3. Následná lůžková péče
Lůžkové oddělení musí být vybaveno prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.
Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, zřizuje se pokoj pro izolaci dětí s infekčním onemocněním nebo s podezřením na infekční onemocnění.
3.1. Následná lůžková péče vyjma péče uvedené v bodech 3.2. až 3.7.
Vybavení:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
a) lehátko s nastavitelnou výškou,
a) polohovací lůžka,
b) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
c) židle s područkami,
d) přístroj pro aplikaci elektroterapie, magnetoterapie nebo ultrazvukové terapie.
d) polohovací pomůcky,
e) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
f) chodítko pojízdné,
g) WC židle pojízdná a stabilní,
h) mechanické pojízdné křeslo,
i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
j) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení,
k) dávkovače stříkačkové,
l) inhalátor pro individuální terapii.
3.2. Návykové nemoci
Vybavení:
- alkotest.
Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher, zvedací zařízení pro imobilní pacienty, monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop, umyvadlo a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou na pokoji pro pacienta a dále zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.
Zřizuje se místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m2 (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení).
Ve zdravotnickém zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele musí být zajištěna dostupnost laboratorního vyšetření moči na přítomnost návykové látky nebo jejích metabolitů.
3.3. Pneumologie a ftizeologie
Vybavení:
Zřizuje se:
Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, nevyžaduje se:
Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, nezřizuje se zákrokový bronchoskopický sál; podle zaměření se zřizují pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce a dále musí být k dispozici venkovní areál vybavený herními pomůckami pro děti do šesti let a sportovní hřiště.
a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce (minimálně jeden ve zdravotnickém zařízení),
a) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud nejsou hospitalizováni nemocní s infekční TBC,
a) polohovací lůžka,
b) pracoviště skupinové pohybové léčby splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce doplněné o polohovací lůžko a žebřiny,
b) polohovací lůžka, antidekubitní podložky nebo matrace,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny (minimálně jeden ve zdravotnickém zařízení),
c) bronchoskop,
c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
d) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.
d) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů.
d) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
e) bronchoskop,
f) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
g) inhalátory,
h) zdroj medicinálního kyslíku,
i) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
k) RTG přístroj, pokud není rentgenové vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,
l) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů, nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.
3.4. Psychiatrie, sexuologie
Vybavení:
Nevyžaduje se zdroj elektrické energie u lůžka, komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, umyvadlo na pokoji pacienta, dále monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop.
Zřizuje se:
Pokud je poskytována péče v oboru sexuologie, musí být zajištěna dostupnost služeb spermiologické laboratoře a pletysmografického vyšetření sexuálních reakcí na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele a vybavení se doplňuje o
a) izolační místnost, kde se nevyžaduje zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka a umyvadlo (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení),
a) urologický a gynekologický vyšetřovací stůl,
a) polohovací lůžka pro imobilní pacienty,
b) místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m2 (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení).
b) pelvimetr,
b) alkotest.
c) testimetr.
3.5. Rehabilitační a fyzikální medicína
Vybavení:
Pokud jsou léčeni plně imobilní pacienti trvale odkázaní na lůžko, doplňuje se vybavení o
Nevyžaduje se:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
Dále se podle zaměření léčebně rehabilitační péče zřizují:
K dispozici musí být venkovní areál s vybavením pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a na delší trase, v dětských zdravotnických zařízeních s vybavením herními prvky pro děti do šesti let a sportovním hřištěm.
a) polohovací lůžka elektrická,
a) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
a) lehátko s nastavitelnou výškou nebo rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,
a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) polohovací lůžka,
b) antidekubitní systémy - podložky nebo matrace včetně aktivních,
b) infuzní pumpa,
b) zařízení pro cvičení v závěsu,
b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro nácvik jemné a hrubé motoriky, úchopů a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu, pomůcky pro nácvik soběstačnosti, a dále prostory vybavené pro nácvik soběstačnosti a terapeutických činností, např. ergoterapeutická dílna,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
c) dávkovač stříkačkový.
c) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci,
c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,
c) židle s područkami,
d) zařízení pro oxygenoterapii.
d) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,
d) polohovací pomůcky,
e) přístroje pro fyzikální terapii a pohybovou léčbu podle zaměření pracoviště.
e) pracoviště pro suché CO2 koupele vybavené individuálním aplikátorem CO2 nebo suchým bazénem,
e) cvičební pomůcky,
f) pracoviště pro vodní CO2 koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO2,
f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí.
g) WC židle pojízdná a stabilní,
h) mechanické pojízdné křeslo,
i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
j) inhalátor.
3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče
Pokoje pro pacienty nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
Nevyžaduje se:
Podle zaměření lázeňské léčebně rehabilitační péče se dále zřizují:
a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, jde-li o plně soběstačné pacienty,
b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro nácvik jemné a hrubé motoriky, nácvik postury celého těla, nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu,
b) vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů v pokojích pro pacienty,
c) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí,
c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
d) pracoviště pro aplikaci výtěžků z přírodních léčivých zdrojů vybavené pro přípravu a podávání procedur, úložištěm výtěžků z přírodních léčivých zdrojů a prostorem a zařízením pro jejich aplikaci, WC a sprchou pro pacienty a prostorem pro odkládání oděvu.
d) monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop,
e) infuzní pumpa,
f) dávkovač stříkačkový.
3.6.1. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.
3.6.2. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.
3.7. Následná intenzivní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku a centrálního vakua pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.
a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
a) lůžka resuscitační,
b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
b) defibrilátor,
c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
c) EKG přístroj,
d) infuzní pumpa,
d) monitorovací centrála,
e) dávkovač stříkačkový.
e) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,
f) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 8 ks na 10 lůžek,
g) transportní ventilátor.