k vyhlášce č. 288/2013 Sb.
VZOR - ZPRÁVA O PLNĚNÍ PODMÍNEK INTEGROVANÉHO POVOLENÍ

ČÁST A
IDENTIFIKACE PROVOZOVATELE ZAŘÍZENÍ, IDENTIFIKACE ZAŘÍZENÍ A SOUVISEJÍCÍ ÚDAJE

Rok

Vysvětlivky
Rok – uvést příslušný rok, za který je zpráva o plnění podmínek integrovaného povolení (IP) podávána.

1. Identifikace provozovatele zařízení

Obchodní firma nebo název/ Titul, jméno, popř. jména, a příjmení
Adresa sídla nebo místa podnikání/Trvalý pobyt
Adresa pro doručování písemností (pokud se liší od adresy sídla nebo místa podnikání/ trvalého pobytu)
IČO, bylo-li přiděleno
DIČ, bylo-li přiděleno

2. Identifikace zařízení

Název zařízení
Adresa zařízení
Identifikace zařízení (PID) v informačním systému integrované prevence MŽP
Kategorie činnosti/činností podle přílohy č. 1 zákona
Integrované povolení
Změny nebo rozšíření zařízení (za příslušný rok)
Označení změnyPopis změny

Vysvětlivky
Identifikace zařízení (PID) v informačním systému integrované prevence Ministerstva životního prostředí – uvést údaj, který se zobrazuje u každého dokumentu k předmětnému zařízení v poli „identifikátor zařízení ve formátu 12místného kódu z velkých písmen a čísel.
Integrované povolení – uvést číslo jednací integrovaného povolení, nabytí právní moci a změny do roku, za který je podávána zpráva.
Změny nebo rozšíření zařízení – uvádí se přehled všech změn, které se uskutečnily v zařízení v roce, za který je podávána zpráva o plnění podmínek IP.
Označení změny – uvést název a identifikaci změny (tj. číslo jednací změny a nabytí právní moci změny)
Popis změny – uvést popis jednotlivých uvedených změn.

3. Zpracovatel zprávy

Obchodní firma nebo název/Titul, jméno, popř. jména, a příjmení
Telefon (nebo fax)
E-mail
Datum
Podpis provozovatele zařízení nebo oprávněného zástupce provozovatele zařízení

Vysvětlivky
Uvést obchodní firmu nebo název anebo titul, jméno, příjmení a kontaktní údaje zpracovatele zprávy, pokud se liší od provozovatele zařízení.
Datum zpracování – uvést datum, kdy byla zpráva zpracována.
Oprávněným zástupcem provozovatele zařízení se rozumí osoba, která je oprávněna předložit zprávu na základě plné moci udělené provozovatelem zařízení.
Připojit podpis provozovatele zařízení, případně zástupce provozovatele zařízení oprávněného předložit zprávu na základě plné moci. Pokud je provozovatel zařízení nebo oprávněný zástupce provozovatele zařízení právnickou osobou, jedná se o podpis fyzické osoby oprávněné podepsat zprávu za provozovatele zařízení respektive oprávněného zástupce provozovatele zařízení.

ČÁST B
ÚDAJE O PLNĚNÍ PODMÍNEK INTEGROVANÉHO POVOLENÍ
Podmínky integrovaného povolení
Stanovené limity (emisní limity, ostatní limity, limitní hodnoty)

Označení části IP
Označení podmínky v IP (emisní limit, limit)Označení části zařízení (zdroje)Látka/Skupina látek/UkazatelHodnota uložená v IPNaměřená/ vypočtená hodnotaPlnění podmínky IPZdůvodnění
Označení podmínky v IP (ostatní podmínky)Text podmínky IP
Plnění podmínky IPZdůvodněníOdkaz na přílohu

Vysvětlivky
Označení části IP – uvést název a číslo příslušné části integrovaného povolení (např. Opatření pro hospodárné využívání surovin a energie).
Označení podmínky v IP (emisní limit, limit) - uvést označení (např. pořadové číslo nebo jiné označení) podmínky podle integrovaného povolení.
Označení části zařízení (zdroje) – uvést označení části zařízení (včetně označení výduchu/výpusti), ke které se daná podmínka vztahuje.
Látka/Skupina látek/Ukazatel – uvést označení látky, skupiny látek nebo ukazatele (včetně např. odběru podzemních/povrchových vod), k nimž se podmínka vztahuje.
Hodnota uložená v IP - uvést hodnotu limitu, která je uvedena v platném znění integrovaného povolení (vč. jednotek).
Naměřená/vypočtená hodnota – uvést zjištěnou hodnotu pro danou látku/látky nebo ukazatel podle postupu, který uvádí platné integrované povolení (vč. jednotek).
Plnění podmínky IP - uvést stav plnění dané podmínky – ANO (plněno), NE (neplněno).
Zdůvodnění - uvést zdůvodnění stavu plnění dané podmínky. Odkaz na přílohu s podrobnějšími údaji. Pokud lze plnění dané podmínky vyčerpávajícím nebo alespoň dílčím způsobem osvědčit údaji ohlášenými za stejné ohlašovací období prostřednictvím integrovaného systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí (ISPOP) podle zákona č. 25/2008 Sb., v platném znění, může zde provozovatel zařízení uvést přesnou identifikaci údajů a odkaz na tyto stejné údaje v hlášení podaném prostřednictvím ISPOP.
Označení podmínky v IP (ostatní podmínky) - uvést číslo nebo jinou identifikaci podmínky uvedené v integrovaném povolení.
Text podmínky IP – uvést text podmínky podle znění uvedeném v integrovaném povolení. Plnění podmínky - uvést stav plnění dané podmínky – ANO (plněno), NE (neplněno), Částečně plněno. Zdůvodnění - uvést zdůvodnění stavu plnění dané podmínky a další případné podrobnosti.
Odkaz na přílohu – uvést do přílohy případně podrobnější údaje k plnění podmínky. Pokud lze plnění dané podmínky vyčerpávajícím nebo alespoň dílčím způsobem prokázat údaji ohlášenými za stejné ohlašovací období prostřednictvím integrovaného systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí (ISPOP) podle zákona č. 25/2008 Sb., v platném znění, může zde provozovatel zařízení uvést odkaz na tyto stejné údaje v hlášení podaném prostřednictvím ISPOP.
Tabulku je nutné kopírovat pro každou podmínku uvedenou v integrovaném povolení.
Řádky tabulky pro jednotlivé podmínky integrovaného povolení je třeba kopírovat v odpovídajícím počtu.

ČÁST C
PODKLADY K PROVEDENÍ POROVNÁNÍ ÚROVNÍ EMISÍ ZAŘÍZENÍ S ÚROVNĚMI EMISÍ SPOJENÝMI S NEJLEPŠÍMI DOSTUPNÝMI TECHNIKAMI
Vysvětlivka
Tato část zprávy se vyplňuje pouze v případě, že pro zařízení jsou v integrovaném povolení stanoveny emisní limity postupem podle § 14 odst. 4 písm. b) zákona.
Porovnání s úrovněmi emisí spojenými s nejlepšími dostupnými technikami (BAT)

Označení části zařízení
Závěry o BAT
Porovnání s úrovněmi emisí spojenými s BAT
Látka/Skupina látek/ UkazatelÚroveň emisí spojená s BATÚroveň emisí zařízeníReferenční podmínkyPoznámka
ZhodnoceníOdkaz na přílohu

Vysvětlivky
Označení části zařízení – uvést přesnou identifikaci části zařízení (výduchu/výpusti atd.), ke kterému se poskytované údaje vztahují. Použité označení musí odpovídat označení v IP.
Závěry o BAT – uvést označení příslušného prováděcího rozhodnutí Evropské komise (např. 2012/134/EU), kterým se stanoví relevantní závěry o BAT, kapitola a strana/strany, kde je příslušná hodnota uvedena.
Látka/Skupina látek/Ukazatel – uvést k jaké látce/skupině látek/ukazateli se dále uváděné hodnoty vztahují.
Úroveň emisí spojená s BAT – uvést hodnotu úrovně emisí spojenou s BAT (včetně jednotek).
Referenční podmínky – uvést specifikaci referenčních podmínek, které se vážou k dané hodnotě emisí spojených s BAT
Poznámka – uvést doprovodný text v příslušných Závěrech o BAT. Uvést rovněž jaké složky životního prostředí se hodnoty týkají.
Úroveň emisí zařízení – uvést zjištěnou (naměřenou, vypočtenou) úroveň emisí ze zařízení. Hodnota musí být uváděna za stejných referenčních podmínek jako úroveň emisí spojená s BAT tak, aby mohlo být provedeno relevantní porovnání ze strany povolujícího úřadu.
Zhodnocení – uvést, jakým způsobem se dospělo k číselnému údaji „Úroveň emisí zařízení”. Je možné uvést odkaz na normu či obdobný dokument. Podrobné odůvodnění případných rozdílů.
V případě nutnosti porovnat více látek (skupin látek, ukazatelů) musí být sekce opakovaně zkopírována.
Použité podklady
ČísloNázev

Vysvětlivky
Uvést seznam podkladů použitých při přípravě zprávy, jiných než integrované povolení, jeho změny a příslušné závěry o BAT.
Číslo - podklady označit číslem.
Název – podklady odpovídajícím způsobem identifikovat.
Každý podklad uvést na samostatný řádek.
Přílohy
ČísloNázev přílohy

Vysvětlivky
Uvést úplný seznam příloh zprávy.
Číslo - přílohy označit číslem.
Název – přílohy odpovídajícím způsobem identifikovat.
Každou přílohu uvést na samostatný řádek.
Seznam zkratek
ZkratkaVýznam

Vysvětlivky
Uvést seznam zkratek.
Zkratky
BAT – nejlepší dostupná technika
DIČ – daňové identifikační číslo
EU – Evropská unie
IČO – identifikační číslo organizace
IP – integrované povolení
IPPC – integrovaná prevence a omezování znečištění
ISPOP – integrovaný systém plnění ohlašovacích povinností podle zákona č. 25/2008 Sb., v platném znění
MŽP – Ministerstvo životního prostředí
PID – identifikační kód zařízení uvedený v informačním systému integrované prevence