Formulář č. 4 (F)
SAMOSTATNĚ PRIVATIZOVANÁ JEDNOTKA – PRIVATIZACE FORMOU BEZÚPLATNÉHO PŘEVODU MAJETKU5)
Půjde o případy, kdy stát prostřednictvím Ministerstva financí nebo Pozemkového fondu České republiky převede určené části majetku na obce, dobrovolné svazky obcí nebo kraje.
*) U právnické osoby, se uvede název, sídlo, u fyzické osoby se uvede jméno, popřípadě jména a příjmení a místo trvalého pobytu a jde-li o podnikající fyzickou osobu jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě obchodní firma a místo podnikání.

1. Vymezení samostatně privatizované jednotky:
(Název, adresa, počet a územní rozložení provozoven a podobně.).

2. Stručná charakteristika samostatně privatizované jednotky:
(Základní předmět činnosti, postavení na trhu a podobně.).

4. Majetek samostatně privatizované jednotky vykázaný v rozvaze subjektu:
(Uvedou se údaje z rozvahy (bilance) z řádné účetní závěrky2) sestavené za bezprostředně předcházející uzavřené účetní období, předcházející účetnímu období v němž byl privatizační projekt předložen zakladateli; finanční ukazatele se uvedou v tisících Kč. V rámci jednotlivých položek aktiv a cizích zdrojů se uvedou pouze položky, které se týkají majetku samostatně privatizované jednotky.
Dále se uvedou tyto souhrnné údaje týkající se majetku samostatně privatizované jednotky:
Aktiva celkem
Cizí zdroje
Majetek samostatně privatizované jednotky vykázaný v rozvaze subjektu (Aktiva celkem - Cizí zdroje)).

6. Ostatní hmotná aktiva nevykázaná v rozvaze:
(Jedná se o náklady na technické zhodnocení, které nebyly účtovány v rámci dlouhodobého hmotného majetku, náklady na rekonstrukce a modernizace prováděné (podle předpisů do roku 1989) společně s opravou, hrazené z provozních prostředků a nezahrnuté do ocenění dlouhodobého hmotného majetku a dále o hodnotu drobného hmotného majetku vedeného na podrozvahových účtech nebo mimo účetnictví.).

7. Hodnota majetku nepoužitelného pro podnikatelské účely po naložení podle bodu č. 3 Formuláře č. 3 (B):
(Uvede se údaj z bodu 5 Formuláře č. 3 (B), který se vztahuje k této samostatné privatizované jednotce. Platí zde, že majetek uvedený ve Formuláři č. 2 (A) nebo 2 (B) snížený o hodnotu majetku nepoužitelného pro podnikatelské účely a zvýšený o předpokládaný výsledek z vypořádání tohoto majetku z Formuláře č. 3 (B) je roven majetku uvedenému ve Formuláři řady 4.).

9. Majetek samostatně privatizované jednotky celkem:
(Souhrn údajů uvedených v bodech 4, 6 a 7.).

10. Dlouhodobý nehmotný majetek nevykázaný v rozvaze:
(Uvedou se zejména práva k vynálezům, zlepšovacím návrhům, průmyslovým vzorům a ochranným známkám, licence, know-how. Uvede se i technické zhodnocení na dlouhodobém nehmotném majetku nezahrnutém v rozvaze.).

12
Označení a stručná charakteristika majetkuOdhad hodnoty v Kč

11. Práva a povinnosti vyplývající z uzavřených smluv a vztahující se k této samostatně privatizované jednotce:

11.1. Smlouvy uzavřené v souvislosti s hospodářskou činností jednotky:
(Uvedou se rozhodující dodavatelské a odběratelské smlouvy včetně veřejných zakázek, předmět, čas plnění a cena.).

11.2. Náklady vynaložené z důvodu odpovědnosti za vady:
(Uvedou se údaje za poslední tři roky.).

11.3. Majetek, na kterém vázne zástavní právo, popřípadě majetek zatížený omezením převodu nemovitosti:

1234
Označení majetkuHodnota zastaveného majetkuDoba omezeníNesplacená část takto zajištěných závazků

11.4. Smlouvy o nájmu majetku:
(Smlouvy, které privatizovaný subjekt uzavřel jako pronajímatel, a které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1234
Předmět nájmuOznačení*) nájemceDoba pronájmuVýše ročního nájemného

11.5. Nájemní smlouvy:
(Smlouvy, které privatizovaný subjekt uzavřel jako nájemce, a které se vztahují k této privatizované jednotce.).

1234
Předmět nájmuOznačení*) pronajímateleDoba nájmuVýše ročního nájemného

11.6. Leasingové smlouvy:
(Smlouvy uzavřené privatizovaným subjektem jako pronajímatelem, které se vztahují k této privatizované jednotce.).

12345
Předmět smlouvyOznačení*) nájemceZůstatková hodnota pronajatého majetkuDatum předpokládané poslední splátkyDosud nesplacené platby

11.7. Smlouvy o nájmu s následným převodem vlastnického práva:
(Smlouvy uzavřené privatizovaným subjektem jako nájemcem, které se vztahují k této privatizované jednotce.).

12345
Předmět smlouvyOznačení*) pronajímateleZůstatková hodnota pronajatého majetkuDatum předpokládané poslední splátkyDosud nesplacené platby

11.8. Ostatní práva a povinnosti:
(Označení, stručná charakteristika, možné finanční dopady; jedná se například o závazky k náhradě škod, práva a povinnosti z dosud neuzavřených soudních a arbitrážních sporů.).

12. Účel, k němuž má majetek sloužit:

13. Název, sídlo a poštovní směrovací číslo subjektu, na který má být majetek převeden:

14. Zdůvodnění navrhovaného převodu:

15. Podmínky, kterými bude nabyvatel samostatně privatizované jednotky vázán:
(Uvedou se zejména požadavky na úplné nebo částečné zachování dosavadní výroby, zákaz dalších převodů samostatně privatizované jednotky pro určitou dobu a podobně.).