k vyhlášce č. 297/2001 Sb.
Náležitosti žádosti o uzavření smlouvy o dodávce elektřiny pro odběratele kategorie C a D

Část A
– údaje o dodavateli (adresa, identifikační číslo)

Část B
– údaje o žadateli

1. Obchodní firma - pokud fyzická osoba nemá obchodní firmu uvede své příjmení a jméno, právnická osoba nezapsaná v obchodním rejstříku uvede svůj název

2. Adresa sídla firmy

3. Adresa místa odběru

4. Název odběrného místa

5. Důvod žádosti

6. Platební styk plátce

7. Spojení - telefon, fax, e-mail

8. Adresa pro doručování do vlastních rukou: příjmení, jméno, tituly, úplná adresa

9. Identifikační číslo, pokud bylo přiděleno

10. Daňové identifikační číslo, pokud bylo přiděleno

Část C
– údaje o zařízení odběratele

1. Požadovaný termín zahájení dodávky

2. Základní technické údaje:
- hodnota jističe před elektroměrem, počet pólů,
- druh ochrany před úrazem elektrickým proudem,
- soustava napětí,
- měřicí transformátory.

3. Údaje o odběru:
- celkový instalovaný příkon,
- charakter odběru a to i pro stavy nouze,
- typ a odběr připojovaných spotřebičů (zejména počet a výkon motorů, elektrické pece a topení, elektrické svářecí zařízení, pohony apod.).

4. Požadovaná sazba podle platné tarifní struktury

5. Požadavky na spolehlivost dodávky (maximální doba přerušení dodávky)

6. Další možné požadavky na údaje uplatněné provozovatelem distribuční soustavy
Prohlášení o správnosti a pravdivosti uvedených údajů.