c) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:
((CMpůvodní - CMrevidovaný) / (CMpůvodní)) x Σ CM baze x 0,8
kde:
| CM baze | je součet relativních vah nebo úhradových tarifů příslušné DRG báze. |
| DRG baze | jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. |
| DRG skupina | je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. |
| Statisticky významný počet případů příslušné DRG báze | |
| je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele. | |
| Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG báze | |
| je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele. | |
| CMpůvodní | je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou. |
| CMrevidovaný | je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly. |