(2) Příslušný archiv sepíše o předání zdravotnické dokumentace vybrané jako archiválie úřední záznam, jehož součástí je soupis předávané zdravotnické dokumentace; u každého dokumentu v elektronické podobě se uvede jeho identifikátor záznamu. Úřední záznam podle věty první obsahuje alespoň

a) identifikační údaje poskytovatele, u kterého byla odborná archivní prohlídka provedena,

b) název archivu, kterému bude zdravotnická dokumentace vybraná jako archiválie svěřena do péče, a adresu sídla archivu,

c) množství a popis stavu předávané zdravotnické dokumentace v listinné podobě vybrané jako archiválie a replik předávané zdravotnické dokumentace v elektronické podobě vybrané jako archiválie,

d) datum předání,

e) jméno, popřípadě jména, a příjmení a funkci fyzické osoby pověřené příslušným archivem k podpisu úředního záznamu a její podpis.