3. Za přílohu č. 14 se doplňuje příloha č. 15, která zní:
„Příloha č. 15 k vyhlášce č. 84/1997 Sb.
VZOR
NÁVRH
na povolení rozšířeného použití přípravku na ochranu rostlin
Určeno:
Ministerstvu zemědělství
odboru zemědělské výroby
Těšnov 17, Praha
prostřednictvím:
Státní rostlinolékařské správy
odboru přípravků na ochranu rostlin
Zemědělská 1a, Brno
1. Navrhovatel
1.1 Jméno a příjmení fyzické osoby oprávněné k podnikání nebo obchodní firma (název) právnické osoby:
adresa
telefon
telefax
e-mail
1.2 Kontaktní osoba:
jméno a příjmení
adresa
telefon
telefax
e-mail
2. Přípravek
2.1 Obchodní název přípravku:
2.2 Registrační číslo:
2.3 Držitel rozhodnutí o registraci přípravku:
3. Aplikační určení
3.1 Indikace (aplikační oblast)
a) Druh rostliny nebo rostlinného produktu nebo jiný předmět ošetření:
b) Škodlivý organismus:
c) Jiný účel použití:
3.2 Další údaje pro správnou aplikaci:
4. Dokumentační soubor údajů o splnění technických požadavků

PoložkaPožadavekDoklad
4.1Prokazatelný účinek z hlediska účelu, pro nějž je přípravek určen
4.2Přípravek nezpůsobuje
4.2.1nepříznivé snížení či ohrožení výnosu ošetřených rostlin
4.2.2zhoršení kvality sklizeného nebo ošetřeného rostlinného produktu
4.2.3genetické změny ošetřených rostlin
4.3Účinky na složky životního prostředí podle požadavků uvedených
v příloze č. 3 k vyhlásče č. 84/1997 Sb., pokud nejsou známé z
dokladů doložených v registračním řízení o přípravku

5. Toxikologický posudek
5.1 Předložen: ano - ne; doklad č.:
6. Posouzení rizik z hlediska ochrany včel, ryb, zvěře a dalších necílových organismů, jestliže jejich vystavení účinkům přípravku je možné.
7. Návod k použití přípravku
- uveden jako doklad č.:
7.1 Upřesnění indikace (ve vztahu k rostlině, rostlinnému produktu nebo jinému předmětu ošetření, ke škodlivému organismu nebo jinému účelu použití)
7.2 Aplikace
- četnost aplikací
- maximální počet aplikací
- intervaly mezi aplikacemi
- ochranná lhůta
- další lhůty mezi aplikací přípravku a například
a) vstupem do porostu
b) zpracováním rostlinného produktu
c) zkrmováním rostlinného produktu
- termíny aplikace
- dávkování přípravku a případně vody
- aplikační technika
- omezení při aplikaci
7.3 Citlivost odrůd
7.4 Jiný přípravek do aplikační směsi
- obchodní název
- aplikační dávka
- podmínky použití směsi
7.5 Jiné údaje pro použití přípravku.
8. Odůvodnění návrhu
- uvedeno jako doklad č.:
8.1 Šíře obecného zájmu:
8.2 Vymezení rozsahu rozšířeného používání přípravku:
8.3 Závažnost předvídaných škod, jimž se má předejít.
9. Stanovisko držitele rozhodnutí o registraci přípravku
10. Návrh na doplnění textu etikety
Datum:
Jméno a příjmení a podpis osoby oprávněné k jednání za navrhovatele:“.