1.4 Po vyhodnocení celkového objemu poskytnuté zdravotní péče v příslušném pololetí 2007 zdravotní pojišťovna provede úpravu paušální úhrady takto:
a) pokud zdravotnické zařízení vykáže v příslušném pololetí 2007 počet bodů, který zdravotní pojišťovna uzná, v rozpětí 98 - 102 % referenčního počtu bodů, výše paušální úhrady stanovená v bodu 1.1 se nemění; referenčním počtem bodů se rozumí počet zdravotnickým zařízením vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v příslušném pololetí 2006. Do počtu vykázaných bodů se zahrnou pouze zdravotní výkony, které byly zdravotnickým zařízením zdravotní pojišťovně vykázány za 1. pololetí 2006 nejpozději do 31. října 2006 a zdravotní pojišťovnou uznány do 30. listopadu 2006 a za 2. pololetí 2006 vykázány nejpozději do 30. dubna 2007 a zdravotní pojišťovnou uznány do 31. května 2007,
b) pokud zdravotnické zařízení vykáže v příslušném pololetí 2007 počet bodů, který zdravotní pojišťovna uzná, nižší než 98 % referenčního počtu bodů, paušální úhrada podle bodu 1.1 se upraví vynásobením koeficientem změny výkonnosti, který se vypočte jako podíl vykázaného a uznaného počtu bodů v příslušném pololetí 2007 a referenčního počtu bodů,
c) pokud zdravotnické zařízení vykáže v příslušném pololetí 2007 počet bodů, který zdravotní pojišťovna uzná, vyšší než 102 % referenčního počtu bodů, upraví zdravotní pojišťovna paušální úhradu takto:
kde:
UPS upravená paušální úhrada
PS paušální úhrada stanovená podle bodu 1.1
PB počet zdravotnickým zařízením vykázaných bodů za příslušné pololetí 2007 zdravotní pojišťovnou uznaných
RPB referenční počet bodů
PKvn průměrný koeficient variabilních nákladů
Koeficient PKvn se stanoví pro odbornost 809 ve výši 0,6 a pro ostatní odbornosti ve výši 0,4