3. V příloze v Kapitole 4 se za bod 2 vkládá bod 2a, který zní:
„2a. 006 - KLINICKÁ FARMACIE

Výkon číslo	název
05751	Komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem

lze vykázat pouze u pacienta, jehož zdravotní stav je ohrožen alespoň jedním z hodnocených rizikových faktorů
Hodnocené rizikové faktory jsou:
• polypragmazie - v chronické medikaci pacienta je 8 a více systémově užívaných léčiv,
• léčivo s úzkým terapeutickým oknem (vankomycin, aminoglykosidová antibiotika, fenytoin, karbamazepin, kyselina valproová, warfarin, nízkomolekulární heparin v terapeutické dávce (LMWH), cyklosporin, everolimus, tacrolimus, temsirolimus, digoxin, teofylin a případně další léčiva, jejichž plazmatické hladiny je třeba sledovat při úpravě dávkování při změně funkcí eliminačních orgánů, při projevu nežádoucího účinku nebo při sledování dopadu lékové interakce),
• léčivo s vysokým interakčním potenciálem; léčivo s popsanými/dokumentovanými lékovými interakcemi popisované v odborné literatuře jako velmi závažné nebo závažné (značené číselně, nebo pomocí písmen - podle použité klasifikace),
• renální insuficience - hodnota glomerulární filtrace je rovna nebo menší než 30 ml/min,
• laboratorní známky hepatální insuficience - albumin < 20 g/l, alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glutamyltransferáza (GMT), bilirubin nad trojnásobek horní hranice normy,
• další významné změny biochemických a/nebo hematologických parametrů,
• pacient v intenzivní péči,
• diabetes mellitus (podle MKN: E10 - E14) - na terapii perorálními antidiabetiky (PAD) a/nebo inzulínu,
• epilepsie (podle MKN: G40, G41) na terapii antiepileptiky,
• fibrilace síní (I48),
• nádorové onemocnění (podle MKN: C) - kurativní nebo paliativní farmakoterapie,
• pacient s dlouhodobou (déle než 1 týden) léčbou systémovými kortikoidy nebo jinými imunosupresivy, nebo
• pacient s parkinsonským syndromem (podle MKN: G20, G21)“.