84. Návrh směřuje i proti některým ustanovením přílohy č. 3 zákona o veřejném zdravotním pojištění, jež nese název „Seznam zdravotnických prostředků“. V jejím oddílu C je stanoven seznam zdravotnických prostředků hrazených z veřejného zdravotního pojištění při poskytování ambulantních zdravotních služeb, jenž sestává ze 185 položek zařazených do 17 skupin označených číslem. Název těchto skupin je obsažen v oddílu A. Každá položka představuje určitý druh (typ) zdravotnického prostředku, který je v závislosti na jeho povaze specifikován prostřednictvím „omezení“ (např. pokud jde o rozměr, váhu či množství, ale rovněž poukaz vydaný lékařem určité specializace či schválení revizním lékařem), a dále je stanovena limitace jeho úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Tato limitace je vyjádřena procentem, v jakém se hradí určitý zdravotnický prostředek, případně též jeho maximální cenou (vyjádřenou konkrétní částkou) a použitím symbolu úhradových limitů A nebo B, v jejichž důsledku se při výpočtu úhrady nevychází z ceny konkrétní varianty zdravotnického prostředku, nýbrž ceny „ekonomicky nejméně náročné varianty“ zdravotnického prostředku. Konkrétní vymezení jednotlivých položek seznamu zdravotnických prostředků lze ilustrovat na příkladu některých z nich:
| Položka | Skupina | Název druhu (typu) zdravotnického prostředku | Omezení | Limitace výše úhrady |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 | prostředky pro klasické hojení ran | max. rozměr 10 x 10 cm | 100 %; max. 4 Kč za 1 ks; A |
| 21 | 3 | systémy kolostomické dvoudílné uzavřené -sáčky | max. 60 ks za měsíc | 100 %; max. 4 000 Kč za 60 ks; B |
| 76 | 7 | vozík mechanický - základní | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 9 000 Kč za 1 ks; A |
| 93 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro středně těžkou nedoslýchavost od 40 dB do 59 dB SRT | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 2 700 Kč za 1 ks; A |
| 164 | 14 | hůl bílá slepecká | max. 3 ks za rok; po předepsání OPH, PRL | 100 %; A |
Uvedené symboly úhradových limitů A a B jsou na konci tohoto seznamu definovány takto:
„Symboly úhradových limitů
A - Úhrada ve výši ceny pro konečného spotřebitele zdravotnického prostředku v provedení nejméně ekonomicky náročném v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení (dále jen ,ekonomicky nejméně náročná varianta‘); cenu ekonomicky nejméně náročné varianty zdravotnického prostředku zjišťuje zdravotní pojišťovna průzkumem trhu.
B - Úhrada ve výši ceny ekonomicky nejméně náročné varianty celého systému složeného ze zdravotnických prostředků skupiny č. 3 tohoto oddílu.“
Podle navrhovatele by měla být zrušena jednak citovaná definice symbolů úhradových limitů, jednak samotné symboly použité u jednotlivých položek seznamu zdravotnických prostředků.