45. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se za výkon č. 17223 vkládají výkony č. 17225, 17226 a 17228, které znějí:
| „17225 | KONTINUÁLNÍ VÍCEDENNÍ (2 až 7 DNÍ) SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ |
| Ambulantní kontinuální vícedenní (2 až 7 dní) EKG monitorace holterovským systémem umožňující rozsáhlou kontrolu a korekci automatické analýzy dat s klinickými obtížemi pacienta.
Indikace: Pacient s málo frekventními obtížemi (palpitace, presynkopa, synkopa) s podezřením na arytmický původ. Pacient po katetrizační ablaci z důvodu posouzení efektivity výkonu a možnosti vysazení antikoagulační nebo antiarytmické léčby. U pacienta je vysoká pravděpodobnost, že během sledování bude zachycena a dokumentována arytmická etiologie klinických obtíží. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17226 a 17240. |
|
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) |
|---|
| | L3 | 3 | 60 |
| OF: | 2/6 měsíců | | | |
| OM: | A - pouze ambulantně | | | |
| | | | |
| Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne |
| Bodová hodnota: | | ZULP: | Ne |
| 17226 | KONTINUÁLNÍ DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ |
| Indikace: Pacient po cévní mozkové příhodě (CMP) nebo tranzitorní ischemické atace (TIA) s podezřením na kardioemboligenní etiologii (nejčastěji fibrilaci síní, popřípadě jiné poruchy srdečního rytmu). Pacient se závažnými málo frekventními klinickými příznaky (bezvědomí, synkopa, výrazné palpitace aj.) s podezřením na arytmický původ obtíží. Indikují obory neurologie a kardiologie. Popis výkonu: Příprava kůže pacienta, připojení jednorázových EKG elektrod (podle typu přístroje), připojení pacientské jednotky, poučení pacienta, administrativní úkony. Odpojení pacientské jednotky a sejmutí elektrod po 30 dnech, očištění kůže. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17225 a 17240. |
|
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) |
|---|
| | L3 | 3 | 90 |
| OF: | 1/1 rok, v případě recidivy 2/1 rok | | | |
| OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | |
| | | | |
| Čas výkonu (ČV): | 90 | | ZUM: | Ne |
| Bodová hodnota: | | ZULP: | Ne |
| 17228 | DISTANČNÍ MONITORING PACIENTŮ S HORŠÍCÍM SE POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM |
| Jedná se o vzdálené pravidelné sledování pacientů s indikačními kritérii: |
| - | Pacient s pokročilým symptomatickým CHSS, NYHA II-III (IV pouze u kandidátů HTx a MSP), EF LK < 0,40. |
| - | Maximalizovaná léčba HFrEF (RAAS blokátor, BB, MRA, gliflozin, diuretikum, event. Další indikované molekuly, ověřená lékovým záznamem, event. plasmatických hladin. |
| - | Důležitá je dokumentace jedné nebo více rehospitalizací pro dekompenzaci CHSS ročně, anebo nutnost opakovaného jednodenního managementu dekompenzace CHSS (ambulantní podání diuretické terapie aj.). |
| - | Schopnost obsluhovat aplikaci, periferní systémy měření a digitálně komunikovat s centrem/lékařem CHSS. |
| - | Podepsaný informovaný souhlas s léčbou CHHS pomocí digitálních technologií v souladu s platnými zákonnými ustanoveními. |
| - | Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko horšícího se CHSS, včasná intervence a co nejdelší udržení pacienta v ambulantním režimu péče. |
|
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) |
|---|
| | L3 | 3 | 20 |
| OF: | 6/1 rok | | | |
| OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | |
| | | | |
| Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne |
| Bodová hodnota: | | ZULP: | Ne“. |