(4) Záznam podle odstavce 1 a odstavce 3 písm. d) obsahuje

a) vymezení rozsahu opravy nebo změny na vyhrazeném elektrickém zařízení,

b) soupis provedených úkonů opravy nebo změny a úkonů k ověření jeho bezpečného stavu a schopnosti bezpečného provozu včetně výsledků případných prohlídek a zkoušek a

c) jméno, popřípadě jména, a příjmení osoby, která úkony potřebné k ověření bezpečného stavu a schopnosti bezpečného provozu provedla, datum a čas, kdy byly tyto úkony provedeny, a s jakým výsledkem.