a) hlášení o minulých činnostech

1. Údaje o osobě podávající hlášení

1.1. název právnické osoby, která objekt pro výrobu vlastní nebo provozuje,

2.1. název nebo označení objektu,

1.2. identifikační číslo, bylo-li přiděleno,

2. Údaje o objektu

2.2. přesné umístění včetně geografických souřadnic,

1.3. sídlo nebo místo usazení,

2.3. následující informace pro každou vysoce nebezpečnou látku:

a) chemický název a registrační číslo CAS (pokud není registrační číslo CAS přiděleno, její strukturní vzorec),

b) vyrobené množství a v případě výroby pro ochranné účely i použité metody,

c) název a množství prekurzorů, uvedených v Seznamech 1, 2 nebo 3, použitých pro výrobu vysoce nebezpečných látek,

d) množství spotřebované v objektu a účel spotřeby,

e) množství předané do jiných objektů v rámci České republiky; pro každé předání se uvede množství, příjemce a účel,

f) maximální skladované množství kdykoli během roku,

g) množství skladované na konci roku.

1.4. datum vypracování hlášení, jméno a příjmení osoby oprávněné jednat za subjekt uvedený v bodu 1.1. a její podpis.

2.4. informace o jakýchkoli změnách v objektu nebo jeho částech, relevantních z hlediska nakládání s vysoce nebezpečnými látkami, během roku ve srovnání s dříve poskytnutým podrobným technickým popisem objektu.