106. V příloze v Kapitole 636 – ortopedie – skupina 3 se za výkon č. 66653 vkládají výkony č. 66654 a 66656, které znějí:
| „66654 | TOTÁLNÍ NÁHRADA KOLENNÍHO KLOUBU IMPLANTOVANÁ POMOCÍ INDIVIDUÁLNĚ ZHOTOVENÝCH ŠABLON | ||||
| Pacienti se symptomatickou pokročilou artrózou kolenního kloubu, kteří mají bolesti nejprve pozátěžové, posléze i klidové, jsou indikováni k implantaci totální náhrady kolenního kloubu. Pro správnou funkčnost totální endoprotézy kolenního kloubu je nutné komponenty implantovat ve správném postavení a s dobrým vyvážením měkkých tkání kloubu. Použití individuálně zhotovených šablon je indikováno tam, kde není možné zavést nitrodřeňový cílič určený k přesnému opracování kloubních ploch do stehenní kosti z důvodu přítomnosti cizího materiálu (dřík endoprotézy kyčle nebo dlahy, hřeby a šrouby po osteosyntéze stehenní kosti, které není možné extrahovat), nebo je stehenní kost osově deformovaná (například po špatně zhojené zlomenině v minulosti). | |||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |
|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 120 | |||
| L2 | 2 | 120 | |||
| OF: | 1/život | ||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | ||||
| Čas výkonu (ČV): | 120 | ZUM: | Ano | ||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ano | |||
| 66656 | TOTÁLNÍ NÁHRADA KOLENNÍHO KLOUBU IMPLANTOVANÁ POMOCÍ NAVIGACE | |||||||||
| Pacienti se symptomatickou pokročilou artrózou kolenního kloubu, kteří mají bolesti nejprve pozátěžové, posléze i klidové, jsou indikováni k implantaci totální náhrady kolenního kloubu. Pro správnou funkčnost totální endoprotézy kolenního kloubu je nutné komponenty implantovat ve správném postavení a s dobrým vyvážením měkkých tkání kloubu. Při pokročilých deformitách, u posttraumatických stavů, nebo při přítomnosti cizího materiálu (osteosyntéza, dřík dříve provedené kyčelní náhrady atd.), kdy není možné použít konvenční technologii mechanického cílení pomáhá pro přesnou implantaci navigační systém řízený počítačem. Výkon je indikován v těchto případech: | ||||||||||
| - | nelze použít běžné intramedulární cílení (například TU TP kyčle, IM hřeb), | |||||||||
| - | v případě vazivové dysbalance, kdy je třeba velmi přesně nutno vyvážit měkké tkáně (insuficience postranních vazů + 5 mm v zátěži), | |||||||||
| - | věková indikace: pacienti do 65 let včetně (přesná implantace je jednou ze základních podmínek funkčnosti a životnosti endoprotézy), | |||||||||
| - | při deformitách nad 10 st. odchylky (varus, valgus), při deficitu extenze nad 10 st., či při hyperextenzi kolene. | |||||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 150 | ||||||||
| L2 | 2 | 150 | ||||||||
| OF: | 1/život | |||||||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||||||
| Čas výkonu (ČV): | 150 | ZUM: | Ano | |||||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ano“. | ||||||||