Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1.-3.)
| Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele | |
|---|---|
| Teoretické znalosti | • Obecné principy anesteziologické péče. • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí. • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika. • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. |
| Praktické dovednosti | • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami). • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí. • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. |
| Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele | |
| Teoretické znalosti | • Zásady asepse a antisepse. • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod. • Předoperační příprava pacientů. • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium. • Základní pravidla pooperační péče. • Základy předoperační a pooperační rehabilitace. • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění. • Základní principy ošetřování ran v chirurgii. • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. |
| Praktické dovednosti | • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí. • Injekční techniky. • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. • Základní technika ošetření ran. • Péče o stomie, dekubity. |
| Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele | |
| Teoretické znalosti | • Základy problematiky vnitřních nemocí. • Specifika onemocnění ve vyšším věku. • Anamnéza a fyzikální vyšetření. • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence. • Základní vyšetřovací metody. • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. • Akutní stavy ve vnitřním lékařství. |
| Praktické dovednosti | • Provedení komplexního interního vyšetření. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. |
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního dermatovenerologického kmene (část I. a) 4. - 5.)
| Dermatovenerologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele | |
|---|---|
| Teoretické znalosti | • Základy diagnostiky a léčby kožních a pohlavních nemocí z patologie, histopatologie, fyziologie a patofyziologie, klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, alergologie a klinické imunologie a molekulární biologie kůže, jejich adnex a sliznic. • Základní znalost klinické a laboratorní diagnostiky kožních a pohlavně přenosných chorob, správné vedení dokumentace. • Základní znalost obecných terapeutických zásad a účelné farmakoterapie spolu s nežádoucími účinky zevních i celkově podávaných léčivých přípravků v oboru používaných, znalost dermatologické receptury. • Základní znalost fyzikální terapie a fotobiologie. • Diagnostické a vyšetřovací metody a postupy bakteriologických, virologických, mykologických, parazitologických, dermatohistopatologických (biopsie a technika zpracování vzorků včetně imunohistologie), alergologických, imunologických a molekulárně biologických a způsob jejich interpretace. • Odběr materiálu, jeho zpracování a vyšetření, příp. zajištění pro odeslání do laboratoře. • Problematika profesionálních dermatóz. • Zevní i celkové léčba a léčebné metody spolu se znalostmi farmakokinetiky o farmakodynamiky léčivých přípravků, jejich toxikologie a nežádoucí účinky, správná indikace a vzájemné interakce, zvláštnosti medikace v dětském a seniorském věku. • Fyzikální terapie (o léčbě zářením různými typy UV zdrojů, o infračerveném záření, vysokofrekvenčních proudech, fotochemické a fotodynamické léčbě, laseroterapii se všemi fyzikálními i biologickými souvislostmi), rehabilitace, balneoterapie, kryoterapie a elektroterapie). • Lékařská kosmetologie. • Dermatologická angiologie a proktologie. • Základy andrologie. • Zásady dietního stravování u kožních pacientů. • Zvládnutí posudkové činnosti pro účely posuzování krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti včetně posuzování změněné pracovní schopnosti a odškodnění pracovních dermatóz. • Prevence, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby dětských dermatóz, jejich genetického podkladu a zvláštností péče o kůži dětí a mladistvých. • Prevence, diagnostiky a terapie kožních onemocnění stáří, zejména se zřetelem na kožní malignity. • Tropická, geografická a ekologická dermatologická problematika. • Estetická a preventivní medicína. • Pravidla a podmínky pro klinický a laboratorní výzkum: - správná klinická praxe, - Helsinská deklarace, - informace pro pacienta a informovaný souhlas, - bezpečnost práce v laboratoři, - pravidla experimentů na pokusných zvířatech. • Problematika výuky na pregraduální magisterské, bakalářské a sesterské úrovni. • Sociální a psychologické aspekty dermatologie. • Prevence a kontrola sexuálně přenosných onemocnění včetně způsobu hlášení a organizace péče o pacienty se sexuálně přenosnými onemocněními, znalost právních předpisů upravujících tuto problematiku. • Epidemiologie nemocí přenosných pohlavním stykem a o HIV infekci. • Laboratorní diagnostika sexuálně přenosných onemocnění. • HIV infekce a AIDS. • Běžné gynekologické a andrologické poruchy. • Dermatózy genitálu. • Přidružené systémové projevy sexuálně přenosných onemocnění. • Sexuálně přenosná onemocnění v těhotenství a u novorozenců. • Psychosexuální a sociální aspekty sexuálně přenosných onemocnění. • Výchova ke zdravému pohlavnímu životu. Z ostatních oborů: Základní znalosti z biologie, lékařské genetiky, fyziologie, klinické biochemie, alergologie a klinické imunologie, klinické farmakologie a z molekulární biologie, vnitřního lékařství, pediatrie, chirurgie (znalosti první pomoci, způsobů resuscitace při poruchách dýchání, srdeční činnosti a krevního oběhu). |
| Praktické dovednosti | Z dermatovenerologie: • Základní diagnostická rozvaha. • Stanovení a použití základních vyšetřovacích a léčebných postupů v dermatovenerologii dle výše uvedeného seznamu výkonů. • Vedení dokumentace v lůžkovém a ambulantním provozu v souladu s legislativními požadavky. |
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
| Předmět |
|---|
| Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support). |
| Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální. |
| Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. |
| Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy. |
| Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). |
| Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. |
| Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). |
| Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). |
| Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. |
| Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy. |
| Praktická výuka. |
| Celkem 20 hodin nebo e-learning |
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
| Předmět |
|---|
| Legislativa. |
| Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. |
| Organizace a řízení zdravotnictví. |
| Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). |
| Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. |
| Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. |
| Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. |
| Náležitá odborná úroveň (lege artis). |
| Stížnosti ve zdravotnictví. |
| Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. |
| Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče. |
| Systém veřejného zdravotního pojištění. |
| Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. |
| Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. |
| Systém úhrad zdravotní péče. |
| Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. |
| Nemocenské pojištění. |
| Důchodové pojištění. |
| Sociální pomoc a sociální služby. |
| Lékařská etika. |
| Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. |
| Základní principy a etické zásady. |
| Etické problémy současné medicíny. |
| Komunikace ve zdravotnictví. |
| Základní principy a specifika. |
| Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými. |
| Krizová komunikace. |
| Celkem 12 hodin nebo e-learning |
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen „NL“) a léčba závislostí
| Předmět |
|---|
| Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. |
| Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. |
| Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. |
| Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. |
| Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé. |
| Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. |
| Závěr kurzu, shrnutí. |
| Celkem 4 hodiny nebo e-learning |
D. Program kurzu Radiační ochrana
| Předmět |
|---|
| Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření. |
| Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky. |
| Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů. |
| Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy. |
| Celkem 4 hodiny nebo e-learning |
E. Program kurzu Základy dermatovenerologie
| Předmět |
|---|
| Anatomie, fyziologie a funkce kůže. |
| Kožní imunitní systém a kožní imunopatologické reakce. |
| Dermatologické vyšetření a typy kožních projevů. |
| Dermatózy ze zevních příčin. |
| Fotodermatózy. |
| Houbové infekce. |
| Bakteriální infekce. |
| Virové infekce. |
| Kožní alergické reakce anafylaktického typu a lékové enantémy. |
| Ekzémy. |
| Erytemato-papulo-skvamózní dermatózy. |
| Bulózní dermatózy. |
| Poruchy vaziva. |
| Neinfekční granulomatózní dermatózy. |
| Nemoci podkožní tukové tkáně. |
| Poruchy pigmentace. |
| Kožní projevy z poruch metabolismu a nutrice. |
| Nemoci vlasů a ochlupení. |
| Nemoci nehtů. |
| Akné a příbuzné dermatózy. |
| Poruchy potních žláz. |
| Nemoci rtů a dutiny ústní. |
| Choroby z poruch cirkulace. |
| Névy. |
| Névové choroby - genodermatózy. |
| Prekancerózy a karcinomy in situ. |
| Kožní cysty. |
| Kožní nádory. |
| Paraneoplazie. |
| Pruritus a prurigo. |
| Psychodermatózy. |
| Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu. |
| Terapie v dermatologii. |
| Celkem 40 hodin |