k vyhlášce č. 92/2012 Sb.
Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče
I.
II.
III.
IV.
Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť lékařů a zubních lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a pracovišť jiných odborných pracovníků
Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť diagnostické a léčebné péče v oborech radiologie a zobrazovací metody, dětská radiologie, intervenční radiologie, neuroradiologie, nukleární medicína a radiační onkologie
Požadavky na technické a věcné vybavení laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče
Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť soudního lékařství, patologie a transfuzní služby
Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části IV. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.
HB test - Hering Bielschowski test
URZ - uzavřený radionuklidový zářič
NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku
ORL - otorinolaryngologie
Použité zkratky:
EKG - elektrokardiogram
ELISA - elektroimunoanalýza
PCR - polymerázová řetězová reakce
CAM stimulátor - Campbell stimulátor
RESP - projevy dechové činnosti
RIA - radioimunoanalýza
CT - výpočetní tomografie
SpO2 - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie
RTG - rentgenový přístroj
A. Společné požadavky
c) WC pro pacienty,
2. Vedlejší provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:
Vedlejší provozní prostory mohou být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
d) zákrokový sál, pokud jsou prováděny
- operační výkony, nebo
- endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,
e) přípravna pro výkony, pokud je zřízena.
1. Základní provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:
3. Ordinace lékaře a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí mít minimální podlahovou plochu (dále jen „plocha“) 13 m2.
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4),
b) skladovací prostory,
a) ordinace lékařů a ordinace zubních lékařů2) (dále jen „ordinace lékaře“), pracoviště dalších zdravotnických pracovníků nebo pracoviště jiných odborných pracovníků3), ve kterých jsou prováděny zdravotní výkony (dále jen „výkon“),
c) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena.
b) čekárna,
b) umyvadlo,
c) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,
d) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,
e) židle nebo křeslo pro pacienta,
f) skříň na léčivé přípravky,
g) stolky na přístroje a nástroje,
h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující5),
i) skříň na nástroje a pomůcky,
11. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče ve více oborech, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.
n) pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu; pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu,
o) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
p) lokální svítidlo vyšetřovací,
q) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu.
a) umyvadlo,
b) operační stůl nebo křeslo s operačním svítidlem,
c) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,
d) kontejner na použitý operační materiál,
e) infuzní stojan nebo jiné zařízení umožňující bezpečné zavěšení infuzních lahví a vaků (dále jen „infuzní stojan“),
f) instrumentační stolek,
g) další přístroje a nástroje podle oboru poskytované péče.
a) vyšetřovací lehátko,
10. Vybavení zákrokového sálu:
12. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče v oboru, který není uveden v části B této přílohy, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro obor věcně nejbližší.
13. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče dětem, musí být vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.
14. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části I. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.
15. Pokud jsou na vybavení jednotlivých ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.
m) přebalovací stůl, pokud je poskytována péče novorozencům a kojencům,
4. Přípravnou pro výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro výkony musí mít minimální plochu 10 m2.
5. Čekárna musí mít minimální plochu 7 m2, pokud není dále uvedeno jinak, a musí být vybavena sedacím nábytkem. Čekárna může být společná pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud má minimální plochu 10 m2. Pokud je zdravotní péče (dále jen „péče“) poskytována kojencům, musí mít čekárna minimální plochu 8 m2 a být vybavena přebalovacím stolem, není-li tento stůl v ordinaci lékaře.
6. WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umyvadlem, není-li umyvadlo umístěno v kabině WC. WC může být společné pro zaměstnance a pacienty v případě, kdy zdravotnické zařízení ambulantní péče sestává maximálně ze 2 ordinací lékařů nebo pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud není dále uvedeno jinak. WC pro pacienty může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
7. Zákrokový sál musí mít minimální plochu 10 m2 a mít podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci.
8. Skladovací prostory se vyčleňují pro oddělené skladování materiálu, prádla a uklízecích a dezinfekčních potřeb. Skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování věcí musí být zabezpečeno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistých věcí znečištěnými věcmi.
9. Vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a pracoviště jiných odborných pracovníků:
Vybavení uvedené v písmenech a) až c) a e) až q) může být umístěno v kterémkoli ze základních provozních prostor uvedených v části I.A bodě 1 písmenu a), d) nebo e) této přílohy. Kartotéční skříň, osobní váha a výškoměr mohou být umístěny i v čekárně.
Vybavení uvedené v písmenech h), j), n) a o) může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
j) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě nebo pokud není zřízena centrální kartotéka,
k) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
l) tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr,
B. Zvláštní požadavky
b) infuzní stojan,
Vybavení:
1.2. Algeziologie
a) lůžka nebo křesla,
b) pulzní oxymetr.
a) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,
1.2.1. Stacionární péče - algeziologie
Vybavení:
c) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,
e) odsávačka.
d) pulzní oxymetr,
- spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.1. Alergologie a klinická imunologie
1. Zvláštní požadavky podle oborů péče
b) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče.
a) lupa,
Vybavení:
1.5.1. Stacionární péče - dermatovenerologie
b) instrumentárium pro chirurgické výkony.
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
d) dávkovač stříkačkový.
c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
a) ultrazvukový indikátor průtoku,
Vybavení:
1.14.2. Stacionární péče - hemaferézy
1.14.1. Stacionární péče - hematologie
Vybavení:
g) přístroj pro poslouchání ozev plodu (fetální doppler), pokud není pracoviště vybaveno sonografem.
f) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
e) pelvimetr,
d) vyšetřovací světlo,
c) sedačka pro lékaře,
b) kolposkop,
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
1.13.3. Urogynekologie
Vybavení:
Vybavení:
1.13.2. Onkogynekologie
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.13 této přílohy a dále ve vybavení musí být
1.13.1. Perinatologie a fetomaternální medicína
c) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.
b) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,
Zřizuje se místnost pro terapii s minimální plochou 10 m2.
Vybavení:
1.11.1. Stacionární péče - geriatrie
i) mycí a dezinfekční přístroj, pokud není mytí a dezinfekce nástrojů zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
h) výlevka na biologický a kontaminovaný odpad,
g) infuzní stojan,
e) odsávačka,
f) základní endoskopické instrumentárium,
d) elektrochirurgický generátor,
c) zdroj studeného světla,
b) gastroskop nebo kolonoskop,
a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,
d) vyšetřovací světlo,
c) sedačka pro lékaře,
b) kolposkop,
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
e) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
d) vyšetřovací světlo,
c) sedačka pro lékaře,
b) kolposkop,
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) kardiotokograf.
a) sonograf s dopplerovským modulem,
d) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.
c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
b) lůžka nebo křesla,
a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,
l) zařízení pro slovní audiometrii ve volném poli, pokud jsou zkoušena a vydávána sluchadla.
k) tympanometr,
j) audiometr klinický,
i) tichá komora,
Vybavení uvedené v písmenu d) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky (dále jen „Vězeňská služba“), pokud jsou výkony prováděné pomocí elektrochirurgického generátoru zajištěny smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.10. Gastroenterologie
Vybavení:
1.11. Geriatrie
Nejsou zvláštní požadavky na vybavení.
1.12. Gerontopsychiatrie
Vybavení uvedené v písmenu e) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření pelvimetrem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.13. Gynekologie a porodnictví
Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, zřizuje se cytologická laboratoř splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 5 této přílohy.
1.14. Hematologie a transfuzní lékařství
Vybavení:
- EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Dále musí být zajištěna dostupnost služby laboratoře hematologie splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.1 a laboratoře transfuzního lékařství splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.2 této přílohy.
d) infuzní stojan.
c) vany pro aplikaci očistných a léčebných koupelí, pokud je poskytována hydroléčba nebo synchronní balneofototerapie,
b) vybavení pro fototerapii,
a) lůžka nebo křesla,
1.3. Angiologie
Vybavení:
1.4. Cévní chirurgie
Vybavení:
c) generátor elektrické energie nebo připojení na náhradní zdroj elektrické energie.
b) separátor krevních složek vhodný pro terapeutické výkony,
a) lůžka nebo křesla,
d) odsávačka,
e) infuzní stojan.
c) infuzní pumpa,
b) monitor vitálních funkcí (EKG, NIBP, SpO2),
a) lůžka nebo křesla,
e) urodynamická jednotka pro cystometrii, profilometrii, uroflowmetrii.
Vybavení:
1.5. Dermatovenerologie
Pokud je poskytována venerologická péče, nemůže být WC společné pro zaměstnance a pacienty.
Vybavení:
1.6. Diabetologie
1.7. Dorostové lékařství
Vybavení:
- sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.8. Endokrinologie
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, osobní váha a výškoměr.
1.9. Foniatrie
h) sady ORL nástrojů,
g) odsávačka,
f) laryngostroboskop,
e) endoskopické optiky pro vyšetření nosu a hrtanu,
d) zdroj studeného světla,
c) mikroskop,
b) sedačka pro lékaře,
a) křeslo vyšetřovací,
b) vybavení k určení barvocitu.
a) optotypy,
b) ladička.
a) glukometr,
b) sprcha a prostor pro odložení oděvu.
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko.
1.15. Hygiena a epidemiologie
Vybavení:
1.16. Hyperbarická a letecká medicína
Vybavení:
1.17. Chirurgie
Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která musí mít minimální plochu 10 m2 a být vybavena
Vybavení:
1.18. Infekční lékařství
- infuzní stojan.
WC nemůže být společné pro zaměstnance a pacienty.
1.19. Kardiologie
Vybavení:
1.20. Klinická biochemie
- glukometr.
Vybavení:
Vybavení:
1.21. Klinická farmakologie
2. Zvláštní požadavky podle oborů péče - nelékařská zdravotnická povolání
Vybavení:
1.22. Klinická onkologie
1.23. Klinická osteologie
- kostní denzitometr periferní nebo celotělový.
Vybavení:
1.24. Korektivní dermatologie
Vybavení:
- lupa.
Zřizuje se zákrokový sál.
Vybavení:
- fotodokumentační zařízení.
1.25. Lékařská genetika
Vybavení:
1.26. Medicína dlouhodobé péče
Vybavení:
1.27. Návykové nemoci
1.28. Nefrologie
Vybavení:
1.29. Neurochirurgie
Vybavení:
1.30. Neurologie
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, pokud není nitrooční tlak měřen jinak než impresně.
1.31. Oftalmologie
Vybavení:
Vybavení uvedené v písmenu h) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření perimetrem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.32. Ortopedie
Vybavení:
Pokud není audiologické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele, zřizuje se tichá komora vybavená audiometrem.
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, osobní váha a výškoměr.
1.33. Otorinolaryngologie
Vybavení:
1.34. Paliativní medicína
1.35. Plastická chirurgie
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.17 této přílohy.
1.36. Pneumologie a ftizeologie
Vybavení:
Vybavení:
1.37. Popáleninová medicína
Pokud je zřízen zákrokový sál, je jeho vybavení shodné s vybavením uvedeným v části I.A bodech 7 a 10 této přílohy a dále ve vybavení musí být
Vybavení:
1.38. Pracovní lékařství
1.39. Praktické lékařství pro děti a dorost, dětské lékařství
Vybavení:
Čekárna musí mít minimální plochu 10 m2.
1.40. Psychiatrie
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko.
Vybavení:
1.41. Rehabilitační a fyzikální medicína
Pokud je poskytována asistovaná reprodukce, zřizuje se:
Vybavení:
1.42. Reprodukční medicína
Vybavení:
1.43. Revmatologie
1.44. Sexuologie
Vybavení:
1.45. Tělovýchovné lékařství
Vybavení:
Vybavení uvedené v písmenech d), e) a h) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud výkon, k jehož provedení je vybavení určeno, je zajištěn smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Vybavení:
1.46. Urologie
1.47. Vnitřní lékařství
Vybavení:
Čekárna musí mít minimální plochu 10 m2.
1.48. Všeobecné praktické lékařství
Vybavení:
Nevyžaduje se omyvatelný povrch stěn do výšky 180 cm; dále se nevyžaduje vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr, přebalovací stůl a prostor pro svlékání pacienta.
Na radiologická vyšetření a vyšetření jinými zobrazovacími metodami v rámci ambulantní péče zubních lékařů se nevztahují požadavky stanovené v části II. této přílohy.
1.49. Zubní lékařství
Vybavení:
Nezřizuje se zákrokový sál.
a) hyperbarická komora,
b) pulzní oxymetr,
c) optotypy v ordinaci potápěčské medicíny a letecké medicíny,
d) otoskop v ordinaci potápěčské medicíny.
Vybavení:
1.17.1. Onkochirurgie
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
a) vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem,
b) instrumentárium pro chirurgické výkony.
b) plochou pro přípravu obvazů,
c) oscilační pilou,
d) sádrovacími nástroji.
a) EKG přístroj,
b) infuzní stojan,
c) defibrilátor, pokud jsou prováděny zátěžové testy,
d) echokardiografický sonograf, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
e) bicyklový ergometr nebo běhátko a EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
f) zařízení pro 24 hodinovou monitoraci EKG, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
g) zařízení pro 24 hodinovou monitoraci TK, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
a) EKG přístroj,
b) glukometr,
c) pulzní oxymetr,
d) infuzní stojan.
2.1. Adiktolog
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.27 této přílohy.
2.10. Ortotik - protetik
Vybavení:
2.11. Porodní asistentka
2.12. Zrakový terapeut
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.
Toto vybavení se nevyžaduje, pokud dentální hygienistka pouze vychovává a instruuje pacienty k pravidelné a systematické preventivní péči o ústní hygienu, stanovuje úroveň individuální hygieny, provádí nácvik postupů a technik ústní hygieny a kontroluje jejich účinnost a provádí kolektivní zdravotněvýchovnou činnost zaměřenou na prevenci zubního kazu, parodontopatií a ortodontických anomálií a na racionální výživu.
2.2. Dentální hygienistka
Vybavení:
Dále se nevyžaduje vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr a prostor pro svlékání pacienta.
Nevyžaduje se tonometr a fonendoskop.
2.3. Ergoterapeut
Vybavení:
Jednotlivá pracoviště jsou vybavena podle druhu terapie (body 2.4.1 až 2.4.6); nevyžaduje se tonometr a fonendoskop.
2.4. Fyzioterapeut
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.
2.5. Klinický logoped
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, skříň na léčivé přípravky, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.
2.6. Klinický psycholog
2.7. Nutriční terapeut
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko a fonendoskop.
Vybavení:
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha a výškoměr.
Vybavení:
2.8. Optometrista
Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop a osobní váha.
Vybavení:
2.9. Ortoptista
1.22.1. Stacionární péče - onkologie
Vybavení:
a) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
b) glukometr,
c) infuzní stojan.
a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,
b) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
c) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.
1.27.1. Stacionární péče - adiktologie
Zřizuje se místnost pro terapii.
a) alkotest,
b) tester na přítomnost drog,
c) samostatné bezpečnostní signalizační zařízení, pokud je poskytována substituční léčba.
Plocha na jedno lůžko musí být minimálně 8 m2.
Vybavení:
Zřizuje se:
1.28.1. Dialýza
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) stolní odstředivka, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele; stolní odstředivka musí být umístěna v samostatné místnosti,
c) mikroskop, pokud není zajištěna služba biochemické laboratoře na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
d) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
a) neurologické kladívko,
b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
a) neurologické kladívko,
b) ladičky,
c) elektroencefalograf, pokud není elektroencefalografie zajištěna na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
d) elektromyograf, pokud není elektromyografie zajištěna na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
a) křeslo s vyšetřovací lampou,
b) sedačka otáčecí,
c) oftalmoskop přímý,
d) automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko,
e) lampa štěrbinová,
f) oční tonometr,
g) optotypy,
h) perimetr,
i) brýlová skříň,
j) zařízení k zatemnění oken.
a) stůl vyšetřovací,
b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
c) sonograf, pokud je prováděno preventivní vyšetření kyčlí u kojence a pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
a) křeslo vyšetřovací,
b) sedačka pro lékaře,
c) endoskopické optiky k vyšetření nosu a hrtanu,
d) mikroskop,
e) tympanometr, pokud není audiologické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
f) odsávačka,
g) sady ORL nástrojů.
a) infuzní stojan,
b) pulzní oxymetr,
c) glukometr.
a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
b) inhalátor,
c) pulzní oxymetr,
d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
a) polohovací hydraulický převazový stůl,
a) elektrokoagulační přístroj,
b) sprchovací křeslo nebo lůžko,
b) vyhřívací podložka.
c) očistná sprcha.
a) spirometr pro vyšetření křivky průtok – objem, pokud není vyšetření spirometrie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) vybavení pro vodní chladové testy,
c) pletysmograf prstový, pokud není vyšetření pletysmografie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) screeningový audiometr, pokud není vyšetření audiometrie zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
f) optotypy,
g) vybavení k určení barvocitu,
h) neurologické kladívko.
a) váha pro kojence,
b) odsávačka,
c) optotypy,
d) pomůcky pro testování sluchu a fixace zrakem pro kojence.
1.40.1. Stacionární péče - psychiatrie - psychoterapie
Zřizuje se:
Vybavení:
1.40.2. Psychiatrická krizová péče
- signalizační zařízení.
Zřizuje se:
Zřizuje se odpočinková místnost.
1.41.1. Stacionární péče - rehabilitační a fyzikální medicína
Vybavení:
Další vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodech 2.3 až 2.6 této přílohy, pokud je poskytována péče ergoterapeuta, fyzioterapeuta, klinického logopeda nebo klinického psychologa.
a) vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,
b) olovnice,
c) goniometr,
d) neurologické kladívko.
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
a) zákrokový sál pro odběrové a transferové procedury, jehož vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.A bodech 7 a 10 této přílohy doplněným o
- zařízení pro odběr oocytů,
b) sedačka pro lékaře,
b) místnost pro sledování pacientů po zákroku vybavená lůžkem,
c) vyšetřovací světlo,
- židlí nebo křeslem,
- umyvadlem,
c) místnost pro odběr spermatu masturbací vybavená
d) sonograf s vaginální sondou.
- centrifugou,
d) laboratoř vybavená
- 2 kultivačními boxy,
- mikromanipulátorem.
- laminárním boxem,
- preparačním stereomikroskopem pro práci s oocyty a embryi,
- invertovaným mikroskopem,
- laboratorním mikroskopem,
- náhradním zdrojem elektrické energie,
- kryokonzervačním zařízením,
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) goniometr.
a) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud není somatické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
b) testimetr,
c) optický mikroskop s příslušenstvím pro hodnocení spermiogramu.
a) měřidlo pro měření antropometrických parametrů,
b) ergometr,
c) EKG přístroj s programem pro ergometrii,
d) defibrilátor,
e) spirometr pro vyšetření křivky průtok - objem.
a) urologický vyšetřovací stůl,
b) cystoskop s příslušenstvím,
c) sonograf se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části (k vyšetření skróta), pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) nástroje k odběru studené biopsie,
e) extrakční kleště,
f) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů,
g) zařízení pro biopsii s příslušenstvím,
h) uroflowmetr,
i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
j) urodynamická aparatura, pokud není invazivní urodynamické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
a) EKG přístroj,
b) glukometr, pokud není vyšetření hladiny glukózy zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
c) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
d) infuzní stojan.
a) optotypy,
b) vybavení k určení barvocitu,
c) glukometr.
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.49 této přílohy doplněným o
1.49.1. Ortodoncie
- RTG zařízení pro zhotovování dálkových snímků, pokud není radiodiagnostické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
Nevyžaduje se omyvatelný povrch stěn do výšky 180 cm; dále se nevyžaduje stabilní RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu, vyšetřovací lehátko, tonometr, fonendoskop, osobní váha, výškoměr, přebalovací stůl a prostor pro svlékání pacienta.
Na radiologická vyšetření a vyšetření jinými zobrazovacími metodami v rámci ambulantní péče zubních lékařů se nevztahují požadavky stanovené v části II. této přílohy.
Nezřizuje se zákrokový sál.
a) stomatologická souprava s křeslem,
b) vyšetřovací svítidlo,
c) plivátko,
d) přívod stlačeného vzduchu a odsávání,
e) separátor odpadních vod - odlučovač amalgámu,
f) stabilní RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření RTG přístrojem zubním zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele v témže objektu po celou dobu ordinačních hodin,
g) RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantomograf) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém, pokud není vyšetření ortopantomografem zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
h) temná komora, pokud není automatizované vyvolávání filmů nebo digitální (bezfilmový) systém a je-li ordinace vybavena RTG přístrojem zubním nebo ortopantomografem.
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) instrumentárium pro chirurgické výkony.
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) podobaroskop,
c) plantograf,
d) destičky různé výšky,
e) olovnice,
f) úhloměr.
2.11.1. Pracoviště porodní asistentky, kde nejsou vedeny porody
Vybavení:
Pokud se zřizuje místnost pro cvičení těhotných žen, musí mít plochu 5 m2 na 1 těhotnou ženu; minimální plocha místnosti činí 10 m2. Místnost je vybavena žíněnkami nebo podložkami na cvičení.
2.11.2. Pracoviště porodní asistentky, kde jsou vedeny fyziologické porody
Vybavení místnosti pro vedení porodu:
Místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu musí být vybavena lůžkem pro ženu po porodu.
Pokud není zajištěno provedení porodu císařským řezem nebo operace směřující k ukončení porodu ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče nejdéle do 15 minut od zjištění komplikace porodu, zřizuje se porodní sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části II. bodě 1.8 přílohy č. 4 k této vyhlášce a vybavení pracoviště porodní asistentky se doplňuje o vybavení uvedené v části I. bodě 19 písmenech b), f), g) a u) a části II. bodě 1.18 písmenech a), b), e) a g) přílohy č. 4 k této vyhlášce.
Zřizuje se místnost pro vedení porodu, místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu a sprcha. Místnost pro vedení porodu musí mít minimální plochu 15 m2, podlahy, stěny a stropy musí být odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m2, minimální plocha místnosti činí 8 m2.
a) vyšetřovací křeslo,
b) světelný panel stolní nebo přenosný,
c) luxmetr,
d) světelný optotyp řádkový pojízdný nebo nástěnný,
e) stolní kamerová nebo digitální televizní lupa,
f) sada speciálních optických pomůcek, pokud jsou využívány k provádění zrakového výcviku,
g) brýlová skříň,
h) zařízení k zatemnění oken.
a) stomatologická souprava s křeslem,
b) vyšetřovací svítidlo,
c) plivátko,
d) přívod stlačeného vzduchu a odsávání.
a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou nebo polohovací lůžko,
b) pomůcky pro vyšetření čití,
c) pomůcky pro vyšetření a nácvik úchopů, hrubé a jemné motoriky,
d) pomůcky pro vyšetření a nácvik motoriky, hybnosti a soběstačnosti,
e) pomůcky pro vyšetření a nácvik kognitivních funkcí,
f) stopky,
g) zrcadlo.
2.4.1. Individuální fyzioterapie
Vybavení:
Vybavení:
2.4.2. Skupinová pohybová léčba
Vybavení:
2.4.3. Pohybová léčba pomocí přístrojů
Vybavení:
2.4.4. Pohybová léčba v rehabilitačním bazénu
Vybavení:
2.4.5. Fyzikální terapie
Vybavení:
2.4.6. Vodoléčba
a) zařízení pro zvukovou nahrávku,
b) výpočetní technika a software pro komunikaci s pacientem a trénink komunikace,
c) pomůcky pro klinicko - logopedickou intervenci,
d) rotavibrátor,
e) bzučák,
f) zrcadlo.
a) pracoviště s minimální plochou 10 m2; pokud je prováděna skupinová nebo rodinná psychoterapie, činí minimální plocha pracoviště 15 m2,
b) pomůcky pro klinicko-psychologická vyšetření.
a) základní měřič bioimpedance, pokud není měření bioimpedance zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
b) výpočetní technika a software pro výpočet nutričních hodnot.
a) vyšetřovací křeslo s lampou,
b) brýlová skříň,
c) štěrbinová lampa,
d) optotypy,
e) vybavení k určení barvocitu,
f) zácvikový stolek se zrcadlem a osvětlením,
g) přístroj na měření zakřivení oční rohovky,
h) fokometr,
i) skiaskop nebo autorefraktometr,
j) zařízení k zatemnění oken, pokud je prováděna skiaskopie.
a) sedačka s nastavitelnou výškou,
b) optotypy,
c) troposkop nebo synoptofor,
d) prismata,
e) CAM stimulátor,
f) stereoskop,
g) Bagoliniho skla,
h) HB test, pokud není součástí synoptoforu,
i) cheiroskop,
j) fixační světlo,
k) pomůcky pro pleoptiku.
a) lůžka nebo křesla,
b) pomůcky pro podávání léčiv,
c) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,
d) infuzní stojan,
e) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) odsávačka,
g) pulzní oxymetr.
a) váhové lůžko nebo jiné kalibrovatelné zařízení ke stanovení hmotnosti pacienta,
a) vyšetřovna s lůžkem pro sledování pacientů po zákroku,
b) dialyzační přístroj na 1 dialyzační místo,
b) sál nebo prostor pro dialyzační léčbu HBsAg a antiHCV negativních pacientů a neinfekčních pacientů se stanovištěm pro sestry; stanoviště pro sestry se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
c) náhradní dialyzační přístroj, minimálně 1 na každých 5 dialyzačních míst,
c) vyčleněný prostor pro léčbu HBsAg nebo antiHCV pozitivních pacientů a infekčních pacientů se stanovištěm pro sestry; stanoviště pro sestry se nevyžaduje, pokud je komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
d) infuzní stojan,
d) místnost na úpravnu vody s předfiltry a reverzní osmózou,
e) infuzní pumpa,
e) skladový prostor na čisté prádlo,
f) glukometr,
f) skladový prostor na použité prádlo,
g) kardiomonitor,
g) skladový prostor na dialyzační koncentráty,
h) přístroj k měření recirkulace krve v cévním přístupu,
h) skladový prostor na dialyzační potřeby,
i) defibrilátor,
i) čisticí místnost,
j) EKG přístroj,
j) místnost pro náhradní dialyzační přístroje a opravu dialyzačních přístrojů.
k) pulzní oxymetr,
l) systém detekce hydratace pacienta,
m) zařízení na úpravu vody s reverzní osmózou,
n) základní přístroj pro měření koagulačního času, pokud není zajištěno vyšetření v laboratoři,
o) zdroj medicinálního kyslíku,
p) generátor elektrické energie nebo připojení na centrální náhradní zdroj elektrické energie.
a) místnost pro skupinovou psychoterapii,
b) denní místnost pro pacienty.
a) místnost pro poskytování telefonické krizové intervence s minimální plochou 6 m2,
b) místnost pro pacienty s minimální plochou 12 m2, která musí být vybavena minimálně 2 lůžky,
c) denní místnost pro pacienty.
a) vyšetřovací stůl nebo lehátko s nastavitelnou výškou,
b) olovnice,
c) goniometr.
a) přístroj pro detekci ozev plodu,
b) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy.
a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,
b) vyšetřovací světlo u porodního místa,
c) sterilní svorka nebo gumička na pupečník,
d) sterilní nůžky,
e) kardiotokograf,
f) pulzní oxymetr,
g) odsávačka,
h) laryngoskop a pomůcky k zajištění dýchacích cest,
i) prostor a plocha pro ošetřování novorozenců,
j) váha pro novorozence,
k) měřidlo délky novorozence,
l) vaginální zrcadla,
m) zdroj medicinálního kyslíku.
a) místnost pro individuální pohybovou léčbu s minimální plochou 10 m2,
b) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,
c) zrcadlo,
d) 2 osobní váhy nášlapné.
a) tělocvična s plochou 5 m2 na 1 pacienta; minimální plocha tělocvičny činí 13 m2,
b) žíněnky nebo podložky na cvičení.
a) pracoviště s plochou 5 m2 na 1 pacienta; minimální plocha pracoviště činí 8 m2,
b) přístroje podle druhu terapie - pro posilování, nácvik chůze a aktivní a pasivní procvičování hybnosti.
a) bazén s plochou 4,5 m2 na 1 dospělého pacienta a 4 m2 na 1 dítě,
b) sprcha a prostor pro odložení oděvu.
a) pracoviště s plochou 5 m2 na 1 pacienta,
b) lehátko s minimální výškou 60 cm nebo židle s opěrkou,
c) stolek pro umístění přístroje,
d) přístroje pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů,
e) přístroje pro aplikaci magnetoterapie, pokud je tato terapie poskytována,
f) přístroje pro aplikaci fototerapie, pokud je tato terapie poskytována,
g) přístroje pro aplikaci termoterapie, pokud je tato terapie poskytována.
a) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie, vířivky pro dolní nebo horní končetiny, zařízení pro podvodní masáž nebo katedra pro skotské střiky,
A. Společné požadavky
3. Pracoviště jsou vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií. Pokud je užíváno jednotné úložiště dat, může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení.
1. Pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení, kde do vyhrazených prostor nebo do prostor označených jako kontrolované pásmo je omezen vstup nepovolaným osobám. Nepovolanou osobou se rozumí osoba, která v těchto prostorách nepracuje nebo není jinak oprávněna ke vstupu do těchto prostor.
2. Pracoviště se mohou sdružovat do funkčních celků provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší provozní prostory a společně zajišťují provozní činnosti. Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií.
c) čekárna,
d) WC pro pacienty,
e) umývárna instrumentária, pokud je zřízena,
f) přípravna pacienta před výkonem, pokud je zřízena,
g) prostor pro příjem žádanek, pokud je zřízen,
h) prostor pro popis a vyhodnocování snímků, pokud je zřízen,
i) prostory pro zpracování RTG filmového materiálu, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy,
j) sklad, pokud je zřízen,
b) chladicí prostory v rozsahu potřebném k zajištění provozu,
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4),
b) prostory pro skladování zdravotnického materiálu,
c) prostory pro skladování použitého prádla,
d) prostory pro skladování čistého prádla,
e) prostory pro úklidové a dezinfekční prostředky, pokud jsou zřízeny,
f) místnost pro shromažďování nebezpečného odpadu, pokud je zřízena,
g) místnost pro odpočinek, pokud je zřízena,
h) prostor pro skladování chemických látek, pokud je zřízen.
12. Prostor pro skladování chemických látek se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy.
8. Pracovní místo, ze kterého se ovládají zdroje ionizujícího záření, musí být odděleno od vyšetřovny, ve které je umístěn zdroj ionizujícího záření. Tento požadavek se nevztahuje na zubní RTG, mobilní RTG, mamograf, kostní denzitometr a RTG přístroje na operačních sálech.
9. Umývárna instrumentária musí mít minimální plochu 7 m2.
11. Prostor pro popis a vyhodnocování snímků se zřizuje, pokud nejsou používány výhradně digitální (bezfilmové) systémy.
10. Přípravna pacienta před výkonem musí mít minimální plochu 10 m2.
Vybavení:
13. Pokud je pracoviště vybaveno RTG přístrojem, musí mít RTG přístroj zařízení nebo příslušenství, které poskytuje kvantitativní informaci o ozáření pacienta; toto zařízení nebo příslušenství se nevyžaduje u RTG přístrojů uvedených do provozu před rokem 2002. Pracoviště je dále vybaveno negatoskopem nebo monitorem, pokud je digitální přenos obrazů.
14. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části II. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.
15. Pokud jsou na vybavení jednotlivých pracovišť další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.
k) archiv zdravotnické dokumentace, pokud není využíván jednotný archiv zdravotnického zařízení.
c) prostor pro ukládání instrumentária, léčivých přípravků a kontrastních látek.
a) vyšetřovna nebo ozařovna,
b) technické zázemí vyšetřovny nebo ozařovny, tj. pracovní místo, ze kterého se ovládají zdroje ionizující záření nebo zobrazovací přístroje v nukleární medicíně,
4. Pracoviště jsou dále vybavena léčivými přípravky a pomůckami pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouškou nebo samorozpínacím vakem včetně masky, vzduchovody, rukavicemi, výbavou pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu.
5. Základní provozní prostory pracovišť jsou:
6. Vedlejší provozní prostory pracovišť jsou:
Pokud jsou pracoviště součástí zdravotnického zařízení, které je zároveň zařízením lůžkové péče, mohou být vedlejší prostory společné.
7. Pokud jsou součástí pracovišť samostatné ordinace lékařů, vztahují se na ně požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodě 9 této přílohy, vyjma vybavení uvedeného v písmenech f), g), i), m) a n).
a) umyvadlo a na provozně nutných místech výlevka,
B. Zvláštní požadavky
a) skiaskopický nebo skiaskopicko - skiagrafický komplet s automatickou regulací dávkového příkonu,
b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
a) skiagrafický přístroj,
Vybavení:
1. Skiagrafické pracoviště
2. Skiaskopické pracoviště
Vybavení:
Vybavení:
3. Pracoviště výpočetní tomografie
(CT pracoviště)
c) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
b) tlakový injektor,
b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
a) výpočetní tomograf (CT) vybavený zařízením nebo příslušenstvím, které poskytuje kvantitativní informaci o ozáření pacienta,
e) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
c) chladicím zařízením a mrazicím boxem,
c) infuzní pumpa,
b) místnost pro přípravu radiofarmak, pokud jsou na pracovišti připravována,
b) zařízením pro měření aktivity aplikovaných radiofarmak,
b) injektor CT kontrastních látek, pokud je pracoviště vybaveno hybridním přístrojem s diagnostickým CT,
a) místnost pro aplikaci radiofarmak,
a) měřidly pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany6),
a) minimálně jeden z následujících přístrojů: scintilační kamera SPECT (jednofotonová emisní tomografie), PET (pozitronová emisní tomografie), hybridní zobrazovací systém SPECT/CT (jednofotonová emisní tomografie/výpočetní tomografie), PET/CT (pozitronová emisní tomografie/výpočetní tomografie), SPECT/CT pro anatomické značení, planární scintilační kamera,
e) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
d) defibrilátor,
c) monitor vitálních funkcí,
b) tlakový injektor,
a) angiografický přístroj,
b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
a) přístroj magnetická rezonance,
b) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
a) sonograf se sondou pro dané vyšetření,
c) archiv obrazové dokumentace v digitální nebo konvenční podobě.
b) čtecí systémy pro digitální nebo analogové zobrazení určené pro mamografii,
a) mamografický přístroj,
Vybavení:
4. Mamografické pracoviště
Vybavení:
5. Ultrazvukové pracoviště
6. Pracoviště magnetické rezonance
Vybavení:
f) fixační pomůcky, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,
e) zobrazovací systém pro verifikaci pozice pacienta, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,
g) simulátor, CT simulátor nebo zařízení pro lokalizaci, pokud je prováděna radikální radioterapie nebo radioterapie s modulovanou intenzitou svazku,
h) stereotaktické instrumentárium, pokud je prováděna stereotaktická radioterapie nebo stereotaktická radiochirurgie,
i) měřidla pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany6),
j) dozimetrické vybavení pro měření svazku ionizujícího záření.
d) přístroj pro afterloading, přístroj pro lokalizaci aplikátorů, aplikátory, pomůcky pro manipulaci s URZ při havárii, lokalizační můstek a anesteziologický přístroj, pokud je prováděna brachyterapie,
c) plánovací systém, pokud je prováděna radikální radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou, stereotaktická radioterapie, stereotaktická radiochirurgie nebo brachyterapie,
b) verifikační systém, pokud je prováděna radikální radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou svazku, stereotaktická radioterapie nebo stereotaktická radiochirurgie,
a) minimálně jeden z následujících přístrojů podle druhu lékařského ozáření: lineární urychlovač, kobaltový ozařovač, cesiový ozařovač, RTG ozařovač,
d) oddělené WC a čekárna pro pacienty, kterým bylo aplikováno radiofarmakum.
d) sprchou a umyvadlem.
d) infuzní stojan,
c) místnost pro radioaktivní odpad, pokud není jeho umístění zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu6),
Vybavení:
7. Angiografické pracoviště a pracoviště intervenční radiologie
Zřizuje se přípravna pacienta před výkonem.
Pokud jsou aplikována radiofarmaka, zřizuje se
Uchovávání radioaktivních a ostatních přípravků v chladicím zařízení a mrazicím boxu musí být řešeno odděleně.
Pokud jsou připravována a aplikována radiofarmaka, je pracoviště dále vybaveno
8. Pracoviště nukleární medicíny
Vybavení:
Vybavení:
9. Pracoviště radiační onkologie
Pokud je součástí pracoviště samostatná ordinace lékaře, vztahují se na ni požadavky na vybavení uvedené v části I.A této přílohy a vybavení se doplňuje o EKG přístroj a infuzní stojan.
d) umývárna skla, pokud je zřízena,
e) čekárna, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu,
f) WC pro pacienty, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu.
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4),
b) prostor pro skladování zdravotnického materiálu,
c) prostor pro skladování kontejnerů s biologickým materiálem určeným k likvidaci,
d) prostor pro skladování použitého prádla,
e) prostor pro skladování čistého prádla,
f) prostor pro skladování chemických látek,
g) místnost pro odpočinek zaměstnanců.
a) laboratoř,
3. Vedlejší provozní prostory laboratorního pracoviště jsou:
2. Základní provozní prostory laboratorního pracoviště jsou:
c) odběrová místnost nebo box, pokud jsou prováděny odběry biologického materiálu,
1. Laboratorní pracoviště jsou zřizována jako uzavřená oddělení; nepovolané osoby mohou vstupovat pouze do vyhrazených prostor. Nepovolanou osobou se rozumí osoba, která na tomto pracovišti nepracuje nebo není jinak oprávněna ke vstupu na toto pracoviště.
A. Společné požadavky
b) prostor pro příjem biologického materiálu,
b) laboratorní stůl,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
c) chladicí zařízení,
d) zařízení pro přípravu vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,
e) zařízení pro měření teploty prostředí, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,
f) zdroj destilované či deionizované vody, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,
g) horkovzdušný sterilizátor nebo sušárna na sklo, pokud to provoz laboratoře vyžaduje,
h) vybavení pro alikvotaci vzorků, pokud to provoz laboratoře vyžaduje nebo alikvotace není zajištěna v prostoru pro příjem biologického materiálu.
a) umyvadlo,
b) stůl laboratorní.
a) umyvadlo,
b) odběrové křeslo nebo lehátko pro pacienta,
c) zástěna, pokud se odebírá materiál z tělních dutin,
d) pojízdná sedačka pro zdravotnického pracovníka,
e) stůl laboratorní nebo manipulační plocha.
5. Laboratoř musí mít minimální plochu 6 m2 na 1 pracovní místo, na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 2 m2.
Vybavení:
4. Prostory určené pro manipulaci s biologickým materiálem musí mít omyvatelný povrch stěn minimálně do výšky 150 cm a povrch nábytku a podlahy snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné.
16. Pokud jsou na vybavení jednotlivých laboratorních pracovišť další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.
15. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části III. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.
14. Pokud jsou na laboratorních pracovištích používány zdroje ionizujícího záření, musí být vybavena měřidly pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany6).
13. Požadavky na provoz pracovišť, kde se nakládá a zachází s transfuzními přípravky, stanoví jiné právní předpisy7).
12. Pracoviště musí být vybavena nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a výpočetní technikou podle používaných technologií.
11. Laboratorní přístrojová technika jednotlivých laboratoří musí odpovídat prováděnému spektru analýz.
10. Laboratorní pracoviště uvedená v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy se mohou sdružovat do funkčních celků provozně uspořádaných tak, že mají společné vedlejší provozní prostory a společně zajišťují provozní činnosti (víceoborová laboratorní pracoviště). Taková pracoviště umožňují multioborové sdílení technologií.
9. Pokud je v laboratoři odebírán biologický materiál pacientům, pracoviště musí být vybaveno léčivými přípravky a pomůckami pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouškou nebo samorozpínacím vakem včetně masky, vzduchovody, rukavicemi, výbavou pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu.
8. Odběrová místnost nebo box musí mít minimální plochu 5 m2 na jedno odběrové křeslo, na každé další odběrové křeslo se plocha zvyšuje o 3 m2.
Vybavení:
7. Umývárna skla se zřizuje, pokud se nepracuje výhradně s materiálem na jednorázové použití; musí mít minimální plochu 5 m2.
6. Prostor pro příjem biologického materiálu musí mít minimální plochu 4 m2.
Vybavení:
f) pomůcky k barvení.
e) zařízení k promíchání krevních vzorků,
d) odstředivka,
e) zařízení pro elektroforézu, pokud jsou prováděna elektroforetická vyšetření.
c) koagulometr,
b) analyzátor krevního obrazu,
a) mikroskop pro světelnou mikroskopii,
l) systém pro kvantifikaci výsledků vyšetření citlivosti na antibiotika.
k) zařízení pro prostorovou dekontaminaci (např. autokláv),
j) ELISA technologie,
i) systém pro vyhodnocování hemokultivace,
Pracoviště musí být vybaveno nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
Uvedené vybavení se nevyžaduje, pokud je zajištěna služba mikrobiologické laboratoře vybavené podle požadavků uvedených v písmenech a) až l) na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.
2.1. Antibiotické středisko
Vybavení:
i) systém pro vyhodnocování hemokultivace,
j) ELISA technologie, pokud jsou prováděna sérologická vyšetření,
k) zařízení pro prostorovou dekontaminaci (např. autokláv).
a) odstředivky,
b) biochemický analyzátor,
a) odstředivky,
b) mikroskop pro světelnou mikroskopii,
c) mikroskop,
d) analyzátor imunochemický, pokud jsou prováděna imunochemická vyšetření,
Vybavení:
3.1. Hematologie
Vybavení:
3.2. Transfuzní lékařství
c) laminární box nebo box pro práci s infekčním agens, pokud je zpracováván biologický materiál obsahující zvlášť nebezpečné agens,
d) termostaty,
e) systém pro kultivaci ve zvýšené tenzi CO2,
f) přístroj pro anaerobní kultivaci,
g) mrazicí box,
h) systém pro měření nebo porovnání denzity mikrobiálních suspenzí,
g) mrazicí box s teplotou - 80 °C,
Vybavení:
1. Klinická biochemie
f) přístroj pro anaerobní kultivaci,
e) systém pro kultivaci ve zvýšené tenzi CO2,
Vybavení:
2. Lékařská mikrobiologie
(Pracoviště bakteriologie, mykologie, parazitologie a virologie)
3. Hematologie a transfuzní lékařství
h) systém pro měření nebo porovnání denzity mikrobiálních suspenzí,
d) termostaty, z toho alespoň jeden se zvýšenou tenzí CO2,
b) systém pro imunohematologickou analýzu.
B. Zvláštní požadavky
c) laminární box nebo box pro práci s infekčním agens,
b) mikroskop pro světelnou mikroskopii,
a) odstředivky,
a) odstředivka,
b) biochemický nebo imunochemický analyzátor, pokud jsou prováděna biochemická nebo imunochemická vyšetření,
c) ELISA technologie, pokud jsou prováděna ELISA vyšetření,
Zřizuje se místnost pro skladování radioaktivního odpadu, pokud není jeho skladování zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu6).
10. Nukleární medicína
Vybavení:
Uchovávání radioaktivních a ostatních přípravků v chladicím zařízení a mrazicím boxu musí být řešeno odděleně.
Laboratoř musí mít minimální plochu 8 m2.
Vybavení:
Nevyžaduje se prostor pro příjem biologického materiálu, laboratorní stůl a chladicí zařízení.
11. Zubní laboratoř
V laboratoři, kde se zpracovávají kovy, se zřizuje samostatná přístrojová místnost, která musí mít minimální plochu 8 m2; vybavení se doplňuje o
4. Alergologie a klinická imunologie
Vybavení:
a) laminární box,
f) mrazicí box.
e) mikroskop,
d) odstředivka,
6. Lékařská genetika
5. Cytologie
Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, doplňuje se mikroskop pro světelnou mikroskopii o zařízení pro fotodokumentaci.
Vybavení:
b) laminární box,
c) termostat,
a) zařízení pro zpracování a barvení preparátů,
d) průtokový cytometr, pokud je prováděno vyšetření buněčné imunity,
b) vypalovací pec,
c) leštička, pokud to prováděné činnosti vyžadují,
c) pískovač,
d) bruska na sádru,
d) licí přístroj,
e) polymerátor,
e) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu umístěný mimo laboratoř.
f) mikromotor,
g) sádrovací stůl,
h) digestoř, pokud to prováděné činnosti vyžadují,
i) dřez.
c) chromatografické systémy.
9. Víceoborová laboratoř
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány.
8. Toxikologie
Vybavení:
7. Klinická farmakologie
Vybavení:
b) kahan, pokud to prováděné činnosti vyžadují,
a) váhu,
b) systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog,
a) odstředivka,
a) zubotechnický stůl s odsáváním pro každé pracovní místo,
e) měřidla pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany6).
d) mrazicí box,
c) odstředivka,
b) gamačítač, pokud se provádí RIA vyšetření,
a) imunoanalytický analyzátor, pokud je prováděna imunoanalýza,
c) chromatografické systémy.
b) systém pro imunochemické nebo biochemické stanovení hladin léčiv a drog,
a) odstředivka,
Vybavení:
6.2. Molekulární genetika
Vybavení:
6.1. Cytogenetika
b) barvicí automat.
a) mikroskop pro světelnou mikroskopii,
e) odstředivka.
b) systém pro detekci nukleových kyselin nebo PCR fragmentů,
c) systém pro PCR,
a) mikroskop pro světelnou a fluorescenční mikroskopii,
d) odstředivka,
e) systém pro izolaci a purifikaci nukleových kyselin,
f) zařízení pro prostorovou dekontaminaci,
g) mrazicí box.
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
b) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,
c) pitevní stůl,
d) soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením,
e) operační svítidlo,
f) stolek na orgány,
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4) včetně hygienické smyčky,
a) pitevna,
g) instrumentační stolek,
h) váhy na orgány,
i) vybavení pro fotodokumentaci zemřelých,
j) vozík k převážení těl zemřelých.
Pitevna musí mít minimální plochu 20 m2.
1.1. Pitevna
Vybavení:
b) místnost pro odpočinek zaměstnanců,
c) prostor chladicích zařízení a mrazicích boxů pro zemřelé,
c) sklady materiálu,
d) histologická laboratoř,
d) sklady čistého a použitého prádla,
e) toxikologická laboratoř,
e) úložiště biologického odpadu,
f) sérologická laboratoř, pokud je zřízena,
f) úklidová místnost.
g) administrativní místnost.
Základní provozní prostory pracoviště jsou:
1. Soudní lékařství
Vedlejší provozní prostory pracoviště jsou:
b) prostor pro příjem a výdej zemřelých,
j) přístrojové vybavení pro screening, separaci, průkaz a stanovení těkavých, extraktivních organických a anorganických toxikologicky významných látek,
i) přístrojové vybavení ke stanovení alkoholu,
h) termostat,
g) mrazicí box,
f) chladicí zařízení,
e) odstředivka,
d) laboratorní váhy a předvážky,
c) digestoř,
b) laboratorní stoly,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
l) zařízení ke zhotovení zmrazených řezů tkání.
k) mikroskop,
j) pH metr,
i) laboratorní váhy nebo předvážky,
h) mikrotom na krájení histologických preparátů,
g) termostat,
f) přístroj a pomůcky pro odvodňování a zalévání materiálu do parafinu,
e) přikrajovací stůl s odsáváním,
d) mrazicí box,
c) chladicí zařízení,
h) mikroskop.
g) odstředivka,
f) laboratorní váhy nebo předvážky,
e) termostat,
1.2. Laboratoře
Vybavení laboratoří je shodné s vybavením uvedeným v části III.B bodech 1 až 8 této přílohy podle oborů, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány. Další požadavky na vybavení jsou uvedeny dále u jednotlivých laboratoří.
b) laboratorní stoly,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
d) mrazicí box,
Laboratoř se může členit na úsek laboratoře autoptické, histochemické, imunohistochemické a další.
1.2.1. Histologická laboratoř
Vybavení:
c) chladicí zařízení,
b) laboratorní stůl,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
k) uzamykatelná skříň na jedy.
Vybavení:
1.2.3. Sérologická laboratoř
Vybavení:
Laboratoř se člení na úsek vyšetřování alkoholu a těkavých látek v krvi a úsek laboratoře instrumentální a chemické.
1.2.2. Toxikologická laboratoř
h) váhy na orgány,
g) instrumentační stolek,
f) stolek na orgány,
e) operační svítidlo,
d) soubor nástrojů k pitvě, pila na kosti, pomůcky pro odběr tkání k histologickému, mikrobiologickému a dalším vyšetřením,
c) pitevní stůl,
b) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
e) histopatologická laboratoř; laboratoř se může členit na úseky laboratoře autoptické, bioptické, cytologické, molekulárně patologické, imunohistochemické a elektronmikroskopické,
d) prostor chladicích zařízení pro zemřelé a mrazicích boxů,
e) sklady čistého a použitého prádla,
f) administrativní místnost.
f) úložiště biologického odpadu,
g) úklidová místnost.
2. Patologie
Vedlejší provozní prostory pracoviště jsou:
Dále lze zřídit samostatně pracoviště, kde bude pitevna, prostor pro příjem a výdej zemřelých, prostor chladicích zařízení pro zemřelé a mrazicích boxů a administrativní místnost.
Lze zřídit samostatně pracoviště, kde bude histopatologická laboratoř, prostor pro příjem bioptického a cytologického materiálu a administrativní místnost.
Základní provozní prostory pracoviště jsou:
c) sklady materiálu,
c) prostor pro příjem bioptického, cytologického a nekrotického materiálu,
b) místnost pro odpočinek zaměstnanců,
b) prostor pro příjem a výdej zemřelých,
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4) včetně hygienické smyčky,
a) pitevna,
Laboratoř musí mít minimální plochu 6 m2 na 1 pracovní místo, na každé další pracovní místo se plocha zvyšuje o 2 m2; laboratoř se může členit na úseky.
Vybavení:
2.2. Histopatologická laboratoř
Pitevna musí mít minimální plochu 20 m2.
2.1. Pitevna
Vybavení:
r) fluorescenční mikroskop, pokud se provádí fluorescenční mikroskopie.
q) odstředivka,
p) kryostat, pokud se provádí peroperační diagnostika,
o) přístroj pro recyklaci roztoků, pokud se provádí jejich recyklace,
n) cyklátor, fluorescenční mikroskop, laminární box - podle druhu vyšetření, pokud se provádí molekulárně patologické vyšetření,
m) ultramikrotom a elektronový mikroskop, pokud se provádí elektronová mikroskopie,
l) laboratorní mikroskop pro kontrolu histologických preparátů,
k) pH metr,
j) laboratorní váhy nebo předvážky,
i) mrazicí box,
h) chladicí zařízení,
g) vyhřívací plotna,
f) mikrotom pro krájení histopatologických řezů,
e) termostat,
d) přístroje pro odvodňování materiálu a zalévání do parafinu,
c) přikrajovací stůl s odsáváním,
b) laboratorní stoly,
a) umyvadlo a dřez nebo výlevka,
j) vozík k převážení těl zemřelých.
i) vybavení pro fotodokumentaci zemřelých,
d) archiv histologických preparátů a parafinových bloků,
Požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště stanoví jiné právní předpisy7).
3. Transfuzní služba