(1) Požadavek předepisujícího na vytvoření elektronického poukazu obsahuje

a) základní údaje o elektronickém poukazu podle odstavce 2,

b) údaje vztahující se k pacientovi, kterému je prostředek předepisován, v rozsahu podle odstavce 3,

c) údaje vztahující se k předepisovanému prostředku v rozsahu podle odstavce 4,

d) údaje vztahující se k předepisujícímu a poskytovateli zdravotních služeb v rozsahu podle odstavce 5.