k) názvy států Evropského hospodářského prostoru, v nichž samostatný zprostředkovatel pojištění a zajištění zprostředkoval v rámci činnosti poboček či v rámci přeshraniční činnosti uzavření smlouvy o zajištění, ke každému státu se dále uvádí počet zprostředkovaných smluv a objem celkového předepsaného zajistného,