25. V příloze v Kapitole 201– rehabilitační a fyzikální medicína se za výkon č. 21023 vkládají výkony č. 21026, 21028 a 21029, které znějí:

„21026SPECIALIZOVANÉ NEUROREHABILITAČNÍ HODNOCENÍ SPASTICKÉ PARÉZY U DOSPĚLÉHO PACIENTA
Provedení specifického testování a hodnocení funkce a všech kardinálních příznaků spastické parézy u centrálních neurologických onemocnění, jako je chronické stádium a následky cévních mozkových příhod či poškození centrálního motoneuronu jiné etiologie (traumata mozku a míchy, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo familiární spastické paraplegie), a to podle konceptu testování v pěti krocích - funkce, svalová hyperaktivita, zkrácení, paréza a ko-kontrakce - za přítomnosti lékaře společně s fyzioterapeutem nebo ergoterapeutem. Na základě tohoto hodnocení je stanovován diagnostický a terapeutický postup s konkrétním návrhem farmakoterapeutické nebo rehabilitační nebo operační léčby. Frekvence provedení tohoto výkonu je vázána na farmakoterapeutické působení botulotoxinu, přičemž zahrnuje jak hodnocení před jeho aplikací, tak hodnocení mezi aplikacemi nebo hodnocení efektu v průběhu specifické rehabilitační léčby a autoterapie nebo efektu v průběhu rehabilitace po operačních výkonech provedených v indikaci řešení spastické parézy. Výkon lze vykázat současně s odpovídajícím výkonem klinického vyšetření příslušné odbornosti.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3360
K2260
OF:1/1 den, 3/1
čtvrtletí, 4/1 rok
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ne
Bodová hodnota:Σi=1nIi*MSi*ČNi+ČV*Ro+0ZULP:Ne

21028NAVIGOVANÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU TYPU A K LÉČBĚ FOKÁLNÍ SPASTICKÉ DYSTONIE I. (2-4 SVALY)
Výkon je indikován u spastické parézy nebo fokální spastické dystonie horní nebo dolní končetiny nebo končetin u centrálních neurologických onemocnění, jako je chronické stádium a následky cévních mozkových příhod či poškození centrálního motoneuronu jiné etiologie (například traumata mozku a míchy, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo familiární spastické paraplegie), kdy spastická paréza/dystonie ovlivňuje funkční schopnosti pacienta (například stabilita, chůze, úchop, manipulace s předměty, sebeobsluha nebo hygiena) a jejími hlavními příznaky jsou stretch-senzitivní paréza, zkrácení měkkých tkání a různé formy svalové hyperaktivity (například spasticita, spastická dystonie nebo spastická ko-kontrakce). Výkon lze u dospělého pacienta vykázat v případě, že bylo provedeno hodnocení funkce a všech kardinálních příznaků spastické parézy (svalová hyperaktivita, paréza a zkrácení) společně se screeningovým vyšetřením kortikálních funkcí a na základě tohoto byl stanoven diagnostický a terapeutický postup s konkrétním návrhem farmakoterapeutické nebo rehabilitační nebo operační léčby. Aplikace do 4 svalů a méně se provádí zpravidla při ošetření svalů horní nebo dolní končetiny. Frekvence provedení tohoto výkonu je vázána na farmakoterapeutické působení botulotoxinu trvající minimálně 6-12 týdnů v závislosti na použitém typu botulotoxinu. Do výkonu není zahrnuto klinické vyšetření před aplikací k vyloučení případné kontraindikace, je však zahrnuta kontrola zdravotního stavu pacienta po aplikaci. Výkon nelze vykázat současně s výkony č. 09215, 09135, 09139 a 29230.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3320
OF:1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 4/1 rok
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ano
Bodová hodnota:Σi=1nIi*MSi*ČNi+ČV*Ro+59,75ZULP:Ano

21029NAVIGOVANÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU TYPU A K LÉČBĚ FOKÁLNÍ SPASTICKÉ DYSTONIE II. (5 A VÍCE SVALŮ)
Výkon je indikován u spastické parézy nebo fokální spastické dystonie horní nebo dolní končetiny nebo končetin u centrálních neurologických onemocnění, jako je chronické stádium a následky cévních mozkových příhod či poškození centrálního motoneuronu jiné etiologie (například traumata mozku a míchy, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo familiární spastické paraplegie), kdy spastická paréza/dystonie ovlivňuje funkční schopnosti pacienta (například stabilita, chůze, úchop, manipulace s předměty, sebeobsluha nebo hygiena) a jejími hlavními příznaky jsou stretch-senzitivní paréza, zkrácení měkkých tkání a různé formy svalové hyperaktivity (například spasticita, spastická dystonie nebo spastická ko-kontrakce). Výkon lze u dospělého pacienta vykázat v případě, že bylo provedeno hodnocení funkce a všech kardinálních příznaků spastické parézy (svalová hyperaktivita, paréza a zkrácení) společně se screeningovým vyšetřením kortikálních funkcí a na základě tohoto byl stanoven diagnostický a terapeutický postup s konkrétním návrhem farmakoterapeutické nebo rehabilitační nebo operační léčby. Aplikace do 5 a více svalů se provádí při ošetření ve více segmentech horní nebo dolní končetiny. Frekvence provedení tohoto výkonu je vázána na farmakoterapeutické působení botulotoxinu trvající minimálně 6-12 týdnů v závislosti na použitém typu botulotoxinu. Do výkonu není zahrnuto klinické vyšetření před aplikací k vyloučení případné kontraindikace, je však zahrnuta kontrola zdravotního stavu pacienta po aplikaci. Výkon nelze vykázat současně s výkony č. 09215, 09135, 09139 a 29230.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3340
OF:1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 4/1 rok
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV):40ZUM:Ano
Bodová hodnota:Σi=1nIi*MSi*ČNi+ČV*Ro+83,25ZULP:Ano“.