f) údaje o tom, zda byl samostatný zprostředkovatel pojištění a zajištění činný jako pojišťovací agent nebo pojišťovací makléř, zda zprostředkovával zajištění, a to buď na území České republiky, nebo ve státech Evropského hospodářského prostoru na základě svobody usazování nebo na základně svobody dočasně poskytovat služby, a zda zprostředkovával pojištění ve státech Evropského hospodářského prostoru na základě svobody usazování nebo na základně svobody dočasně poskytovat služby,