41. Za přílohu č. 2 se vkládá nová příloha č. 2a, která zní:
„Příloha č. 2a k vyhlášce č. 274/2005 Sb.
Název zdravotní pojišťovny:
Saldo příjmů a nákladů na ZFZP (v tis. Kč)

B.	Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech	1)
I.	Příjmy celkem:
1	Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2.1	Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20,21a zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech
3	Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
4	Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
6	Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
7	Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech
8	Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst. l písm. i) vyhlášky o fondech
9	Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv
10	Příjem paušální platby za cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72
11	Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
12	Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
A. II.	Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Čerpání (Náklady) celkem:	1)
1.	Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
	z toho:
1.1	závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech
2	Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm.e) vyhlášky o fondech
3	Předpis přídělů do jiných fondů (3.1+3.2+3.3+3.4)
	v tom:
3.1	- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech	2)
3.2 3.3	- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
3.4	Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
4	Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizince včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle Nařízení rady EHS 1408/71 a 574/72
6	Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech
7	Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
III.	Saldo příjmů a nákladů ZFZP (I. Příjmy celkem - II. Čerpání celkem)	3)

Poznámky k tabulce:
A - údaje vycházející z účetnictví
B - údaje bankovního účtu
1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.
2) Vykazuje se v případě, že je rezervní fond naplňován i finančně.

Tabulka se doplní komentářem k dosaženému saldu příjmů a nákladů ZFZP ve vztahu k zůstatku
3) finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP a stavu závazků vůči zdravotnickým zařízením případně dalším důvodem tohoto vývoje“.