(3) Záznam o poškození kryptografické zásilky, jehož vzor je stanoven v příloze č. 5 k této vyhlášce, obsahuje

a) číslo jednací záznamu,

b) označení odesílatele a adresáta,

c) označení a datum doručení kryptografické zásilky,

d) zjištěné závady kryptografické zásilky,

e) datum provedení záznamu, jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis pověřené osoby a otisk razítka příjemce,

f) jméno, popřípadě jména a příjmení kurýra kryptografického materiálu a

g) vyjádření kurýra kryptografického materiálu ke zjištěné závadě.