22. V příloze v Kapitole 5 se za bod 7.1.9. doplňuje bod 7.1.10., který zní:
„7.1.10. Obligatorní obsah OD následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče (dále jen „KILP“) dětských pacientů s diagnózou dětské mozkové obrny
Jedná se o OD 00035. Výkon lze nasmlouvat pouze s poskytovateli následné odborné léčebně rehabilitační péče, kteří poskytují péči OD 00027.
Obligatorním obsahem OD 00035 jsou:
1. Komplexní intenzivní zdravotní péče v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie a klinická psychologie poskytovaná celkově v minimálním rozsahu 4 hodiny denně.
2. Kritéria pro přijetí pacienta do následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče:
a. Pacient je přijat do zařízení na základě návrhu na léčebně rehabilitační péči v odborné dětské léčebně ve všech pořadích naléhavosti (I, II, III) diagnózy dětské mozkové obrny (DMO) ve věku 1 až 18 let pro stupeň I. až IV. podle klasifikačního systému Gross Motor Function Classification System - Expanded and Revised (GMFCS - E&R).
b. Délka pobytu na jeden návrh se stanovuje 2krát 28 dnů - dva pobyty 28 dní realizované v období nejvýše 12 po sobě jdoucích měsíců s minimálním odstupem 6 měsíců od ukončení prvního pobytu do nástupu druhého pobytu (tyto dva pobyty tvoří jeden cyklus KILP).
c. Při nutnosti přerušení jednoho pobytu v rámci KILP pro akutní komplikaci zdravotního stavu, které vznikne do 14 dní od začátku pobytu, se nahradí tento opakováním celého pobytu, je-li již realizováno 15 a více dní z daného pobytu, pak se tento nenahrazuje.
3. Kritéria pro zařazení pacienta do následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče:
a. Pacient je schopen přijímat požadovaný objem komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče v rozsahu minimálně 4 hodin denně v oborech rehabilitační a fyzikální medicína, fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie, klinická psychologie.
b. U pacienta jsou provedena tato objektivní hodnocení, a to vždy 1krát na začátku prvního pobytu a 1krát na konci druhého pobytu v těchto oblastech:
1. Motorika a mobilita (hodnocení Gross Motor Function Measure - GMFM-88),
2. Kognitivní a exekutivní funkce - podle věku dítěte použit jeden z testů:
• BSID III - Bayleyové vývojové škály,
• SON-R - neverbální test,
• IDS - inteligenční a vývojová škála pro děti,
• Stanford-binetova inteligenční škála - iv. revize,
3. Poruchy komunikace a polykání - klinické vyšetření klinickým logopedem (jen v indikovaných případech).
4. Kritéria pro setrvání pacienta v KILP:
Obdobím hodnocení pacienta je jeden cyklus KILP (dva po sobě jdoucí pobyty délky 28 dnů realizované v období 7 měsíců až 1 rok), pokud je na konci druhého pobytu bez ohledu na kategorii dle GMFCS - E&R zlepšení v GMFM-88 ve věku 1-7 let minimálně o 5 % a ve věku od dosažených 8 let minimálně o 2 % oproti hodnocení na začátku prvního pobytu, může být pacient zařazen do dalšího cyklu dvou-pobytového systému KILP.“.