4. Úhrada formou případového paušálu (PU_drg2009) zahrnuje úhradu za zdravotní péči zařazenou podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 a stanoví se takto:
PU_drg2009 = CM_red * ZS_alfa2009
kde:
CM_red redukovaná výše CM_alfa2009, která se stanoví ve výši CM_alfa2009 s následujícími výjimkami:
kde:
PP_alfa poměr počtu zdravotnickým zařízením vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v roce 2009, zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č.10, a zdravotnickým zařízením vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného počtu hospitalizací, ukončených v roce 2008, zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č.10.
ZS_alfa2009 základní sazba pro úhradu formou případového paušálu, která se pro rok 2009 vypočte takto:
ZS_alfa2009 = [IZS_alfa2008 * (1 – Kp) + (ZS_ref * Kp)] * Kn_alfa
kde:
Kp přibližovací koeficient, který se pro rok 2009 stanoví ve výši 0,2
ZS_ref referenční (celostátní) základní sazba, která se stanoví ve výši 24 615 Kč
Kn_alfa koeficient navýšení základní sazby ZS_alfa2009 stanovený pro rok 2009 na 1,05

a) pokud poměr CM_alfa2009 / CM_alfa2008 je větší než 1,15, potom
CM_red = CM_alfa2008 * 1,15

b) pokud poměr CM_alfa2009 / CM_alfa2008 leží v intervalu od 1,05 do 1,15 a zároveň platí, že PP_alfa je menší než 0,98, potom
CM_red = CM_alfa2009 * (PP_alfa + 0,02)