A. Podmínky zdravotní způsobilosti žadatelů o vydání licence strojvedoucího nebo průkazu způsobilosti k řízení drážního vozidla na dráhách železničních při vstupních preventivních prohlídkách

1. Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost

a) všechny druhy infekčních a parazitárních nemocí ve stádiu aktivity,

1. druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie a k jejímuž zvládnutí je třeba pomoci další osoby, nebo

2. druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie, a kterou žadatel není schopen rozpoznat („syndrom nerozpoznávání hypoglykemie“),

b) zhoubné novotvary,

c) diabetes mellitus, pokud způsobuje takové zdravotní komplikace, které jsou nebezpečné pro provoz na dráze, a to zejména

k) demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy,

l) degenerativní poruchy nervové soustavy,

m) poruchy rovnováhy, závraťové stavy,

n) hypertenzní nemoc ve stádiu II a III dle WHO,

o) ischemické choroby srdce a cév s komplikovaným průběhem nebo závažnými poruchami srdečního rytmu,

d) organické duševní poruchy,

e) schizofrenie a poruchy schizotypální a poruchy s bludy,

f) mentální retardace,

g) abúzus a závislost na alkoholu či jiných návykových látkách,

h) epilepsie a jiná záchvatová onemocnění s poruchou vědomí,

i) systémové atrofie postihující primárně centrální nervovou soustavu,

j) extrapyramidové a pohybové poruchy,

q) cor pulmonale,

r) cévní nemoci mozku s následnými poruchami funkce,

s) opakované embolizace ze žilního systému,

t) porucha barvocitu,

u) menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 80 stupňů, dovnitř 50 stupňů, ve vertikále vzhůru 40 stupňů, dolů 60 stupňů, poruchy prostorového vidění, nystagmus, hemeralopie,

v) zraková ostrost v lepším oku menší než 1,0 a v horším oku menší než 0,5, a to i za použití korekčních čoček,

w) nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné,

x) dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene v) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +5/-8 dioptrií,

y) poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m každým uchem zvlášť nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 15 % (dle Fowlera).

p) stavy po aplikaci kardiostimulátoru,

2. Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře

c) chronické nemoci krve, krvetvorných orgánů a poruchy týkající se mechanismu imunity, nemoci provázené krvácivými stavy, závažné alergie,

3. kompenzované stavy po odléčených zhoubných novotvarech,

b) novotvary, pokud velikostí nebo lokalizací vyvolávají poruchy funkce orgánů nebo ztěžují tělesný pohyb:

1. nezhoubné novotvary,

2. novotvary nejistého nebo neznámého chování,

a) chronické stavy infekčních a parazitárních nemocí,

7. skotomy uvnitř zorného pole,

d) nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek, které vyžadují soustavnou kontrolu a léčbu, nebo snižují fyzickou zdatnost nebo odolnost organismu,

e) poruchy duševní a poruchy chování:

f) nemoci nervové soustavy, nejde-li o stavy, které nejsou progredující a nejsou spojeny s poruchami pohybu, trvalým poškozením nebo trvalými bolestmi:

g) nemoci oka a očních adnex, pokud způsobují vážné poruchy vidění, snižují visus nebo mění rozsah zorného pole:

h) nemoci středního ucha a bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost vykonávat navrhovanou činnost,

i) nemoci oběhové soustavy:

j) nemoci dýchací soustavy:
všechna onemocnění vedoucí k trvalému omezení kardiopulmonální funkce nebo vyžadující soustavné léčení,

k) nemoci trávicí soustavy, vyžadující soustavnou kontrolu stavu a léčbu:

l) nemoci kůže a podkožního vaziva:

m) nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:
artropatie a ostatní chronická, degenerativní a ostatní zjištěná onemocnění vedoucí k omezení funkce pohybového a podpůrného aparátu tak, že omezují bezpečný výkon pracovních činností, recidivující vertebrogenní obtíže,

n) nemoci močové a pohlavní soustavy včetně těhotenství, vyžadující soustavnou péči a léčení,

o) vrozené vady, deformace a abnormality, nejsou-li chirurgicky korigované a stav nelze považovat za vyléčený,

7. nemoci tepen, žil, mízních cév a mízních uzlin, vedoucí ke snížení výkonnosti a tělesné zdatnosti,

1. vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku s výjimkou stabilizované formy bez komplikací,

2. kýly,

3. nemoci střev,

4. nemoci pobřišnice,

5. nemoci jater,

6. nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní,

1. dermatitidy nebo ekzémy, rozsáhlé, chronické či recidivující formy vzdorující léčbě, postihující zejména exponovaná místa obličeje nebo horních končetin, či vedoucí k závažnému postižení funkce pohybového aparátu,

2. nemoci kožních adnex,

1. poruchy osobnosti narušující adaptaci nebo soužití,

2. poruchy duševní a poruchy chování způsobené požíváním psychoaktivních látek; posouzení případné způsobilosti vyžaduje nejméně tříletou abstinenci od ukončení odvykací léčby,

3. afektivní poruchy,

4. závažné neurotické, stresové a somatoformní poruchy,

5. závažné syndromy poruch chování, spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory,

6. poruchy řeči, psaní a čtení, pokud znemožňují běžnou komunikaci,

1. stavy po zánětlivých onemocněních nervové soustavy,

2. onemocnění nervů, nervových kořenů a pletení,

3. polyneuropatie,

4. myoneurální poruchy jakékoliv etiologie,

1. zánětlivá a degenerativní onemocnění cévnatky a sítnice,

2. onemocnění spojivky, skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělesa, porucha reakce zornic,

3. onemocnění čočky,

4. glaukom,

5. nemoci sklivce a očního bulbu,

6. onemocnění zrakového nervu,

8. menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 90 stupňů, dovnitř 60 stupňů, ve vertikále vzhůru 60 stupňů, dolů 70 stupňů,

1. stavy po prodělané revmatické horečce s atakami a stavy s irreverzibilním postižením srdce,

2. chronické revmatické choroby srdeční,

3. hypertenzní nemoc ve stádiu I dle WHO,

4. ischemické choroby srdeční bez výrazných poruch funkce,

5. kardiopulmonální nemoc nebo nemoci plicního oběhu, s výjimkou stádií s minimálním snížením výkonnosti a tělesné zdatnosti,

6. srdeční arytmie vyjma respirační,

r) jiné nemoci výše neuvedené, pokud snižují výkonnost a tělesnou zdatnost.

q) stavy související s nemocí diabetes mellitus, a to

1. stav do 12 měsíců po první hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby,

2. závažné orgánové komplikace,

p) stavy po poraněních, otravách a jiných následcích vnějších příčin, pokud nedošlo ke zhojení a stav nelze považovat za vyléčený, stavy po ztrátě končetiny nebo její části, s protetickou náhradou nebo bez ní,

3. léčba léky, které nesou riziko vyvolání hypoglykemie, a v předcházejících 12 měsících nedošlo k žádné hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby, neexistují zdravotní komplikace vzniklé v souvislosti s diabetes mellitus a žadatel

i. si hypoglykemii nebo její varovné příznaky uvědomuje,

ii. je schopen doložit pravidelné měření glykemie, které provádí alespoň dvakrát denně v době související s řízením, a

iii. prokáže, že rozumí rizikům, která hypoglykemie přináší; způsob prokázání zaznamená lékař do zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě,