní i příspěvkovou lázeňskou péči. Navrhujícímu lékaři je tento výkon plně hrazen zdravotní pojišťovnou v rámci platného seznamu zdravotních výkonů.“;

3. v položce „Samostatné výkony sester a NZP v nemocničním provozu a v lékařských ordinacích“ se na konci doplňuje věta, která zní:
„Vykazování kódů výkonů odběru krve (20006, 20007, 20009) pro SZP je povoleno na pracovištích, která jsou pro odběry krve a její zpracování příslušně personálně a technicky vybavena a nejsou součástí ordinačního provozu ambulantního ani lůžkového.“;

b) v části b) Ambulantní péče:

1. položka „domácí péče“ zní:
„Při indikaci domácí péče lékařem je nutno přesně definovat výkon, frekvenci provádění, přesné časové období provádění a toto zapsat do zdravotnické dokumentace pacienta.“;

2. položka „LDN“ zní:
„V oblasti hrazení výkonů pro pacienty hospitalizované v LDN, hradí - zdravotní pojišťovny výkony provedené lékařem, který není zaměstnancem LDN.“;

3. položka „lázeňská péče“ se vypouští;

c) v části c) Lůžková péče:

1. se položka „ošetřovací den“ doplňuje větou, která zní:
„U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče kód č. 88811 lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou vyšší bodové ohodnocení.“;

2. položka „kategorie stavu pacienta“ zní:
„Kategorie se vykazuje u všech hospitalizovaných pacientů podle číselníku uvedeného v Seznamu výkonů na str. 262. Pro kódy, u nichž je uvedeno TISS označení se uvádí kategorie 1. Při pobytu novorozence na novorozeneckém oddělení se vykazuje kategorie 1. V případě, že zařízení nemá zvláštní oddělení pro nedonošené a patologické novorozence a není možné vykázat typ ošetřovacího dne 88813, je nutno u nedonošeného či patologického novorozence vykázat ke kódu 88812 kategorii 4. U dětských pacientů, se kterými je na oddělení hospitalizován i doprovod, nelze vykázat vyšší kategorii z důvodu věku dítěte.“;

3. v položce „Úhrada léků přímo podaných během hospitalizace“ se vypouští 2. věta a nahrazuje se větou:
„Poskytované léky jsou hrazeny paušálem na jednoho pacienta a ošetřovací den v závislosti na odbornosti a typu lůžkového zařízení.“;

d) za část c) Lůžková péče se zařazuje nová část d), která včetně nadpisu zní:
„d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů
Omezení
Omezení vykazování některých výkonů
1) Vyšetření v rámci LSPP je možné vykázat (s výjimkou stomatolog. LSPP) pouze kódy odborností 001, 002 a 899. Nelze použít kódy výkonů 00101, 00102, 00201, 00202.
2) Výkony s kódem 26007 až 26015 a dále kódy 89536, 89537, 89544, 26101 až 26106 je možno vykázat, jen je-li pacient hospitalizován na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzivní péče.
Při pobytu na ARO nebo JIP se vykazují 1. den (den příjmu pacienta) kódy všech výkonů, které byly provedeny. Kategorie hospitalizovaného pacienta se vykazuje podle zdravotního stavu kategorií pacienta 1. - 5.
Od 2. dne hospitalizace na ARO nebo JIP se vykazují kódy intenzivní péče s TISS body, dále lze vykázat k TISS bodům následující výkony, které byly v ten den provedeny, kódy 25101, 25102, 25103, 25104, 25105, 26028, 26033, 26036, 26037, 32115, 30021.
3) Při přijetí pacienta k hospitalizaci vykáže přijímající lékař kód komplexního vyšetření příslušného odborníka. Při intervalu kratším než tři měsíce od poslední hospitalizace, a je-li k dispozici předchozí dokumentace, musí být vykázán kód cíleného vyšetření.
4) Při propuštění pacienta včetně zpracování propouštěcí zprávy se vykáže kód cíleného vyšetření příslušné odbornosti.
5) Sepsání zprávy k pitvě se vykazuje zvlášť kódem č. 80001.
6) Preventivní péče
Preventivní prohlídku u dospělého lze vykázat provádějícím praktickým lékařem nejvýše v rozsahu „opakovaného komplexního vyšetření“ (kód 00102). U dětí a dorostu lze preventivní prohlídku vykázat praktickým lékařem pro děti a dorost nejvýše v rozsahu „opakovaného komplexního vyšetření“ podle věku dítěte kódy 00202, resp. 00212. V oboru gynekologie lze preventivní prohlídku vykázat nejvýše v rozsahu „cíleného vyšetření“ (kód 06302). Současně s těmito kódy se uvede kód „preventivní výkon“ (80161). V oboru stomatologie se preventivní prohlídka u dětí a dorostu vykáže jako „kontrolní pedostomatologické vyšetření“ kódem 91070 současně se uvede kód „preventivní systematické prohlídky chrupu dětí a dorostu“ (91061). U dospělých a u těhotných se preventivní stomatologická prohlídka vykáže jako „kontrolní komplexní vyšetření“ kódem 91020 současně s kódem „preventivní výkon“ 80161.
Vykazování akupunkturních výkonů
1. vykazovat výkony 22801 a 89293 je oprávněn pouze lékař, který má k této činnosti odbornou způsobilost. Kód 22801 zahrnuje podrobnou anamnesu, výběr bodů, případně pulzní diagnostiku, dále aplikaci jehel, sledování pacienta. Ostatní výkony se vykazují kódem 89293.
2. Kódy 22802 a 22803 mohou vykazovat pouze lékaři, kteří mají k této činnosti odbornou způsobilost.
3. Odbornou způsobilost k provádění výkonů podle bodů 1. a 2. získávají lékaři podle zvláštních předpisů (vyhl. MZ ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví) absolvováním zvláštní přípravy v oboru akupunktury organizované nebo garantované Institutem pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů.
Vykazování vyšetření sluchu a vestibulárního aparátu
Jakákoliv metoda vyšetření sluchu i vestibulárního aparátu je kalkulována a koncipována jako vyšetření oboustranné.
Kontrolní vyšetření sluchu, např. po provzdušnění, po zákrytu perforace bubínku apod., je nedílnou součástí základního výkonu a nelze je vykazovat samostatným kódem.
Provádění sonografického vyšetření plodu u těhotných žen (odb. 809 - radiodiagnostika)
1) První skríningové vyšetření plodu se provádí do cca 12. týdne po P. M.
Toto vyšetření se vykazuje kódem č.: 17104 - sonografické vyšetření pánve.
2) Druhé vyšetření se provádí v cca 18.-24. týdnu.
Toto vyšetření se vykazuje kódem č.: 17106 - speciální ultrazvukové vyšetření k vyloučení morfologického defektu plodu.
3) Třetí vyšetření se pak provádí v 30.-34. týdnu při indikaci a použití kódu 17106. Je-li vyšetření UZ klinicky indikováno, lze povolit proplácení častějších UZ vyšetření. Oprávněnost indikací posuzuje revizní lékař.
Vykazování vybraných stomatologických výkonů
U následujících č. kódů stomatologických výkonů nelze vykazovat současně více než 1 kód v průběhu jedné návštěvy pacienta v ordinaci (praktického lékaře stomatologa nebo lékaře jiné stomatologické specializace) nebo jedné návštěvy lékaře u pacienta:

91 010vstupní komplexní vyšetření
91 020kontrolní komplexní vyšetření
91 030cílené vyšetření
91 060komplexní pedostomatolog. vyšetření
91 070kontrolní pedostomatolog. vyšetření
91 040komplexní parodontolog. vyšetření
91 050kontrolní parodontolog. vyšetření.“.