7. PRAVIDLA VYKAZOVÁNÍ OD
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykazovat pouze na pracovišti, které splňuje minimální personální a technické vybavení.
7.1 Minimální personální vybavení
7.1.1 OD resuscitační péče kromě neonatální
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061 a 00062.
| pracovník | kvalifikace | úvazek |
|---|---|---|
| vedoucí lékař | další atestace v oboru1 | 1,0 na stanici |
| ošetřující lékař | další atestace v oboru | 0,6 na lůžko |
| lékař ÚPS2 | další atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici3 |
| staniční sestra | PSS ARlP4 | 1,0 na stanici |
| SZP | PSS ARIP alespoň 50 % | 3,0 na lůžko |
| NZP | - - | 0,3 na lůžko |
| nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení | ||
7.1.2 OD neonatální resuscitační péče
Jedná se o OD 00071 a 00072.
| pracovník | kvalifikace | úvazek |
|---|---|---|
| vedoucí lékař | další atestace v oboru | 1,0 na stanici |
| ošetřující lékař | další atestace v oboru | 0,6 na lůžko |
| lékař ÚPS | další atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici |
| staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
| SZP | PSS ARIP alespoň 50% | 4,0 na lůžko |
| NZP | - - | 0,3 na lůžko |
| nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení | ||
7.1.3 OD intenzívní péče vyššího stupně
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
| pracovník | kvalifikace | úvazek |
|---|---|---|
| vedoucí lékař | další atestace v oboru | 1,0 na stanici |
| ošetřující lékař | atestace v oboru | 0,3 na lůžko |
| lékař ÚPS | atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici |
| staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
| SZP | PSS ARIP alespoň 25% | 2,2 na lůžko |
| NZP | - - | 0,2 na lůžko |
7.1.4 OD intenzívní péče nižšího stupně
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
| pracovník | kvalifikace | úvazek |
|---|---|---|
| vedoucí lékař | další atestace v oboru | 0,5 na stanici, denně přítomen |
| ošetřující lékař | atestace v oboru | 0,2 na lůžko |
| lékař ÚPS | atestace v oboru | pokud zajišťuje i ÚPS pro standardní lůžka, tak nejméně 2,0 celkem |
| staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
| SZP | PSS ARIP alespoň jedna, ne v hematologii | 1,4 na lůžko |
| NZP | - - | 0,1 na lůžko |
7.2 Další OD
Úvazky jsou přepočteny na jednu stanici o 30 lůžkách. U OD 00003 na jednu stanici o 25 lůžkách, u OD 00010 a 00012 na jednu stanici o 20 lůžkách, u OD 00031 a 00032 na 10 lůžek a u OD 00041 na 15 lůžek. Pokud je na stanici (ve stacionáři) jiný počet lůžek, je třeba hodnoty přepočítat dle skutečného počtu lůžek.
| OD | lékař A2 | lékař A1 | lékař A0 | lékař ÚPS | SZP PSS5 | SZP | NZP, PZP |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 00001 | 0,53 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 8,55 | 3,66 |
| 00002 | 0,33 | 0,33 | 1 | 0,33 | 1,33 | 8,51 | 4,33 |
| 00003 | 0,43 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 7,61 | 3 |
| 00005 | 0 | 0,5 | 0 | 0 | 1 | 6,6 | 4 |
| 00006 | 0,53 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 7,53 | 5,66 |
| 00010 | 0,43 | 1 | 0 | 0,33 | 1,33 | 4,76 | 1 |
| 00012 | 0,5 | 0 | 0 | 0,5 | 1 | 6 | 0 |
| 00021 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 7,9 | 6 |
| 00022 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 8,56 | 4 |
| 00023 | 0,66 | 0 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
| 00024 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
| 00026 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 7,9 | 6 |
| 00027 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 8,56 | 4 |
| 00028 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
| 00029 | 0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
| 00031 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,1 | 0 | 0 |
| 00032 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,1 | 0 | 0 |
| 00041 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 |
| 00098 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 00099 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
7.3.2 OD resuscitační a intenzívní péče o kojence, děti a dorost
7.3.2.1 OD resuscitační péče o kojence, děti a dorost
| přístroj | počet |
|---|---|
| defibrilátor | 1 na stanici |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| kufr resuscitační | 1 na stanici |
| lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
| lůžko vyhřívané | 1 na stanici |
| monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
| přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
| přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
| pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
| ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé | 1 na 1 lůžko |
| zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
7.3.2.2 OD resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii
Jedná se o OD 00062.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
| přístroj | počet |
|---|---|
| astrup, ionty, hematokrit | 1 na stanici |
| dávkovač lineární | 2 na 1 lůžko |
| defibrilátor | 1 na stanici |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| externí kardiostimulátor | 1 na stanici |
| hrudní drenáž | 1 na 1 lůžko |
| jícnový stimulátor | 1 na stanici |
| kapnometr | 1 na 1 lůžko |
| lůžko resuscitační (lůžko vyhřívané pro kojence) | 1 na 1 lůžko |
| monitor centrální | 1 na stanici |
| monitor vitálních funkcí | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
| přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
| pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
| teplovzdušné ohřívání pacienta | 1 na 1 lůžko |
| ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé | 1 na 1 lůžko |
| zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
7.3.2.3 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost vyšší stupeň
Jedná se o OD 00065.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodina na alespoň jednom lůžku.
| přístroj | počet |
|---|---|
| defibrilátor | 1 na stanici |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| kufr resuscitační | 1 na stanici |
| monitor EKG, SpO2, IBP | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
| přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
| přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
| pumpa infúzní | 2 na 1 lůžko |
| ventilátor pro děti | 1 na stanici |
| zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
7.3.2.4 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost nižší stupeň
Jedná se o OD 00068.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
| přístroj | počet |
|---|---|
| kufr resuscitační | 1 na stanici |
| monitor EKG, SpO2 NIBP | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
| zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
7.3 Minimální technické vybavení
7.3.1 OD resuscitační a intenzívní péče o dospělé
7.3.1.1 OD resuscitační péče o pacienta s TISS 30 a více body
Jedná se o OD 00051, 00052 a 00053.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
| přístroj | počet |
|---|---|
| centrála monitorovací | 1 na stanici |
| dávkovač injekční | 2 na 1 lůžko |
| defibrilátor | 2 na stanici |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| kapnometr - modul CO2 | 1 na 1 lůžko |
| kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
| lůžko resuscitační polohovatelné do stran | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na stanici |
| monitor modulární s moduly | 1 na 1 lůžko |
| nebulizátor | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr pulzní | 1 na 1 lůžko |
| přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
| pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
| ventilátor | 1 na 1 lůžko |
7.3.1.2 OD intenzívní péče vvšší stupeň o pacienta s TISS 20-29 body
Jedná se o OD 00055.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
| přístroj | počet |
|---|---|
| centrála monitorovací | 1 na stanici |
| dávkovač injekční | 2 na 1 lůžko |
| defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
| laryngoskop | 1 na 2 lůžka |
| lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na stanici |
| nebulizátor | 1 na 1 lůžko |
| odsávačka | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr pulzní | 1 na 1 lůžko |
| přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
| pumpa infúzní | 3 na 2 lůžka |
| ventilátor | 1 na 3 lůžka |
7.3.1.3 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 15-19 body
Jedná se o OD 00057.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
| přístroj | počet |
|---|---|
| centrála monitorovací | 1 na stanici |
| dávkovač injekční stříkačkový | 1 na 1 lůžko |
| defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
| lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, NIBP | 1 na 1 lůžko |
| nebulizátor | 1 na 2 lůžka |
| odsávačka | 1 na 2 lůžka |
| oxymetr pulzní | 1 na 2 lůžka |
| pumpa infúzní | 3 na 2 lůžka |
| ventilátor | 1 na stanici |
7.3.1.4 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 9-15 body
Jedná se o OD 00058.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
| přístroj | počet |
|---|---|
| centrála monitorovací | 1 na stanici |
| dávkovač injekční stříkačkový | 1 na 1 lůžko |
| defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
| EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
| lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, NIBP | 1 na 1 lůžko |
| nebulizátor | 1 na 3 lůžka |
| odsávačka | 1 na 2 lůžka |
| oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
| pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
| ventilátor | 1 na stanici |
7.3.3 OD neonatální resuscitační a intenzívní péče
7.3.3.1 OD neonatální resuscitační péče
Jedná se o OD 00071 a 00072.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
| přístroj | počet |
|---|---|
| fototerapie | 1 na 1 lůžko |
| ventilační jednotka | 1 na 1 lůžko |
7.3.3.2 OD neonatální intenzívní péče vyšší stupeň
Jedná se o OD 00075.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
| přístroj | počet |
|---|---|
| inkubátor SC | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, NIBP, SpO2 | 1 na 1 lůžko |
| oxymetr do inkubátoru | 1 na 1 lůžko |
| přístroj dechový CPAP | 1 na 1 lůžko |
| pumpa infúzní | 2 na 1 lůžko |
| ventilátor | 1 na 1 lůžko |
7.3.3.3 OD neonatální intenzívní péče nižší stupeň
Jedná se o OD 00078.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
| přístroj | počet |
|---|---|
| inkubátor SC | 1 na 1 lůžko |
| monitor EKG, NlBP, SpO2 | 1 na 1 lůžko |
| přístroj dechový CPAP | 1 na 1 lůžko |
| pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
| fototerapie | 1 na 3 lůžka |
7.4 Obsah resuscitační a intenzívní péče
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat pouze tehdy, pokud byl naplněn jejich obsah.
7.4.1 Obligatorní obsah OD resuscitační péče
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061, 00071 a 00072.
Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:
1. invazivní monitorování
2. umělá plicní ventilace
7.4.2 Obligatorní obsah OD intenzívní péče vyššího stupně
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
Intenzívní péče vyššího stupně je poskytována při poruše jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:
1. trvalé neinvazívní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu
2. aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí
3. speciální dokumentace
7.4.3 Obligatorní obsah OD intenzívní péče nižšího stupně
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
Intenzívní péče nižšího stupně je poskytována při hrozící poruše některé životní funkce.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:
1. písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícim poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně
2. písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče
3. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
4. nitrožilní infúzní léčba
5. bilance příjmu a výdeje tekutin