(1) V přihlášce podle § 1 písm. b) ke zkoušce uchazeč uvede

a) jméno, popřípadě jména, příjmení, adresu bydliště, jakož i datum a místo narození,

b) dosažené vzdělání včetně akreditovaného programu, popřípadě studijního oboru,

c) vykonávanou praxi a její délku,

d) skupiny chemických látek nebo přípravků, se kterými uchazeč nakládá nebo bude nakládat,

e) datum a podpis.