A. Podmínky zdravotní způsobilosti žadatelů o vydání licence strojvedoucího nebo průkazu způsobilosti k řízení drážního vozidla na dráhách železničních při vstupních preventivních prohlídkách

1. Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost

a) všechny druhy infekčních a parazitárních nemocí ve stádiu aktivity,

b) zhoubné novotvary,

c) diabetes mellitus, pokud způsobuje takové zdravotní komplikace, které jsou nebezpečné pro provoz na dráze, a to zejména

1. druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie a k jejímuž zvládnutí je třeba pomoci další osoby, nebo

2. druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie, a kterou žadatel není schopen rozpoznat („syndrom nerozpoznávání hypoglykemie“),

d) organické duševní poruchy,

e) schizofrenie a poruchy schizotypální a poruchy s bludy,

f) mentální retardace,

g) abúzus a závislost na alkoholu či jiných návykových látkách,

h) epilepsie a jiná záchvatová onemocnění s poruchou vědomí,

i) systémové atrofie postihující primárně centrální nervovou soustavu,

j) extrapyramidové a pohybové poruchy,

k) demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy,

l) degenerativní poruchy nervové soustavy,

m) poruchy rovnováhy, závraťové stavy,

n) hypertenzní nemoc ve stádiu II a III dle WHO,

o) ischemické choroby srdce a cév s komplikovaným průběhem nebo závažnými poruchami srdečního rytmu,

p) stavy po aplikaci kardiostimulátoru,

q) cor pulmonale,

r) cévní nemoci mozku s následnými poruchami funkce,

s) opakované embolizace ze žilního systému,

t) porucha barvocitu,

u) menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 80 stupňů, dovnitř 50 stupňů, ve vertikále vzhůru 40 stupňů, dolů 60 stupňů, poruchy prostorového vidění, nystagmus, hemeralopie,

v) zraková ostrost v lepším oku menší než 1,0 a v horším oku menší než 0,5, a to i za použití korekčních čoček,

w) nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné,

x) dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene v) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +5/-8 dioptrií,

y) poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m každým uchem zvlášť nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 15 % (dle Fowlera).

2. Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře

a) chronické stavy infekčních a parazitárních nemocí,

b) novotvary, pokud velikostí nebo lokalizací vyvolávají poruchy funkce orgánů nebo ztěžují tělesný pohyb:

1. nezhoubné novotvary,

2. novotvary nejistého nebo neznámého chování,

3. kompenzované stavy po odléčených zhoubných novotvarech,

c) chronické nemoci krve, krvetvorných orgánů a poruchy týkající se mechanismu imunity, nemoci provázené krvácivými stavy, závažné alergie,

d) nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek, které vyžadují soustavnou kontrolu a léčbu, nebo snižují fyzickou zdatnost nebo odolnost organismu,

e) poruchy duševní a poruchy chování:

1. poruchy osobnosti narušující adaptaci nebo soužití,

2. poruchy duševní a poruchy chování způsobené požíváním psychoaktivních látek; posouzení případné způsobilosti vyžaduje nejméně tříletou abstinenci od ukončení odvykací léčby,

3. afektivní poruchy,

4. závažné neurotické, stresové a somatoformní poruchy,

5. závažné syndromy poruch chování, spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory,

6. poruchy řeči, psaní a čtení, pokud znemožňují běžnou komunikaci,

f) nemoci nervové soustavy, nejde-li o stavy, které nejsou progredující a nejsou spojeny s poruchami pohybu, trvalým poškozením nebo trvalými bolestmi:

1. stavy po zánětlivých onemocněních nervové soustavy,

2. onemocnění nervů, nervových kořenů a pletení,

3. polyneuropatie,

4. myoneurální poruchy jakékoliv etiologie,

g) nemoci oka a očních adnex, pokud způsobují vážné poruchy vidění, snižují visus nebo mění rozsah zorného pole:

1. zánětlivá a degenerativní onemocnění cévnatky a sítnice,

2. onemocnění spojivky, skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělesa, porucha reakce zornic,

3. onemocnění čočky,

4. glaukom,

5. nemoci sklivce a očního bulbu,

6. onemocnění zrakového nervu,

7. skotomy uvnitř zorného pole,

8. menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 90 stupňů, dovnitř 60 stupňů, ve vertikále vzhůru 60 stupňů, dolů 70 stupňů,

h) nemoci středního ucha a bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost vykonávat navrhovanou činnost,

i) nemoci oběhové soustavy:

1. stavy po prodělané revmatické horečce s atakami a stavy s irreverzibilním postižením srdce,

2. chronické revmatické choroby srdeční,

3. hypertenzní nemoc ve stádiu I dle WHO,

4. ischemické choroby srdeční bez výrazných poruch funkce,

5. kardiopulmonální nemoc nebo nemoci plicního oběhu, s výjimkou stádií s minimálním snížením výkonnosti a tělesné zdatnosti,

6. srdeční arytmie vyjma respirační,

7. nemoci tepen, žil, mízních cév a mízních uzlin, vedoucí ke snížení výkonnosti a tělesné zdatnosti,

j) nemoci dýchací soustavy:
všechna onemocnění vedoucí k trvalému omezení kardiopulmonální funkce nebo vyžadující soustavné léčení,

k) nemoci trávicí soustavy, vyžadující soustavnou kontrolu stavu a léčbu:

1. vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku s výjimkou stabilizované formy bez komplikací,

2. kýly,

3. nemoci střev,

4. nemoci pobřišnice,

5. nemoci jater,

6. nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní,

l) nemoci kůže a podkožního vaziva:

1. dermatitidy nebo ekzémy, rozsáhlé, chronické či recidivující formy vzdorující léčbě, postihující zejména exponovaná místa obličeje nebo horních končetin, či vedoucí k závažnému postižení funkce pohybového aparátu,

2. nemoci kožních adnex,

m) nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:
artropatie a ostatní chronická, degenerativní a ostatní zjištěná onemocnění vedoucí k omezení funkce pohybového a podpůrného aparátu tak, že omezují bezpečný výkon pracovních činností, recidivující vertebrogenní obtíže,

n) nemoci močové a pohlavní soustavy včetně těhotenství, vyžadující soustavnou péči a léčení,

o) vrozené vady, deformace a abnormality, nejsou-li chirurgicky korigované a stav nelze považovat za vyléčený,

p) stavy po poraněních, otravách a jiných následcích vnějších příčin, pokud nedošlo ke zhojení a stav nelze považovat za vyléčený, stavy po ztrátě končetiny nebo její části, s protetickou náhradou nebo bez ní,

q) stavy související s nemocí diabetes mellitus, a to

1. stav do 12 měsíců po první hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby,

2. závažné orgánové komplikace,

3. léčba léky, které nesou riziko vyvolání hypoglykemie, a v předcházejících 12 měsících nedošlo k žádné hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby, neexistují zdravotní komplikace vzniklé v souvislosti s diabetes mellitus a žadatel

i. si hypoglykemii nebo její varovné příznaky uvědomuje,

ii. je schopen doložit pravidelné měření glykemie, které provádí alespoň dvakrát denně v době související s řízením, a

iii. prokáže, že rozumí rizikům, která hypoglykemie přináší; způsob prokázání zaznamená lékař do zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě,

r) jiné nemoci výše neuvedené, pokud snižují výkonnost a tělesnou zdatnost.