21. 501 - CHIRURGIE

21.1 Peroperační použití sonografu
Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.

21.2 Exenterace pánevních orgánů
Výkonem

číslonázev
51810Exenterace pánevních orgánů
se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.

21.3 Laparoskopie a thorakoskopie
Laparoskopické a thorakoskopické diagnostické a terapeutické výkony v chirurgii, v hrudní chirurgii a v gynekologii se vykazují výkonem

číslonázev
51711Výkon laparoskopický a thorakoskopický
Tento výkon nelze kombinovat s výkonem
číslonázev
51713Diagnostická videolaparoskopie a videothorakoskopie

Laparoskopický výkon lze vykázat jednou v následujících případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce třikrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce čtyřikrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce pětkrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce šestkrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce osmkrát v případech:
Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:
Pokud je laparoskopický a thorakoskopický výkon vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla:
výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Laparoskopický výkon lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.
Pokud je proveden takový laparoskopický diagnostický nebo terapeutický výkon v chirurgii, který není ve výše uvedeném seznamu, vykáže pracoviště laparoskopický a thorakoskopický výkon v počtu odpovídajícím reálnému odůvodněnému trvání provedeného výkonu.
Čas zahájení i čas ukončení laparoskopického a thorakoskopického výkonu je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta (operační vložky). Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
Výkon
číslonázev
51611Peroperační použití sonografu chirurgem
nelze vykazovat současně s jiným výkonem sonografického vyšetření.

1. cílená punkce orgánu nebo ložiska

1. výkon na lymfatickém systému

1. cholecystektomie prostá

1. hernioplastika oboustranná primární

1. anastomosa na trávicím traktu jako samostatný výkon

1. resekce tlustého střeva

1. resekce žaludku Bl

1. resekce žaludku Bll

1. totální gastrektomie

2. cílený odběr biopsie

2. appendektomie

2. appendektomie při peritonitidě

2. sutura střeva jako samostatný výkon

2. fundoplikace

2. ezofagokardiomyotomie s fundoplikacíi

2. resekce jater

2. nízká přední resekce rekta

2. radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie

3. laváž a odsátí dutiny peritoneální

3. hernioplastika jednostranná primární

3. revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu

3. revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu

3. bandáž žaludku

3. nefrektomie

3. paraaortální lymfadenektomie

3. splenektomie

3. laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální

4. lýze adhezí přes 10 cm2

4. esofagokardiomyotomie

4. sutura perforovaného vředu gastroduodena

4. lymfadenektomie paraaortální

4. supraselektivní vagotomie

4. odstraněníi tumoru mediastina

4. laparoskopická operace neovaginy

4. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie

5. lepení orgánu

5. revize žlučových cest

5. kolostomie

5. klínovitá resekce plic

5. gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze

5. dekortikace plíce

5. laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie

6. cholangiografie

6. destrukce nádoru nebo metastáz

6. antirefluxní plastika

6. enukleace tumoru plic

6. adrenalektomie

6. pneumonektomie

7. subfasciální ligace žilních spojek

7. resekce Meckelova divertiklu

7. hernioplastika recidivující kýly

7. pleurektomie abraze

7. resekce tenkého střeva

7. lobektomie plic

8. jejunostomie

8. lokální excize z jater

8. lymfadenektomie pánevní

8. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

8. totální laparoskopická hysterektomie (TLH)

8. bilobektomie plic

9. endosonografie

9. bederní sympatektomie

9. trunkální vagotomie

9. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

9. extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně

9. pánevní lymfadenektomie

10. koagulace v malé pánvi

10. choledocholithotomie

10. transrektální endoskopická operace

10. adheziolýza třetího stupně

10. mikrochirurgická reanastomosa tuby

10. závěsná operace pro vaginální prolaps

11. odstranění endometriózy prvního a druhého stupně

11. resekce ovaria

11. evakuace hematomu nebo empyemu plic

11. resekce pánevního abscesu

11. mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza

11. závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy

12. sterilizace

12. enukleace jednoduché cysty

12. sympatektomie jednostranná hrudní

12. závěsná operace pro inkontinenci

12. disekce ureteru

13. punkce oocytu

13. salpingotomie lineární

13. supracervikálni hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

13. myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální

14. přenos gamet nebo embryí do vejcovodu

14. salpingektomie

14. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

14. laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem

15. ovarektomie

15. neostomie a fimbrioplastika

16. adnexektomie

16. plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense

17. salpingo (fimbrio) ovariolýza

17. obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze

18. myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm

18. odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata

19. sutura dělohy po iatrogenní perforaci

19. adheziolýza druhého stupně

20. extrakce cizího tělesa z dutiny břišní

20. laparoskopická operace varikokély

21. transsekce sakrouterinních vazů

22. ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)

23. drenáž abscesu

24. adheziolýza prvního stupně