Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady
Tabulka č. 1

Seznam odborností zubních lékařů pro preskripční omezení	Zkratka
zubní lékař	STO
ortodontista	ORD

Tabulka č. 2

Symbol	Význam
I	plná úhrada ze zdravotního pojištění ve výši stanovené vyhláškou podle § 17 odst. 5
C	částečná úhrada ze zdravotního pojištění ve stanovené výši
Z	plná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení zdravotní pojišťovnou
T

Tabulka č. 3

Kategorie	Rozlišovací kritéria
a	rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících stálých zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)
b	hypodoncie 3 až 5 stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti
	obrácený skus řezáků i jednotlivých
	protruzní vady s incizálním schůdkem 7 a více milimetrů
	otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků 2 a více milimetrů
	retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a více
	retence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláru
	hluboký skus s traumatizací gingivy
	zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti
	nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu
c	ostatní anomálie zubů a skusu
Pro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby.

Tabulka č. 4

Položka	Název	Popis	Preskripční omezení	Indikační omezení	Množstevní limit	Úhrada
1	Skusové šablony
1.1.	skusové šablony	rekonstrukce mezičelistních vztahů skusovými šablonami	STO	jde-li o nezbytnou samostatnou výrobní fázi fixního výrobku plně hrazeného ze zdravotního pojištění	-	I
2	Kořenová inlej
2.1.	inlej kořenová	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
		-		u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 25 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu inleje kořenové u pojištěnců do dne dosažení 18 let
3	Korunky (samostatné i pilířové)
3.1.	korunka plášťová celokovová samostatná	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
3.2.	korunka plášťová celokovová pilířová	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
3.3.	korunka estetická plášťová z kompozitního plastu	korunka plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparací	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 4 roky	I
				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
3.4.	korunka estetická plášťová fazetovaná kompozitním plastem	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
		-		u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
3.5.	korunka estetická plášťová z keramiky	-	STO	plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou u pojištěnců do dne dosažení 18 let na stálém zubu při diagnózách dentinogenesis imperfecta a amelogenesis imperfecta	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	Z
				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
3.6.	korunka estetická ostatní	-	STO	u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
3.7.	provizorní korunka	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku	I
				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 34 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu provizorní korunky u pojištěnců do dne dosažení 18 let
4	Mezičleny
4.1.	člen můstku celokovový	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	-	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
4.2.	člen můstku estetický fazetovaný kompozitním plastem	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění, úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
		člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění		u pojištěnců od 18 let	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
4.3.	člen můstku estetický ostatní	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	u pojištěnců od 18 let při použití na stálých zubech	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
4.4.	člen můstku provizorní	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku	I
		člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění		u pojištěnců od 18 let		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
5	Adhezivní náhrady
5.1.	adhezivní můstek	adhezivní můstek nesený stálým zubem	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
				u pojištěnců od 18 let	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
5.2.	inlej, onlej, overlej	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné u pojištěnců do dne dosažení 18 let
				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
6	Částečné snímatelné náhrady
6.1.	částečná snímatelná náhrada základní	částečná snímatelná náhrada s pryskyřičným tělem se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky zajišťujícími alespoň dentomukózní přenos žvýkacího tlaku a stabilitu náhrady v ústech, úhrada zahrnuje zhotovení výztuže, otisk čelisti v individuální lžíci, je-li třeba, a cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	-	u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky	I
6.2.	částečná snímatelná náhrada ostatní	částečná snímatelná náhrada ostatní s dentálním nebo dentomukózním přenosem žvýkacího tlaku zhotovená za použití jiných konstrukčních prvků, technologických postupů a materiálů než u částečné snímatelné náhrady základní	STO	plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou, pokud u pojištěnce do dne dosažení 18 let nelze použít částečnou snímatelnou náhradu základní ani částečnou dětskou snímatelnou náhradu	-	Z
				u pojištěnců od 18 let	1x / 4 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 30 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
6.3.	částečná dětská snímatelná náhrada	částečná dětská snímatelná náhrada v dočasném a smíšeném chrupu bez kotevních prvků	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	-	I
7	Celkové snímatelné náhrady
7.1.	celková snímatelná náhrada základní	celková snímatelná náhrada s bazí z jednobarevné metylmetakrylátové pryskyřice a s pryskyřičnými zuby	STO	-	u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky	I
7.2.	celková snímatelná náhrada ostatní	celková snímatelná náhrada ostatní zhotovená za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než u celkové snímatelné náhrady základní	STO	u pojištěnců od 18 let	1x / 4 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu celkové snímatelné náhrady základní
8	Rekonstrukční a pooperační náhrady
8.1.	krycí deska	-	STO	-	-	I
8.2.	pooperační náhrada	-	STO	-	-	I
8.3.	Obturator	-	STO	-	-	I
8.4.	nákusná dlaha	-	STO	pooperační a poúrazové nákusné dlahy	-	I
				při onemocnění temporomandibulámího kloubu	1x / 2 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu pooperační a poúrazové nákusné dlahy
9	Dentální slitiny
9.1.	dentální slitiny zlata	výrobní ztráta z čisté váhy výrobku do 8 %	STO	v případě prokázané alergie na ostatní dentální kovy	-	Z
10	Opravy, úpravy a rebaze náhrad
10.1.	oprava prasklé nebo zlomené snímatelné náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 3 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady
10.2.	oprava vypadlého zubu z náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 2 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady
10.3.	oprava retenčních prvků náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady
10.4.	úprava – rozšíření baze náhrady včetně retenčních prvků	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let bez limitu	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 7 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
					u pojištěnců od 18 let 3x / 1 náhrada, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady
10.5.	rebaze částečné a celkové náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní

Tabulka č. 5

Položka	Název	Kategorie	Popis	Preskripční omezení	Indikační omezení	Množstevní limit	Úhrada
11.1.	ortodontický diagnostický a dokumentační model	a	1 ks = 1 pár	ORD	-	2 ks / 1 rok, 6 ks za život	I
		b			do dne dosažení 22 let
		c
11.3.	funkční snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 4 roky	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.4.	pasivní deskový nebo foliový snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	1 ks / 2 roky / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.5.	aktivní deskový snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	3ks / 4 roky / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.7.	pevný aparát k rozšíření patrového švu	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let	C: ve výši 50 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 35 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.8.	laboratorně zhotovený intraorální oblouk	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 5 let / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.9.	oprava poškozeného snímatelného aparátu v laboratoři (lom a podobná poškození)	a	-	ORD	-	1 / 1 rok, ne dříve než 6 měsíců od zhotovení výrobku	C: ve výši 25 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu funkčního snímatelného aparátu pro kategorii a
		b			do dne dosažení 22 let
		c
11.10.	plánovaná úprava – modifikace snímatelného aparátu v laboratoři	a	-	ORD	-		I
		b	ortodontický šroub se při úpravě snímacího aparátu nehradí		do dne dosažení 22 let	1x / 6 měsíců	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.11.	skeletálně kotvený ortodontický aparát	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
11.12.	operační dlaha pro ortognátní operaci	a	-	ORD	-	-	I
		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a