(1) Formulář zpětvzetí přihlášky obsahuje

a) označení „Zpětvzetí přihlášky“,

b) označení soudu a spisové značky, pod kterou je vedeno hromadné řízení,

c) označení zúčastněného člena skupiny,

d) výslovné zpětvzetí přihlášky nebo její části,

e) údaj, zda se přihláška bere zpět zcela nebo jen zčásti, a v případě částečného zpětvzetí přesné vymezení rozsahu, v jakém má ke zpětvzetí přihlášky dojít a v jakém nikoliv,

f) označení zástupce, je-li zúčastněný člen skupiny zastoupen na základě plné moci, a

g) datum a podpis zúčastněného člena skupiny, popřípadě jeho zástupce.