26. V příloze v Kapitole 205 – pneumologie a ftizeologie se za výkon č. 25137 vkládá výkon č. 25141, který zní:
| „25141 | ENDOBRONCHIÁLNÍ ABLACE PÁROU U EMFYZÉMU PLIC | |||||||
| Metoda je určena pro vybrané pacienty s významným heterogenním emfyzémem predominantně v horních lalocích. K výkonu je nutný generátor páry, specializovaný jednorázový katetr a léčebný plán pro konkrétního pacienta vytvořený na základě hodnocení programu kvantitativního CT. | ||||||||
| Indikace: | ||||||||
| 1. | Věk: 40 – 75 let | |||||||
| 2. | Heterogenní emfyzém predominantně v horních lalocích | |||||||
| 3. | FEV1 20 – 45 % | |||||||
| 4. | TLC ≥ 100% | |||||||
| 5. | RV > 150% | |||||||
| 6. | 6MWT > 140m | |||||||
| 7. | MMRC > 2 | |||||||
| 8. | PaCO2 ≤ 50 mm Hg, PaO2 > 50 mm Hg | |||||||
| 9. | Exnikotinizmus minimálně 6 měsíců | |||||||
| 10. | Optimální farmakologická léčba | |||||||
| Kontraindikace: | ||||||||
| 1. | TLco < 20 % | |||||||
| 2. | BMI < 18 kg/m2 nebo > 32 kg/m2 | |||||||
| 3. | Plicní hypertenze: PASP > 45 mm Hg nebo MAP > 35 mm Hg | |||||||
| 4. | Emfyzémem těžce postižené dolní laloky: tissue to air ratio < 11 % | |||||||
| 5. | Klinicky signifikantní bronchiektázie | |||||||
| 6. | Pneumothorax nebo pleurální výpotek v posledních 6 měsících | |||||||
| 7. | Exacerbace CHOPN 6 týdnů před výkonem nebo > 3 exacerbace vyžadující hospitalizace s podáváním ATB za posledních 12 měsíců | |||||||
| 8. | Chronická dávka > 5 mg prednisonu denně | |||||||
| 9. | Solitární objemná bula horního laloku | |||||||
| 10. | Koagulopatie nebo užívání antikoagulace | |||||||
| 11. | Předchozí plicní výkony, zavedení kardiodefibrilátoru, infarkt myokardu srdeční selhání. | |||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 90 | ||||||
| OF: | 1/1 den | |||||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||||
| Čas výkonu (ČV): | 120 | ZUM: | Ne | |||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||||||