a) označení „Zpráva o přezkumu“,

b) označení insolvenčního soudu a spisovou značku, pod níž je insolvenční řízení vedeno,

c) označení dlužníka,

(1) Zpráva o přezkumu obsahuje

h) bližší údaje o přezkoumaných pohledávkách,

i) seznam příloh a

j) datum a podpis.

3. celkovou výši přezkoumaných nezajištěných pohledávek bez podřízených částí takových pohledávek.

d) označení insolvenčního správce,

e) datum vyhotovení,

f) údaj o tom, zda insolvenční správce přistoupil k vlastnímu přezkoumání přihlášených pohledávek tak, že označil jednotlivé přihlášky věřitelů dle seznamu přihlášených pohledávek a sdělil dlužníku jejich podstatný obsah,

g) průběh a výsledek přezkoumání přihlášených pohledávek,

1. počet přezkoumaných přihlášek pohledávek,

2. celkovou výši přezkoumaných nezajištěných pohledávek včetně podřízených částí takových pohledávek a

c) doklad o písemném vyrozumění věřitele, jehož nevykonatelná pohledávka byla popřena.

(2) Přílohami zprávy o přezkumu jsou

a) záznam o jednání s dlužníkem,

b) seznam přihlášených pohledávek a