d) Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:
${max\{PMUP}_{ref}*\left({\sum }_{j=1\dots m}{PUM}_{ho,j}\right)*\mathrm{1,18}*KN;{PB}_{ho}*{HB}_{min}+{KP}_{ho}\}$
kde:

PUMho,j	je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci j zdravotní služby v hodnoceném období.
KN	je koeficient navýšení, který nabývá hodnoty 1,02 v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo I60 až I69 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, a hodnoty 1 v ostatních případech.
PBho	je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období.
HBmin	je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 1,01 Kč.
KPho	je hodnota korunových položek v hodnoceném období.
max	funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.
j	nabývá hodnot 1 až m, kde m je počet unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období.
PMUPref	je průměrná měsíční úhrada za unikátního pojištěnce v referenčním období vypočtená jako:

${PMUP}_{ref}=\frac{{Uhr}_{ref}}{{\sum }_{i=1\dots n}{PUM}_{ref,i}}$
kde:

UHRref	je celková úhrada poskytovateli za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků v referenčním období.
PMUref,i	je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci i zdravotní služby v referenčním období.
i	nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet unikátních pojištěnců ošetřených v referenčním období.