Formulář č. 4 (D)
SAMOSTATNĚ PRIVATIZOVANÁ JEDNOTKA – PRIVATIZACE FORMOU ZALOŽENÍ AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI
Zpracovává se samostatně pro každou část majetku určenou zpracovávaným privatizačním projektem k privatizaci formou založení akciové společnosti. Zpracovává se i v případě, vkládá-li se majetek určený tímto privatizačním projektem do akciové společnosti.
V případě založení jiné obchodní společnosti, nebo vkladu do jiné obchodní společnosti, se postupuje přiměřeně podle tohoto formuláře.
^*) U právnické osoby, se uvede název, sídlo, u fyzické osoby se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení a místo trvalého pobytu a jde-li o podnikající fyzickou osobu jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě obchodní firma a místo podnikání.

1. Vymezení samostatně privatizované jednotky:
(Název, adresa, počet a územní rozložení provozoven a podobně.).

2. Stručná charakteristika samostatně privatizované jednotky:
(Základní předmět činnosti, postavení na trhu a podobně.).

4. Majetek samostatně privatizované jednotky vykázaný v rozvaze subjektu: (Uvedou se údaje z rozvahy (bilance) z řádné účetní závěrky²) sestavené za bezprostředně předcházející uzavřené účetní období, předcházející účetnímu období v němž byl privatizační projekt předložen zakladateli; finanční ukazatele se uvedou v tisících Kč. V rámci jednotlivých položek aktiv a cizích zdrojů se uvedou pouze položky, které se týkají majetku samostatně privatizované jednotky.
Dále se uvedou tyto souhrnné údaje týkající se majetku samostatně privatizované jednotky:
Aktiva celkem
Cizí zdroje
Majetek samostatně privatizované jednotky vykázaný v rozvaze subjektu (Aktiva celkem - Cizí zdroje)).

6. Ostatní hmotná aktiva nevykázaná v rozvaze:
(Jedná se o náklady na technické zhodnocení, které nebyly účtovány v rámci dlouhodobého hmotného majetku, náklady na rekonstrukce a modernizace prováděné (podle předpisů do roku 1989) společně s opravou, hrazené z provozních prostředků a nezahrnuté do ocenění dlouhodobého hmotného majetku a dále o hodnotu drobného hmotného majetku vedeného na podrozvahových účtech nebo mimo účetnictví.).

7. Hodnota majetku nepoužitelného pro podnikatelské účely po naložení podle bodu č. 3 Formuláře č. 3 (B):
(Uvede se údaj z bodu 5 Formuláře č. 3 (B), který se vztahuje k této samostatné privatizované jednotce. Platí zde, že majetek uvedený ve Formuláři č. 2 (A) nebo 2 (B) snížený o hodnotu majetku nepoužitelného pro podnikatelské účely a zvýšený o předpokládaný výsledek z vypořádání tohoto majetku z Formuláře č. 3 (B) je roven majetku uvedenému ve Formuláři řady 4.).

9. Majetek samostatně privatizované jednotky celkem:
(Souhrn údajů uvedených v bodech 4, 6 a 7.).

10. Dlouhodobý nehmotný majetek nevykázaný v rozvaze:
(Uvedou se zejména práva k vynálezům, zlepšovacím návrhům, průmyslovým vzorům a ochranným známkám, licence, know-how. Uvede se i technické zhodnocení na dlouhodobém nehmotném majetku nezahrnutém v rozvaze.).

1	2
Označení a stručná charakteristika majetku	Odhad hodnoty v Kč

11. Práva a povinnosti vyplývající z uzavřených smluv a vztahující se k této samostatně privatizované jednotce:

11.1. Smlouvy uzavřené v souvislosti s hospodářskou činností jednotky:
(Uvedou se rozhodující dodavatelské a odběratelské smlouvy včetně veřejných zakázek, předmět, čas plnění a cena.).

11.2. Náklady vynaložené z důvodu odpovědnosti za vady:
(Uvedou se údaje za poslední tři roky.).

11.3. Majetek, na kterém vázne zástavní právo, popřípadě majetek zatížený omezením převodu nemovitosti:

1	2	3	4
Označení majetku	Hodnota zastaveného majetku	Doba omezení	Nesplacená část takto zajištěných závazků

11.4. Smlouvy o nájmu majetku:
(Smlouvy, které privatizovaný subjekt uzavřel jako pronajímatel, a které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1	2	3	4
Předmět nájmu	Označení*) nájemce	Doba pronájmu	Výše ročního nájemného

11.5. Nájemní smlouvy:
(Smlouvy, které privatizovaný subjekt uzavřel jako nájemce, a které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1	2	3	4
Předmět nájmu	Označení*) pronajímatele	Doba nájmu	Výše ročního nájemného

11.6. Leasingové smlouvy:
(Smlouvy uzavřené privatizovaným subjektem jako pronajímatelem, které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1	2	3	4	5
Předmět smlouvy	Označení*) nájemce	Zůstatková hodnota pronajatého majetku	Datum předpokládané poslední splátky	Dosud nesplacené platby

11.7. Smlouvy o nájmu s následným převodem vlastnického práva:
(Smlouvy uzavřené privatizovaným subjektem jako nájemcem, které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1	2	3	4	5
Předmět smlouvy	Označení*) pronajímatele	Zůstatková hodnota pronajatého majetku	Datum předpokládané poslední splátky	Dosud nesplacené platby

11.8. Ostatní práva a povinnosti:
(Označení, stručná charakteristika, možné finanční dopady; jedná se například o závazky k náhradě škod, práva a povinnosti z dosud neuzavřených soudních a arbitrážních sporů.).

12. Údaje o tom, že majetek státu vložený do společnosti není předmětem restitučních nároků oprávněných osob podle zvláštního právního předpisu:

13. Základní kapitál akciové společnosti:

14. Výše rezervního fondu, který společnost zřídí při svém založení:

15. Výše a druh přímé kapitálové investice jiného než státního subjektu:

1	2	3	4
Budoucí akcionář	Druh investice	Předpokládaný podíl na základním kapitálu akciové společnosti (Kč, %, počet, druh, jmenovitá hodnota akcií)	Způsob ocenění podílu

5	6	7
Zdůvodnění výběru budoucího akcionáře	Harmonogram uskutečnění investice	Zvláštní dohodnuté podmínky

16. Odůvodnění privatizace formou založení akciové společnosti:

17. Podnikatelský záměr:

17.1. Analýza výrobních a odbytových možností:

17.2. Kvantifikace potřeby investic a možnosti jejich zajištění:

17.3. Analýza potřeby pracovních sil:
(Zejména předpokládané změny v počtu pracovních míst a kvalifikační struktuře pracovníků, náklady na možné rekvalifikace, náklady na odstupné a podobně.).

17.4. Předpokládaná tvorba a rozdělení zisku:
(Uvedou se údaje o předpokládaných výnosech, nákladech, o výši disponibilního zisku a o předpokládaném způsobu jeho rozdělení, a to minimálně za dvě účetní období následující po účetním období, v němž byl předložen privatizační projekt zakladateli.).

17.5. Další údaje vyplývající z charakteru zakládané společnosti:
(Uvedou se například údaje o řešení možných ekologických problémů, o možnosti získání finančních zdrojů formou vydání obligací.).

18. Založení akciové společnosti:

18.1. Název a sídlo:

18.2. Předpokládaný harmonogram založení:
(Uvede se posloupnost úkonů vedoucích k založení společnosti.).

18.3. Akcie akciové společnosti:
(Uvede se zejména druh, počet a jmenovitá hodnota akcií.).

18.4. Způsob zajištění převodu úvěrů, práv a závazků:
(Doloží se vyjádření příslušné banky k převodu závazků v případě, že se majetek privatizuje prostřednictvím několika samostatně privatizovaných jednotek.).

1	2	3
Označení předmětu převodu	Důvod zvláštního režimu převodu	Způsob zajištění

19. Způsob naložení s akciemi akciové společnosti:

19.1. Bezúplatný převod:

1	2	3	4	5	6	7
Počet akcií	Podíl na základním kapitálu akciové společnosti	Druh akcií	Jmenovitá hodnota akcií	Budoucí akcionář	Zdůvodnění	Termín převedení

19.3. Akcie v majetku státu:

1	2	3	4	5
Počet akcií	Podíl na základním kapitálu akciové společnosti	Druh akcií	Jmenovitá hodnota akcií	Důvod ponechání na Ministerstvu financí nebo Pozemkovém fondu České republiky

19.4. Přímý prodej akcií:

1	2	3	4	5	6	7
Počet akcií	Podíl na základním kapitálu akciové společnosti	Druh akcií	Jmenovitá hodnota akcií	Budoucí akcionář	Zdůvodnění prodeje	Kupní cena

8	9	10	11
Princip stanovení kupní ceny	Způsob úhrady ceny	Kupní smlouva (Přiloží se návrh kupní smlouvy)	Harmonogram přímého prodeje

19.5. Veřejně přístupná metoda privatizace:
(Veřejná soutěž, prodej prostřednictvím zprostředkovatele; například banka, burza, obchodník s cennými papíry.)

1	2	3	4	5	6
Počet akcií	Podíl na základním kapitálu akciové společnosti	Druh akcií	Jmenovitá hodnota akcií	Způsob stanovení kupní ceny	Název, sídlo a adresa zprostředkovatele

19.6. Akcie vydávané oprávněným osobám podle zvláštního právního předpisu:

1	2	3	4	5	6
Počet akcií	Podíl na základním kapitálu akciové společnosti	Druh akcií	Jmenovitá hodnota akcií	Budoucí akcionář	Důvod vydání akcií

20. Přílohy:
(Přiloží se návrhy dokumentů, které jsou podle zvláštního právního předpisu potřebné pro založení obchodní společnosti:

a) návrh zakladatelské smlouvy nebo zakladatelské listiny,

b) návrh stanov nové společnosti,

c) vymezení předmětu podnikání,

d) návrh na jmenování 4 členů představenstva, 4 členů dozorčí rady s přiloženými stručnými životopisy a doklady o tom, že tyto osoby splňují podmínky podle zvláštního právního předpisu.).