32. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie výkony č. 25133, 25135, 25213, 25215, 25217, 25223, 25225, 25227, 25229, 25230, 25231, 25232, 25233, 25237, 25239, 25241, 25245, 25261, 25263, 25265, 25269, 25501 a 25503 znějí:
„25133 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO BRONCHOPROVOKAČNÍHO PODNĚTU
Aplikace bronchoprovokačního podnětu k navození obstrukce dýchacích cest.
Kategorie P - hrazen plně
OF 5/1 den
OM S - pouze na specializovaném místě
Čas výkonu 15
Body 34

NositelINDXČas
L333

ZUM ne
ZULP ano
25135 APLIKACE BRONCHODILATANCIA
Aplikace bronchodilatancia k navození dilatace dýchacích cest. Sledování stavu vyšetřovaného.
Kategorie P - hrazen plně
OF 2/1 den
OM bez omezení
Čas výkonu 10
Body 25
NositelINDXČas
S2210

ZUM ne
ZULP ano
25213 SPIROMETRIE (OBVYKLE METODOU PRŮTOK - OBJEM)
Měření minimálně vitální kapacity plic (FVC, FEV1, FEV%), výdechové rychlosti (MEF 25 - 75, event. MEF 25, 50, 75). Při hospitalizaci lze vykázat 1krát za den. Nelze kombinovat s ošetřovacími dny intenzívní péče. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.
Kategorie P - hrazen plně
OM bez omezení
Čas výkonu 25
Body 188
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25215 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI USILOVNÝCH DECHOVÝCH MANÉVRECH
Vyšetření odporu dechových cest pomocí celotělového pletysmografu při dechových manévrech. Měří se minimálně vitální kapacita plic (FVC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sgaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněných v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.
Kategorie P - hrazen plně
OM bez omezení
Čas výkonu 15
Body 233
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25217 CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI KLIDNÉM DÝCHÁNÍ
Vyšetření nitrohrudního objemu plynu a odporů dechových cest pomocí celotělového pletysmografu. Měří se minimálně vitální kapacita plic, reziduální objem plic (RV), intratorakální objem plic (ITGV), celková plicní kapacita (TLC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sqaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchokonstrikčních testech.
Kategorie P - hrazen plně
OM bez omezení
Čas výkonu 15
Body 233
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25223 VYŠETŘENÍ VENTILAČNÍ ODPOVĚDI NA CO2 A PO1 METODOU ZPĚTNÉHO DÝCHÁNÍ
Měření změn ventilace způsobených dýcháním do vaku. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 1/1 měsíc
OM bez omezení
Čas výkonu 10
Body 166
NositelINDXČas
L336

ZUM ne
ZULP ne
25225 DISTRIBUCE PLYNŮ V PLICÍCH ANALÝZOU CO2, N2 NEBO VZÁCNÝCH PLYNŮ VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU
Průkaz poruchy distribuce ventilace vymýváním dusíku kyslíkem, měřením koncentrací O2, CO2, He nebo vzácných plynů jednodechovou či vícedechovou metodou. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 týden
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 20
Body 446
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25227 DIFUZNÍ KAPACITA PLIC (DLCO) SB NEBO SS (TRANSFERFAKTOR)
Stanovení schopnosti plic přenášet plyn na alveolo-kapilární úrovni. Měření DLCO SB nebo DLCO SS. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic na základě zdůvodnění v dokumentaci. Lze kombinovat s výkonem č. 25225.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 měsíc
OM bez omezení
Čas výkonu 20
Body 466
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25229 MĚŘENÍ O2 A CO2 V DÝCHANÝCH PLYNECH
Měření ventilace a koncentrace dýchaného plynu v klidu a při zátěži. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 pouze při zátěžovém testu
OM bez omezení
Čas výkonu 20
Body 475
NositelINDXČas
L3320

ZUM ne
ZULP ne
25230 APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO NAZÁLNÍHO PODNĚTU
Nazální aplikace specifického či nespecifického provokačního podnětu k navození obstrukce horních dýchacích cest či stanovení reversibility nosní obstrukce (pro oba nosní průduchy), sledování stavu nemocného.
Kategorie P - hrazen plně
OF 3/1 den
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 15
Body 35
NositelINDXČas
L333

ZUM ne
ZULP ano
25231 MĚŘENÍ R A W
Měření odporů dýchacích cest. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci s výjimkou výkonů 25215 a 25217. Lze vykázat při bronchoprovokačních testech 6/1 týden, při bronchodilatačních testech 3/1 týden, v ostatních případech 1/1 týden.
Kategorie P - hrazen plně
OF 6/1 týden
OM bez omezení
Čas výkonu 15
Body 141
NositelINDXČas
L333

ZUM ne
ZULP ne
25232 RHINOMANOMETRIE
Měření nosního odporu a průtoku - měřené parametry - inspirační a expirační rezistence a inspirační a expirační průtok v pravé a levé nosní dírce.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 měsíc, 6/1 měsíc při testech
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 25
Body 177
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25233 TEST TĚLESNOU ZÁTĚŽÍ U PLICNÍCH CHOROB ERGOMETREM
Vyšetření krevních plynů, ventilace, spotřeby O2, výdej CO2, EKG, fyzikální vyšetření, eventuálně další vyšetření vykázat samostatnými výkony.
Kategorie P - hrazen plně
OF 4/1 rok
OM bez omezení
Čas výkonu 20
Body 92
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25237 MĚŘENÍ IMPEDANCE, ODPORU A REAKTANCE DÝCHACÍCH CEST METODOU IMPULZNÍ OSCILOMETRIE
Měření impedance respiračního systému a jeho složek. Měřené parametry: Z5 (impedance), R5 (celková rezistence dýchacích cest), X5 (periferní reaktance), R2O (centrální rezistence), Fres (rezonanční frekvence). Grafické zobrazení: Impedanční spektrum reaktance a odporu (R5, X5 na Fres).
Kategorie P - hrazen plně
OF 6/1 týden
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 20
Body 217
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25239 MĚŘENÍ OKLUZNÍCH ÚSTNÍCH TLAKŮ NEBO FARYNGEÁLNÍHO TLAKU PŘI SNIFOVÉM (ŠŇUPACÍM) MANÉVRU
1. Měření okluzních ústních tlaků se provádí pomocí pneumotachografu s uzávěrovým mechanizmem při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: okluzní ústní tlak (P0.1), PImax (maximální nádechový okluzní ústní tlak), PEmax (maximální výdechový okluzní ústní tlak), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI). Počítané parametry: TTmus (dechová práce).
2. Měření faryngeálního tlaku se provádí pomocí nosního nástavce s tlakovým snímačem, připojeného ke spirometrickému systému. Měřené parametry: P(far), P(far)max, VT, Ttot, TI.
Kategorie P - hrazen plně
OF 3/1 den
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 30
Body 203
NositelINDXČas
L3310

ZUM ne
ZULP ne
25241 MĚŘENÍ JÍCNOVÝCH NEBO TRANSDIAFRAGMATICKÝCH TLAKŮ PŘI SNIFOVÉM MANÉVRU
1. Měření jícnových tlaků se provádí pomocí jícnové sondy s tlakovým snímačem a pneumotachografu při klidovém dýchání a usilovných manévrech (sniff). Měřené parametry: tlak (Peos, P(eos)max), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI).
2. Měření transdiafragmatických tlaků se provádí pomocí dvoubalónkové sondy s tlakovými snímači a pneumotachografu, při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: Ptdi, P(tdi)max, VT, Ttot, TI.
Kategorie P - hrazen plně
OF 3/1 den
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 40
Body 295
NositelINDXČas
L3320

ZUM ano
ZULP ne
25245 MONITOROVÁNÍ DYNAMICKÝCH VENTILAČNÍCH PARAMETRŮ
Výkon je využíván k diagnostice bronchiálního astmatu při netypickém klinickém obraze a k monitorování obtížně kontrolovatelných astmatiků. Monitorování dynamických ventilačních parametrů se provádí pomocí přenosných spirometrů s pneumotachografy. Nejdůležitější měřené parametry jsou: vitální kapacita plic (FVC, FEV_1, FEV_1/FVC), výdechová rychlost (MEF 25, MEF 50, MEF 75). Počítané parametry: diurnální variabilita (FEV_1, PEF).
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 měsíc
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 45
Body 481
NositelINDXČas
L3315

ZUM ne
ZULP ne
25261 VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ SPÁNKOVÉHO SYNDROMU
Celonoční kontinuální monitorování saturace krve kyslíkem (SaO2), frekvence srdeční, dýchacích zvuků, dechového úsilí, průtoku vzduchu, eventuálně polohy pacienta dle typu monitorovacího přístroje, registrace měření, jejich vyhodnocení a popis. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 120
Body 1373
NositelINDXČas
L3360

ZUM ne
ZULP ne
25263 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE POMOCÍ AUTO CPAPU
Stanovení optimálního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe postupným automatickým zvyšováním přetlaku v dýchacích cestách pomocí přístroje AUTO CPAPu s vyhodnocením a stanovením optimálního tlaku CPAPu pro léčbu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 6/1 čtvrtletí, 9/1 rok
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 55
Body 537
NositelINDXČas
L3325

ZUM ne
ZULP ne
25265 STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE PŘI CELONOČNÍM MONITOROVÁNÍ
Stanovení optimálního trvalého pozitivního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe, který udrží trvale volné dýchací cesty a dostatečnou SaO2, postupným zvyšováním tlaku CPAPu při celonočním monitorováni vybraných parametrů - alespoň SaO2 a dechového úsilí, dle typu přístroje event. EKG či průtoku při fixované nosní masce na obličeji pacienta při kontinuální kontrole pacienta sestrou. Toto vyšetření je indikované před zahájením terapie CPAPem u pacientů vybraných dle indikačních kriterií u kombinovaného SAS či u hypoventilačního syndromu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem a nelze kombinovat s výkonem EKG.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 3/1 rok
OM SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Čas výkonu 120
Body 1245
NositelINDXČas
L3360

ZUM ne
ZULP ne
25269 POLYSOMNOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ - VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ VITÁLNÍCH FUNKCÍ VE SPÁNKU
Víceparametrové monitorování vitálních funkcí (elektroencefalografie, elektrookulografie, elektromyografie, elektrokardiografie, saturace hemoglobinu kyslíkem, proudu vzduchu, pohybů hrudní a břišní stěny, laryngeálních zvuků) během noci ve spánku k ověření a diferenciální diagnostice poruch vitálních funkcí ve spánku, zejména syndromu OSA s následným vyhodnocením, stanovením tíže poruchy a léčby, určit důsledky onemocnění pro kardiovaskulární systém a slouží k podrobné diferenciální diagnostice poruch spánku. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok
OM S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu 270
Body 4037
NositelINDXČas
L33200

ZUM ne
ZULP ne
25501 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU - VSTUPNÍ
Specializovaná intervence lékaře při vyšetření nemocného (kontrolním, cíleném či komplexním), která je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku. Součástí je kuřácká anamnéza, diagnostika závislosti na nikotinu, vysvětlení psychosociální a fyzické (drogové) složky závislosti, návrh farmakologické léčby, diskuse nejčastějších kuřáckých situací a příprava náhradních řešení, prevence relapsů.
Kategorie P - hrazen plně
OF 1/1 den, 3/život
OM A - pouze ambulantně
Čas výkonu 60
Body 465
NositelINDXČas
L3360

ZUM ne
ZULP ne
25503 SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU
Specializovaná intervence lékaře při kontrolním vyšetření nemocného po vstupní intervenci léčby závislosti na tabáku. Je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku a průběh odvykání od poslední návštěvy. Součástí je psychobehaviorální podpora, kontrola dávky a druhu farmakologické léčby, základní klinické vyšetření, posouzení abstinenčních příznaků (abstinenční syndrom z nedostatku nikotinu).
Kategorie P - hrazen plně
OF A - pouze ambulantně
OM 1/1 den, 8/1 rok
Čas výkonu 30
Body 233
NositelINDXČas
L3330

ZUM ne
ZULP ne“.