6. Za přílohu č. 6 se doplňuje nová příloha č. 7, která zní:
„Příloha č. 7 k vyhlášce č. 245/2001 Sb.
Vzor
Žádost o udělení státní autorizace na výstavbu zásobníku zkapalněného zemního plynu o obsahu větším než 10 m3
1. Obchodní firma, popř. název nebo jméno (jména) a příjmení, pokud právnická nebo fyzická osoba není zapsána v obchodním rejstříku.
2. Předmět podnikání.
3. Sídlo v členění: stát, kraj, obec, pošta, poštovní směrovací číslo, ulice a číslo popisné.
4. Statutární orgán - vyplňuje pouze právnická osoba - příjmení, jméno, datum narození a rodné číslo (pokud bylo přiděleno) všech členů tohoto orgánu.
5. Základní údaje - vyplňuje pouze fyzická osoba - příjmení, jméno, datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).
6. Místo trvalého pobytu a místo podnikání, liší-li se od místa trvalého pobytu - vyplňuje pouze fyzická osoba v členění: stát, kraj, obec, pošta, poštovní směrovací číslo, ulice a číslo popisné.
7. Místo pobytu (týká se cizinců, kteří mají povolení k pobytu na území České republiky).
8. Bydliště mimo území České republiky.
9. Spojení - telefon, fax, e-mail.
10. Adresa pro doručování do vlastních rukou: příjmení, jméno, tituly, úplná adresa.
11. Identifikační číslo právnické či fyzické osoby, bylo-li přiděleno.
12. Daňové identifikační číslo, bylo-li přiděleno.
13. Údaje o investorovi v rozsahu údajů o žadateli v případě, že zásobník zkapalněného zemního plynu nefinancuje žadatel, s návrhem smlouvy o pronájmu vybraného plynového zařízení.
1. Lokalita instalace zásobníku - kraj, obec, katastrální území.
2. Charakteristika účelu výstavby zásobníku plynu.
3. Termín zahájení a ukončení výstavby a termín uvedení zásobníku plynu do provozu.
4. Požadovaná platnost autorizace od - do.
5. Základní údaje o zásobníku
- objem (m3)
- průměr (m)
- pracovní přetlak (MPa)
- umístění: podzemní - nadzemní - polozapuštěný
- provedení: válcový - kulový
Prohlášení žadatele
Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.
V ......... dne ...........
.....................................
podpis a razítko žadatele
Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:
1) Ověřený výpis z obchodního rejstříku nebo ověřená kopie smlouvy nebo listiny o zřízení nebo založení právnické osoby ne starší šesti měsíců.
2) Stanovisko Ministerstva životního prostředí, že výstavba i provoz zásobníku zkapalněného zemního plynu bude odpovídat předpisům na ochranu životního prostředí, pokud tak stanoví zvláštní právní předpis1).
3) Doklady prokazující finanční předpoklady žadatele o autorizaci na výstavbu zásobníku zkapalněného zemního plynu k financování výstavby anebo tytéž doklady, prokazující finanční předpoklady investora v případě, že stavbu vybraného plynového zařízení nefinancuje žadatel.
4) Vyjádření příslušného orgánu nebo orgánů územního plánování dle rozsahu navrhované výstavby o souladu navrhované výstavby s územně plánovací dokumentací.“.