k vyhlášce č. 226/2008 Sb.
Souhrnná zpráva o klinickém hodnocení
Souhrnná zpráva o klinickém hodnocení obsahuje následující údaje v uvedeném členění.

1. Titulní strana
Zde se uvede název klinického hodnocení, název či kód hodnoceného léčivého přípravku, na kterou indikaci bylo klinické hodnocení zaměřeno, velmi stručná charakteristika klinického hodnocení, není-li zřejmá z názvu, název zadavatele, číslo protokolu, fáze klinického hodnocení, datum zahájení, datum předčasného ukončení (jestliže připadá v úvahu), datum ukončení, jméno hlavního či koordinujícího zkoušejícího či odpovědného lékařského představitele zadavatele, jméno odpovědného představitele zadavatele a kontaktní adresy pro případ dotazů ke zprávě, prohlášení o provedení klinického hodnocení v souladu se zásadami správné klinické praxe a datum vypracování souhrnné zprávy.

11.4.1 Analýza účinnosti

11.4.2.1 Úpravy kovariát

12.1 Délka vystavení hodnocenému léčivému přípravku

12.2.1 Stručné shrnutí nežádoucích příhod

12.3.1 Seznam úmrtí a jiných závažných a ostatních významných nežádoucích příhod

12.3.1.1 Úmrtí

12.4.1 Laboratorní vyšetření jednotlivých pacientů (16.2.8) a všechny abnormální laboratorní hodnoty (14.3.4)

12.4.2.1 Laboratorní hodnoty v časovém průběhu

14.1 Demografické údaje

14.3.1 Zápis nežádoucích příhod

16.1 Informace o studii

16.1.1 Protokol a dodatky k protokolu

16.2.1 Pacienti, kteří přerušili klinické hodnocení

16.3.1 Záznamy subjektů hodnocení o úmrtí, jiných závažných nežádoucích příhod a vyřazení z důvodu nežádoucí příhody

5.1 Etické komise: doloží se, že klinické hodnocení včetně všech změn probíhalo se souhlasem příslušných etických komisí; přiloží se seznam těchto komisí.

9.1 Popis plánu studie

9.3.1 Kritéria pro zařazení

9.4.1 Podávaná léčba

9.5.1 Stanovení účinnosti a bezpečnosti, vývojový diagram

9.7.1 Statistické a analytické plány

10.1 Evidence pacientů

11.1 Analyzované soubory údajů

2. Souhrn
Stručně se popíše klinické hodnocení a uvedou se jeho výsledky.

11.4.2 Statistické a analytické náležitosti

11.4.2.2 Ošetření případu předčasného ukončení účasti ve studii a chybějících údajů

12.2 Nežádoucí příhody

12.2.2 Zápis nežádoucích příhod

12.3.1.2 Jiné závažné nežádoucí příhody

12.3.2 Kazuistiky - úmrtí, jiné závažné a ostatní jinak významné nežádoucí příhody

12.4.2 Vyhodnocení všech laboratorních parametrů

12.4.2.2 Změny laboratorních hodnot u jednotlivých pacientů

14.2 Údaje o účinnosti léčivého přípravku

14.3.2 Seznam úmrtí a jiných závažných a významných nežádoucích příhod

16.1.2 Vzor záznamu subjektu hodnocení

16.2. Seznam pacientů

16.2.2 Odchylky od protokolu

16.3.2 Ostatní předložené záznamy subjektů hodnocení

5.2 Průběh studie v souladu s etickými zásadami: potvrdí se, že studie proběhla v souladu s etickými principy Helsinské deklarace.

9.2 Diskuse o plánu studie, včetně výběru kontrolní skupiny

9.3.2 Kritéria pro vyřazení

9.4.2 Identita hodnocených léčivých přípravků

9.5.2 Vhodnost metod měření

9.7.2 Určení velikosti vzorku

10.2 Odchylky od protokolu

11.2 Demografické a jiné základní charakteristiky

3. Obsah souhrnné zprávy
Uvede se stránkování všech součástí zprávy, včetně dodatků a tabulek.

12.2.3 Analýza nežádoucích příhod

12.3 Úmrtí jiné závažné a ostatní významné nežádoucí příhody

12.3.1.3 Ostatní významné nežádoucí příhody

12.3.3 Analýza a prodiskutování úmrtí a jiných závažných nežádoucích příhod

12.4.2.3 Individuální klinicky významné abnormality

14.3 Údaje o bezpečnosti

14.3.3 Kazuistiky - úmrtí a jiné závažné a jinak významné nežádoucí příhody

16.1.3 Seznam etických komisí, které se vyjadřovaly ke klinickému hodnocení, písemná informace pro pacienta a text informovaného souhlasu

16.2.3 Pacienti vyloučení z analýzy účinnosti

16.3 Individuální záznamy subjektů hodnocení

5.3 Informace subjektu hodnocení a informovaný souhlas s účastí ve studii: uvede se jak a kdy byl získán informovaný souhlas subjektů hodnocení; přiloží se písemné informace pro subjekty hodnocení a vzor písemného informovaného souhlasu.

9.3 Výběr populace pro klinické hodnocení

9.3.3 Vyloučení pacientů z léčby nebo hodnocení

9.4.3 Metoda rozdělení pacientů do léčebných skupin

9.5.3 Primární proměnné charakterizující účinnost

11.3 Měření kompliance léčby

11.4.2.3 Průběžná analýza a monitoring údajů

11.4.3 Tabulky pro zápis údajů individuální odezvy

4. Seznam zkratek a definic použitých termínů
Vysvětlí se zkratky a termíny podstatné pro porozumění zprávě.

14.3.4 Seznam abnormálních laboratorních hodnot (každého pacienta)

16.1.4 Seznam a popis zkoušejících a ostatních důležitých účastníků studie, včetně stručného životopisu a nebo ekvivalentní přehled praxe a zkušeností důležitých pro provádění studie

16.2.4 Demografické údaje

16.4 Seznam údajů jednotlivých pacientů

9.4 Lékařská péče o subjekty hodnocení

9.4.4 Výběr dávek v průběhu studie

9.5.4 Měření koncentrace léčiva

11.4 Výsledky hodnocení účinnosti a údaje o pacientech v tabulkové podobě

11.4.2.4 Multicentrické studie

11.4.4 Dávkování léku, koncentrace léku a vztahy k odpovědi na léčbu

12.2.4 Seznam nežádoucích příhod u pacientů

12.4 Klinické laboratorní hodnocení

5. Etika provádění klinického hodnocení

9.4.5 Výběr a časování dávek pro každého pacienta

9.5 Proměnné charakterizující účinnost a bezpečnost

11.4.2.5 Mnohonásobné porovnávání (multiplicita)

11.4.5 Interakce léčivo - léčivo a léčivo - onemocnění

12.5 Vitální příznaky, fyzikální nálezy a jiná pozorování spojená s bezpečností

16.1.5 Podpisy hlavního nebo koordinujícího zkoušejícího

16.2.5 Kompliance a nebo údaje o koncentraci léčiva, jsou-li k dispozici

6. Zkoušející a organizační zajištění klinického hodnocení
Stručně se popíše rozdělení jednotlivých funkcí a činností podstatných pro návrh, průběh, kontrolu a vyhodnocení studie. Přiloží se seznam zkoušejících v jednotlivých místech hodnocení spolu s jejich životopisy či údaji o kvalifikaci; dále se přiloží obdobný seznam osob, které se významně podílely na provádění klinického hodnocení. V případě rozsáhlých klinických hodnocení se uvedou pouze nejpodstatnější údaje.

9.4.6 Zaslepení

9.6 Zabezpečování jakosti údajů

11.4.2.6 Použití „účinnostní podskupiny“ pacientů

11.4.6 Grafické znázornění informací získaných z tabulek údajů o jednotlivých pacientech

12.6 Vyhodnocení bezpečnosti

16.1.6 Seznam pacientů, kterým byl podáván hodnocený léčivý přípravek ze specifických šarží, jestliže bylo užito více než jedné

16.2.6 Údaje o účinku léčivého přípravku na jednotlivé pacienty

7. Úvod
Uvede se stručně začlenění klinického hodnocení do celkového kontextu vývoje léčivého přípravku, uvedou se základní charakteristiky klinického hodnocení (například zdůvodnění, cíle, cílová populace, primární vyhodnocované parametry). Uvedou se předpisy či doporučení kontrolních úřadů, které byly vzaty v úvahu při sestavování plánu klinického hodnocení.

9.4.7 Předchozí a souběžná terapie

9.7 Statistické metody plánované v protokolu a určení velikosti vzorku

11.4.2.7 Studie prokazující rovnocennost prováděné s aktivní kontrolní skupinou

11.4.7 Shrnutí účinnosti léčivého přípravku

16.1.7 Randomizační schéma a kódy, umožňující identifikaci subjektů hodnocení a příslušné léčby

16.2.7 Seznam nežádoucích příhod každého pacienta

8. Cíle klinického hodnocení
Uvedou se cíle klinického hodnocení.

9.4.8 Dodržování léčebného režimu

9.8 Změny postupu ve studii nebo plánované analýze

11.4.2.8 Rozbor podskupin

16.1.8 Osvědčení o auditech

16.2.8 Výčet individuálních laboratorních výsledků každého pacienta, jestliže je požadován kontrolním úřadem

9. Výzkumný plán

16.1.9 Dokumentace statistických postupů

10. Pacienti zahrnutí do studie

16.1.10 Dokumentování laboratorních standardizačních metod a postupy jištění jakosti, byly-li použity

11. Hodnocení účinnosti

16.1.11 Publikace vzniklé na podkladě klinického hodnocení

12. Hodnocení bezpečnosti

16.1.12 Důležité publikace zmíněné ve zprávě

13. Diskuse, všeobecné shrnutí a závěr

14. Tabulky a grafy údajů ze studie, ale neobsažené v textu

15. Seznam použitých materiálů

16. Dodatky