I. Uvede:

a)IČO ...............................................................

b)číslo autorizačního rozhodnutí Ministerstva průmyslu a obchodu posledního dodavatele tepelné energie ...................................................

c)

zda je plátcem daně z přidané hodnoty ANO - NE
zda poslední dodavatel je plátcem daně z přidané hodnoty ANO - NE