A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K–komplexní lázeňská péče
P–příspěvková lázeňská péče
N–zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 7 dnů.
4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
9) Mimo hemofilickou artropatii.
10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.

I - Nemoci onkologické

č. indikace dg.	INDIKACE	délka oš. doby	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
1/1 dle zákl dg.	Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy.	211)	P, K	Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na doporučení klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1× do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M.Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně.	Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie.	Františkovy L. Karlova Studánka Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně

Lázeňská léčba je vhodná především u:	M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy	Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka,
	Nádory varlat,žaludku,kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací)	Karlovy Vary
	nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu	Karlova Studánka, Luhačovice
	nádory vnitřních rodidel nádory mammy (láz.léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii)	Františkovy Lázně Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně
Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u:	mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v	Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty)
	U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor).	Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka
		Karlovy Vary, Mariánské Lázně
	O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog.	Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka
	Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.

II. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
II/1 dle zákl. dg.	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž).	212)	P, K	Komplexní láz. péče při prvním pobytu na doporučení internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti.	Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pohybu.	Františkovy L. Jeseník Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/2 101, 109, 130, 133, 140, 141	Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku.	28	K	Na doporučení internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat.procesu,inf. endokarditida,funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/3 dle zákl. dg.	Vrozené a získané srdeční vady.	28	P	Na doporučení internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat.procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III,IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/4 120, 124, 125	Symptomatická ischemická choroba srdeční.	28	P		Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Jeseník Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/5 121, 122	Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem).	283)	K	Na doporučení internisty nebo kardiologa.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/6 125	Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení internisty nebo kardiologa, nemocným,kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkčně postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/7 110, 111, 112, 113	Hypertenzní choroba I.-III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III.st. komplikované ICHS,CMP, oblit. cév DK II.b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na doporučení internisty nebo kardiologa.	Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna,diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie,funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy Lázně Jeseník Hodonín Karlova Studánka Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n.B.
II/8 170, 173 179	Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stádiu I až II b.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty u stádia II b.	Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty.	Běloves Františkovy L. Hodonín Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n.B. Darkov
II/9 180, 183, 187, 189	Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém.	2B	P		Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel.	Běloves Františkovy L. Hodonín Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n.B. Darkov
II/10 dle zákl. dg.	Funkční poruchy periferních cév.	28	P, K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona č...o všeobecném zdravotním pojištění (dále jen „zákon“)		Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Luhačovice Poděbrady Teplice Teplice n.B. Darkov Karlova Studánka
II/11 dle sákl. dg.	Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice.	283)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci.	Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n.B.
II/12 dle zákl. dg.	Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému.	28	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace.	Těžké trofické defekty, embolické komplikace.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n.B.

III - Nemoci ústrojí trávicího
Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- jaterní nedostatečnost
- mentální anorexie, pokud není v regresi
- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
III/l K20, K21, K22, K29, K30	Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori.	21	P		Kouření, absus alkoholu, léků.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/2 K25, K26 K27, K28	Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi.	21	P, K	Komplexně lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích.	Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/3 dle zákl. dg.	Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci.	Kouření, absus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/4 dle zákl. dg.	Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná.	21	P, K	U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na doporučení gastroente rologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách.	Absus kodeinu a příbuzných látek.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/5 K50, K51	M. Crohn, proctocolitis idiopatica.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena.		Bílina Karlovy Vary
III/6 dle zákl. dg.	Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie).	213)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga do 6 měsíců po operaci.		Bílina Karlovy Vary
III/7 K80, K81, K82, K83 B66	Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu.	21	P, K	Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze). Komplexně lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání.	Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační příprava.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/8 dle zákl. dg.	Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastombza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu.	Absus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
III/9 dle zákl. dg.	Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na doporučení infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy.	Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Absus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg.	Karlovy Vary
III/10 K85, K86	Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí).	Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap. Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience.	Karlovy Vary Bílina

IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IV /1 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program.	144)	K	Doporučuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě 1x po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu.	Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby.	Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady Lipová-Lázně
IV/2 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1.	21	P	Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištěni dg,k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Doporučuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař).	Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu.	Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně Lipová-Lázně Poděbrady
IV/3 E10, E11, E12, E13, E14	Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie) Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obesitou.	21	K, P	Na doporučení diabetologa. Komplexní léčbu lze poskytnout 1× u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu.	Pokročilé stadium diabet. komplikací.	Karlovy Vary Luhačovice Lipová-Lázně Poděbrady
IV/4 E65, E66, E68	Obesita.	21	N	Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady
IV/5 E78	Hyperlipoproteinemie II - V. typu.	21	P	Případy mimo indikaci II/1.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
IV/6 E05	Tyreotoxikóza.	21	P		Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma.	Jeseník Lipová-Lázně
IV/7 E05	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.	Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí.	Jeseník Lipová-Lázně
IV/8 D35	Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.		Jeseník

V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
V/1 dle zákl. dg	Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky).	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci.	Empyemy, píštěle.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/2 J31, J32, J35, J37	Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení otorinolaryngologa v případě ozaeny.	Hnisavé záněty PND vyžadující chir.léčbu, neléčený rhinosclerom.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/3 J37, J38	Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení (učitelé, duchovní apod.).	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice
V/4 J30	Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení.	21	P		Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/5 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18	Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/6 J40, J41, J42, J47	Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty dolních cest dýchacích a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout komplexní lázeňskou péči dle § 33 odst. 7 zákona u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let, u malé míry rizika event. příspěvková péče.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/7 J43, J44	Obstruktivní chronická bronchitis.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/8 J45	Astma bronchiale všech stádií i profesionální etiologie.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prám. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEV1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu).		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/9 dle zákl. dg.	Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stádií.	283)	K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení odborníka pro TRN.	U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
V/10 dle zákl. dg.	Následky poškození resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD.	2B3)	K	Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 33 odst.7 zákona.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně

VI - nemoci nervové
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VI/l G51, G52 G54, G55, G56, G58, G59, G61, G63, G64, G94, G95, G96	Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom.	216)	P, K	Komplexní 1.1. lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stádia. Opakování KLL, jedenkrát ročně je mocné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze léčbu poskytnout jako K 1× v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace.		Dubí Janské Lázně Velké Losiny Vráž Klimkovice
VI/2 G59, G60, G61, G62, G63, G64	Polyneuropatie s paretickými projevy.	216)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením než odpovídá 3. stupni svalového testu.		Bílina Dubí Jáchymov Janské Lázně Mšené Klimkovice Teplice Velké Losiny Vráž
VI/3 G54, G55	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku.		Bělohrad Bílina Dubí Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karviná Kundratice Libverda Mariánské Lázně Mšené Teplice Třeboň Velichovky Vráž
VI/4 G04, G05, G09	Zánětlivé nemoci centrálního nervstva /stavy po meningoencefalitidách a myelitidách/ pokud jsou přítomny spasticko- paretické známky.	216)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stádia, opakovaná komplexní lázeňská léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu.		Janské Lázně Karviná Velké Losiny Vráž
VI/5 dle zákl. dg.	Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce.	216)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stádia, opakovanou komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konsultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu.	Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz od 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience.	Dubí Janské Lázně Karviná Mšené Velká Losiny Vráž
VI/6 dle zákl. dg.	Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce.	216)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexně lázeňské péče je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce.		Bělohrad7) Dubí Janské Lázně Jáchymov7) Karviná Velké Losiny Vráž Klimkovice
VI/7 G35, G36, G37	Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku.	211)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz.léčby.	Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku	Bílina Dubí Vráž Klimkovice
VI/8 G11, G12, G13, G24.9 G60, G70.9 G71, G72; G73	Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.	216)	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1× za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji.	Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací.	Janské Lázně Velké Losiny Vráž Klimkovice
VI/9 G95	Syringomyelie s paretickými projevy.	21	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1× za 2 roky.	Poruchy dýchací a polykací	Dubí Vráž Klimkovice
VI/10 G80, G81, GB2, G83	Dětské mozkové obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti.	211)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1× za 2 roky.		Dubí Janské Lázně Vráž Klimkovice
VI/11 620, G21	Parkinsonova choroba.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout 1× na doporučení neurologa.	Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze.	Dubí Libverda Klimkovice Mariánské Lázně Vráž

VII - Nemoci pohybového ústrojí

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VII/l M05, M06, M08, M09	Revmatoidní artritis st. I.-IV. (včetně juvenilní artritidy).	213)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Jáchymov Kundratice Ostrožská N.Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Hodonín
VII/2 M45	Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba).	213)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy „b“ soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Hodonín Jáchymov Kundratice Mšené Ostrožská N.Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Kostelec
VII/3 M02, M03 M06, M07	0statní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis,Reiterův syndrom,enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy.	213)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa: a) při postižení páteře II. a vyššího stádia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu b) při chronické artritidě periferních kloubů od II. stádia dle klasifikace pro revmatoidní artritidu.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu.	Bělohrad Bohdaneč Darkov Hodonín Jáchymov Kundratice Lipová-Lázně8) Mšené Teplice Třeboň Slatinice Velichovky Bechyně Kostelec
VII/4 M32, M33, M34, M35	Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyositis,Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).	213)	K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na doporučení revmatologa.	Vysoká nebo narůstající aktivita, závažně viscerální postižení včetně postižení CNS.	Jáchymov Lipová-Lázně8) Teplice Klimkovice
VII/5 M12, M14 M36	Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny.	Čerstvý hemartros,artritidy specifického původu, maligní proces.	Bělohrad9) Darkov9) Jáchymov Kundratice9) Teplice Třeboň9) Velichovky9) Klimkovice
VII/6 M10, M11 M14	Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na doporučení revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací.		Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Jáchymov Karlovy Vary Kundratice Mariánské Lázně Mšené Teplice Toušeň Třeboň Velichovky
VII/7 M80, M81, M82	Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy.	21	P, K	Léčbu lze poskytnout na doporučení internisty nebo revmatologa. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze podle § 33 odst. 7 zákona u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu.	Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratů a ostatních kostí.	Bechyně Bělohrad Jáchymov Teplice Třeboň Velichovky Slatinice
VII/8 dle zákl. dg.	Bolestivé syndromy šlach, úponů,burz,podkožní tkáně,tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona.		Bechyně Bělohrad Bludov Bohdaneč Darkov Dubí Františkovy L. Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Luhačovice Mšené Ostrožská N.Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Klimkovice Kostelec
VII/9 M16	Koxartróza v soustavném léčení.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rahabilitačního lékaře od III. stádia choroby s funkčním postiženim třídy „b“, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteonekróza.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Kostelec
VII/10 M17, M22, M23	Gonartróza v soustavném léčení.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stádia choroby, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování lázeňské léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Těžké destruktivní změny.	Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy L. Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Kostelec
VII/11 M15, M18, M19	Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních koubů).	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost.		Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Kundratice Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Kostelec
VII/12 M42, M43, M47, M48, M49, M50, M51, M53, M54	Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na doporučení rehabilitačního lékaře, pouze u funkční etiologie obtíží, jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření s cílem zabránit snížení pracovní schopnosti (soběstačnosti). Opakování komplexní lázeňské péče se nepředpokládá.	Kompresivní radikulární syndrom.	Běloves Bílina Bludov Bechyně Bělohrad Bohdaneč Darkov Dubí Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Konstantinovy L. Kundratice Karviná Klimkovice Karlovy Vary Kostelec Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Ostrožská N.Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice n.B. Toušeň Třeboň Velichovky Vráž
VII/13 M41	Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60° dle Cobba, soustavně léčené.	211)5)	P, K	Léčbu lze poskytnout jako komplexní na doporučení ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 20° dle Cobba.		Bělohrad Janské Lázně Karviná Klimkovice Mariánské Lázně Vráž
VII/14 dle zákl. dg.	Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad Bludov Bohdaneč Darkov Dubí Hodonín Jáchymov Bechyně Janské Lázně Karviná Libverda Mariánské Lázně Mšené Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Slatinice
VII/15 dle zákl. dg.	Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní.	211)5)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad Bechyně Bohdaneč Jáchymov Klimkovice Janské Lázně Slatinice Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně
VII/16 dle zákl. dg.	Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní.	2110)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopéda, je-li nezbytné nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu.		Bělohrad Bechyně Bohdaneč Jáchymov Klimkovice Janské Lázně Slatinice Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně

VIII - nemoci ústrojí močového
Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách.

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
VIII/1 dle zákl. dg.	Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida.	213)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině, při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150umol/l.		Mariánské Lázně
VIII/2 N20, N21, N22	Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalciózy.		Mariánské Lázně
VIII/3 dle zákl. dg.	Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii /nefrolitolapaxii/.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa do 6 měs /alt.12 měs/ od výkonu jako doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii.		Mariánské Lázně
VIII/4 N34, N40, N41, N42	Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida.	21	P			Mariánské Lázně
VIII/5 dle zákl. dg.	Stav po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu	21	K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa		Mariánské Lázně

IX - Duševní poruchy

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ. láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
IX/1 F20, F21, F25, F30, F31, F32, F33, F34	Psychózy v stádiu remise.	215)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí Jeseník
IX/2 F40, F41, F42, F43, F45, F48, F51, F54, F06.6, F06.7 F07.1 F07.2	Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických.	215)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě.	Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád.	Dubí Jeseník Libverda

X - Nemoci kožní

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
X/1 L20	Atopický ekzém.	283)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa do 25 let věku a dále, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou.		Jeseník Lipová-lázně Kostelec
X/2 L40	Psoriasis vulgaris.	28	P			Lipová-lázně Kostelec Ostrožská N.Ves
X/3 L40	Psoriasis generalisata et arthropatica.	281)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativnou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na doporučení revmatologa.		Lipová-lázně Kostelec Ostrožská N.Ves
X/4 L70	Acne conglobata et indurata.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa nemocným do 25 let		Lipová-lázně Kostelec
X/5 dle zákl. dg.	Chronické dermatózy.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalisace.		Lipová-lázně Kostelec
X/6 dle zákl. dg.	Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení.	281)	P, K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona.		Lipová-lázně Kostelec
X/7 dle zákl. dg.	Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smršťování jizev, do 6 měsíců od zhojení.	281)	K	Léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře.		Bechyně Bělohrad Janské Lázně Karviná Lipová-Lázně

XI - Nemoci ženské

č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
1	2	3	4	5	6	7
XI/1 N96, N97	Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, Abortus habitualis).	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2×. U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů.		Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
XI/2 E28, N85, N91	Poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri, oligohypomenorhoe, cyclus anovularius, insufficientia ovarialis, deviatio uteri).	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2×.		Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
XI/3 N70, N71, N72, N73 N76	Zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (zánětlivé komplikace po umělém přerušení těhotenství, kolpitis chronica, endocervicitis chronica, endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris).	28	P, K	Lázeňskou léčbu je možno poskytnout po akutní excerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní.		Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
XI/4 dle zákl. dg.	Stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout do 12 měs. od operace a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve.		Františkovy Lázně Klimkovice Mariánské Lázně
XI/5 N94, N95	Funkční poruchy (klimakterický syndrom, dyspareunie, algopareunie, frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica).	28	P			Františkovy Lázně Jeseník Klimkovice Mariánské Lázně