k vyhlášce č. 428/2013 Sb.
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10

1. Pro výkony dopravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů se stanoví výsledná hodnota bodu (HB_red) ve výši hodnoty bodu (HB) 0,90 Kč.

2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony s výslednou hodnotou bodu (HB_red). Výsledná hodnota bodu je součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady:
HB_red = FS + VS
kde
HB_red je výsledná hodnota bodu použitá v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých zdravotních výkonů
FS je fixní složka úhrady podle písmen a) až b)
VS je variabilní složka úhrady spočtená podle vzorce:
$\mathrm{VS}=\mathrm{HB}-\mathrm{FS}*\min 1;1,05*\frac{\frac{{\mathrm{PB}}_{\mathrm{ref}}}{{\mathrm{UOP}}_{\mathrm{ref}}}}{\frac{{\mathrm{PB}}_{\mathrm{ho}}}{{\mathrm{UOP}}_{\mathrm{ho}}}}$
kde:
HB je hodnota bodu podle písmen a) a b)
PB_ref celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období
PB_ho celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období
UOP_ref počet unikátních pojištěnců v referenčním období
UOP_ho počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze zdravotní výkon 09513
min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší

a) Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 925 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu (HB) ve výši 1 Kč a fixní složka úhrady (FS) ve výši 0,70 Kč.

b) Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 914, 916 a 921 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu (HB) ve výši 0,90 Kč a fixní složka úhrady (FS) ve výši 0,63 Kč.

3. Pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb pojištěncům, na které vykázal více bodů, než je jeho referenční průměr na jednoho unikátního pojištěnce, na jejichž základě došlo v hodnoceném období k překročení referenčního průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce (PB_ref/UOP_ref), nezapočítá se pro účely výpočtu výsledné hodnoty bodu (HB_red) počet bodů za tyto hrazené služby do celkového počtu bodů v hodnoceném období (PB_ho).

4. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.

5. Pokud poskytovatel ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců v referenčním období, stanoví se výsledná hodnota bodu (HB_red) ve výši hodnoty bodu (HB) podle bodu 2 písm. a) a b).

6. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu výsledné hodnoty bodu podle bodu 2 průměrný počet bodů na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

7. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 105 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 120 dnů po dni skončení hodnoceného období.