5. Do prvního řádku se do předtištěných okének vyznačí údaj o sledovaném období, za které jsou ve Výkazu uvedené údaje o odeslání zboží. Vyplňuje se způsobem „rok, rok, měsíc, měsíc“ (např. květen 2004 = 0405). Do dalších čtyř předtištěných okének se uvede celkový počet řádků vyplněných ve všech listech předávaného Výkazu. Případně přeškrtnuté řádky z důvodů jejich opravy se do celkového počtu řádků nepočítají. Nevyužitá okénka před uvedeným počtem vyplněných řádků, není-li čtyřciferný, se doplňují nulami (např. „0015“). Do okének za slovem „list“ se uvádí pořadové číslo listu předávaného Výkazu a za slovo „z“ celkový počet všech listů, z kterých se Výkaz o odeslání zboží za sledované období skládá.