I. Uvede:

c)zda je plátcem daně z přidané hodnotyANO – NE
zda poslední dodavatel je plátcem daně z přidané hodnotyANO – NE

a) IČO ...............................................................

b) číslo autorizačního rozhodnutí Ministerstva průmyslu a obchodu posledního dodavatele tepelné energie ...............................................................