k vyhlášce č. 473/2008 Sb.
Systém epidemiologické bdělosti nákaz vyvolaných virem lidského imunodeficitu (HIV/AIDS)
1. Klinický obraz infekce viry lidského imunodeficitu (HIV) probíhá řadu let.
1.1. Onemocnění vyvolané virem lidského imunodeficitu (AIDS).
Zahrnuje všechny osoby infikované virem lidského imunodeficitu (HIV), které mají některou z klinických známek vyjmenovaných v definici případů Evropské surveillance AIDS.
1.2. Infekce vyvolané virem lidského imunodeficitu (HIV).
Diagnóza je založena na laboratorních kritériích infekce HIV.
2. Období nakažlivosti trvá po celou dobu HIV pozitivity.
1. Dospělí, adolescenti a děti ve věku 18 měsíců a starší
• Reaktivní výsledek screeningového testu (současná detekce HIV-1/2 protilátek a HIV-1 p24 antigenu) konfirmovaný v Národní referenční laboratoři pro AIDS zřízené Ministerstvem zdravotnictví.
• Konfirmační vyšetření (současná detekce HIV-1/2 protilátek a HIV-1 p24 antigenu, Western blot a jiné blotingové testy, průkaz HIV-1 p24 antigenu, včetně neutralizačního testu).
• Detekce HIV nukleové kyseliny (RNA nebo DNA).
• Izolace HIV.
2. Děti mladší 18 měsíců
• Detekce HIV nukleové kyseliny (RNA nebo DNA).
• Detekce HIV-1 p24 antigenu včetně neutralizačního testu.
• Izolace HIV.
A. Možný: Nelze použít.
B. Pravděpodobný: Nelze použít.
C. Potvrzený: HIV infekce: jakákoliv osoba splňující laboratorní kritéria pro HIV infekci
AIDS: jakákoliv osoba splňující klinická kritéria pro AIDS a laboratorní kritéria pro HIV infekci
§ 5
Čl. 5
Shromažďování údajů a jejich hlášení
• Národní referenční laboratoř pro AIDS v případě potvrzení HIV pozitivity hlásí neprodleně výsledek testu:
• Lékař AIDS centra odesílá do Národní referenční laboratoře pro AIDS
• Laboratoře provádějící screeningové vyšetření HIV zasílají na příslušném formuláři do Národní referenční laboratoře pro AIDS měsíční hlášení o počtu provedených vyšetření včetně údajů o vyšetřované populaci a použitých testech.
• Národní referenční laboratoř pro AIDS údaje analyzuje a předává jako měsíční hlášení o výskytu HIV/AIDS ve formě tabulek a grafů Ministerstvu zdravotnictví, Ústavu zdravotnických informací a statistiky a dvakrát ročně na webových stránkách Státního zdravotního ústavu. Národní referenční laboratoř pro AIDS údaje o výskytu HIV/AIDS v ČR hlásí do Evropského monitorovacího centra.
1. laboratoři, která prováděla vyhledávací vyšetření
1. při prvním kontaktu s HIV pozitivní osobou vyplněný formulář: Hlášení nového případu HIV pozitivity (současně oznamuje také určenému epidemiologovi příslušného KHS)
2. ošetřujícímu lékaři, který vyšetření ordinoval
2. při změně klinického stavu a v případě úmrtí vyplněný formulář:
Hlášení klinického případu AIDS
Hlášení o úmrtí na HIV/AIDS.
3. lékaři příslušného AIDS centra
4. klientovi, který se nechal v Národní referenční laboratoři pro AIDS vyšetřit na vlastní žádost.
5. místně příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví
§ 6
Čl. 6
Epidemiologické šetření při podezření na HIV/AIDS
Osoba poskytující péči1), která vyslovila podezření na nákazu HIV/AIDS, provede odběr krve na vyšetření přítomnosti protilátek. Epidemiologické šetření zajistí osoba poskytující péči1) nebo orgán ochrany veřejného zdraví zejména s cílem určit zdroj infekce a cestu přenosu.
1. Hlášení onemocnění vyvolaných virem lidského imunodeficitu (HIV/AIDS) podle čl. 5.
2. Protiepidemická opatření spočívají v uplatňování specifických preventivních aktivit v dané populaci.
3. Osoba poskytující péči1) zajistí vyšetření osob, které se poranily o použitou injekční jehlu, podle uvedené tabulky.
| VYŠETŘENÍ | Do 72 hodin po poranění | Za 90 dnů po poranění | Za 180 dnů po poranění |
|---|---|---|---|
| Virová hepatitida B | Ano* | Ano | Ano |
| Virová hepatitida C | Ano | Ano | Ano |
| HIV | Ano | Ano | Ne |
* U poraněných osob s prokázaným ochranným titrem anti HBs po očkování nebo prožití nákazy se další vyšetřování markerů VHB ukončí.
Při negativním výsledku markerů HBsAg, anti HCV a anti HIV u potenciálního zdroje, pokud je známý, se sledování poraněné osoby ukončí.
Součástí vyšetření je i zjištění subjektivních potíží a klinických příznaků, které mohou souviset s onemocněním virovou hepatitidou a laboratorní vyšetření aktivity aminotransferáz.
Událost se vždy zaznamená do zdravotní dokumentace poraněné osoby.